Grossesse Normale

Question 1

Combien de consultation obligatoire ?

Answer 1

7 consultation prénatales obligatoire et

1 post natale obligatoire

Question 2

Suivi du poids tout les ?

Answer 2

Mois

Question 3

Température lors de grossesse ?

Answer 3

1T : > 37°C

Fin de grossesse : hypothermie

Question 4

Modification de PA lors de grossesse ?

Answer 4

• 1T diminution
  => PAs diminution 5
  => PAd diminution de 10
• 3T : retrouve des valeurs normales

Question 5

Syndrome de compression aorto cave ?

Answer 5

• Compression de VCI par utérus

=> Prévention par décubitus latéral gauche

Question 6

Altération de la fonction gastrique ?

Answer 6

Dès 3eme mois
=> Réduction du tonus du SIO
=> Ouverture de angle de Hiss
=> Sécrétion de gastrine placentaire
=> PYROSIS

Question 7

Modification cutané ?

Answer 7

Hyperpigmentation cutanée

Masque cutané : nappes maculeuse visage et cou

Question 8

Modification vasculaire ?

Answer 8

Oedème visage
Angiomes stellaires
Érythème palmaire
Varices par hyperpression veineuse

Question 9

Datation échographique ?

Answer 9

• avant 14SA (entre 7 et 12SA)

=> Mesure LCC

Question 10

Critère de qualité de mesure de LCC ?

Answer 10

Mesure entre 11 et 14SA
Image fœtale coupe sagittale 
Image agrandie
Fœtus position neutre
Extrémités cépalique et caudale dégagée
Curseurs correctement positionné

Question 11

Consultation préconceptionnelle ?

Answer 11

Examen gynécologique

Gg Rh Kell
RAI
Toxoplasmose + Ruéole

Propose VIH

Recherche de FdR de HTA / Diabète
RHD

Question 12

1ere consultation ?

Answer 12

Avant 10SA
- Diagnostic de grossesse + datation

Examen gynécologique

Gp Rh Kell
RAI  (sauf A et B)
Toxoplasmose et rubéole
Syphilis 
Ag HbS

Glycosurie et Protéinurie

Proposer
=> VIH
=> Dépistage T21

+/- ECBU
+/- Dépistage anémie (si FdR)

Question 13

2eme consultation ?

Answer 13

Avant 15SA
Établir la déclaration de grossesse et fixer la date accouchement

Examen clinique (HU à partir du 4eme mois)

• Toxoplasmose si nég
• Rubéole si nég (jusqu’à 18SA)

Glycosurie et protéinurie

Proposer
- Dépistage des anomalies chromosomique du 2er T

Question 14

3eme consultation ?

Answer 14

4eme mois : 16-20 SA

Examen clinique (HU)
- Echo T2 (20 à 25SA)

Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

Question 15

4eme consultation ?

Answer 15

5eme mois (21- 24SA)

Examen clinique (HU)

Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

Question 16

5eme consultation ?

Answer 16

6eme mois (24-28SA)

Examen clinique HU

• NFS
• RAI

Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

_______________

DÉPISTAGE DIABÈTE GESTATIONEL HGPO

Question 17

6eme consultation ?

Answer 17

7eme mois (28-32SA)

Examen clinique HU
- 3eme echographie (30 - 35SA)

Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

____________

ROPHYLAC : à 28SA (si Rh D- et RAI- et Rhfoetal inconnu ou +)
Prophylaxie vit D 100 000UI
Si carence martiale = traitement carence martiale

Question 18

7eme consultation ?

Answer 18

8eme mois (33-37SA)

Examen clinique HU + EVALUATION PRÉSENTATION
Consultation de pré anesthésie
(Gp si pas 2 déterminations)
RAI si Rh D- (et Rh D+ avec transfusion)
Prélèvement vaginal avec recherche SGB (35-38SA)

Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

Question 19

Consultation du 9eme mois ?

Answer 19

Pronostic obstétrical
Examen clinique

Toxoplasmose si nég
BU + glycosurie et Protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)

Question 20

Déclaration de grossesse ?

Answer 20

Avant 15SA

Question 21

Biospie de trophoblaste ?

Answer 21

De 11 à 15SA

Question 22

Amniocentèse ?

Answer 22

> 15SA

Question 23

Cut off varicelle ?

Answer 23

20SA

Question 24

Cut off de rubéole ?

Answer 24

Surveillance arret 18SA

Question 25

Résumé du suivi de grossesse ?

Answer 25

avant 3eme mois 3eme mois 4eme mois : => Echo T2 5eme mois : RAS 6eme mois : => Dépistage diabète gestationnel => NFS => RAI ``` 7eme mois => Echo T3 => Carence martial => Rophylac (28SA) => 100 000 UI vit D ``` ``` 8eme mois => Evaluation présentation => Consultation de pré anesthésie => RAI => Prélèvement vaginal avec recherche SGB (35-38SA) ```

Question 26

Début du congé maternité ?

Answer 26

``` 6S avant (CONGÉS) 10S après (MATERNITÉ) ``` => Début à 35SA

Question 27

Bas de contention ?

Answer 27

À partir du 3T

Question 28

Entretien du 4eme mois ?

Answer 28

Complément du suivi médical => Sage femme => Moral +++

Question 29

Mesure de clarté nucale au 1er T ?

Answer 29

- Augmentation épaisseur de clarté nucale ``` => T21 => T13 => T18 => Triploïdie => Sd Turner 45 X ``` Validé par score de Herman

Question 30

Validité du score de Herman (mesure Clarté nucale) et mesure du LCC

Answer 30

- Image agrandie - Sagittal - Position neutre - Curseur bien positionné - Extrémité céphalique et caudale dégagée (bonne visibilité) En plus pour Herman => voit la mb amniotique En plus pour LCC => Réalise entre 11 et 14SA

Question 31

Hauteur utérine ?

Answer 31

Nb mois x 4 cm | - 2cm au 8eme et 9eme mois