Grossesse Normale Flashcards
Combien de consultation obligatoire ?
7 consultation prénatales obligatoire et
1 post natale obligatoire
Suivi du poids tout les ?
Mois
Température lors de grossesse ?
1T : > 37°C
Fin de grossesse : hypothermie
Modification de PA lors de grossesse ?
- 1T diminution
=> PAs diminution 5
=> PAd diminution de 10 - 3T : retrouve des valeurs normales
Syndrome de compression aorto cave ?
- Compression de VCI par utérus
=> Prévention par décubitus latéral gauche
Altération de la fonction gastrique ?
Dès 3eme mois => Réduction du tonus du SIO => Ouverture de angle de Hiss => Sécrétion de gastrine placentaire => PYROSIS
Modification cutané ?
Hyperpigmentation cutanée
Masque cutané : nappes maculeuse visage et cou
Modification vasculaire ?
Oedème visage
Angiomes stellaires
Érythème palmaire
Varices par hyperpression veineuse
Datation échographique ?
- avant 14SA (entre 7 et 12SA)
=> Mesure LCC
Critère de qualité de mesure de LCC ?
Mesure entre 11 et 14SA Image fœtale coupe sagittale Image agrandie Fœtus position neutre Extrémités cépalique et caudale dégagée Curseurs correctement positionné
Consultation préconceptionnelle ?
Examen gynécologique
Gg Rh Kell
RAI
Toxoplasmose + Ruéole
Propose VIH
Recherche de FdR de HTA / Diabète
RHD
1ere consultation ?
Avant 10SA
- Diagnostic de grossesse + datation
Examen gynécologique
Gp Rh Kell RAI (sauf A et B) Toxoplasmose et rubéole Syphilis Ag HbS
Glycosurie et Protéinurie
Proposer
=> VIH
=> Dépistage T21
+/- ECBU
+/- Dépistage anémie (si FdR)
2eme consultation ?
Avant 15SA
Établir la déclaration de grossesse et fixer la date accouchement
Examen clinique (HU à partir du 4eme mois)
- Toxoplasmose si nég
- Rubéole si nég (jusqu’à 18SA)
Glycosurie et protéinurie
Proposer
- Dépistage des anomalies chromosomique du 2er T
3eme consultation ?
4eme mois : 16-20 SA
Examen clinique (HU) - Echo T2 (20 à 25SA)
Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
4eme consultation ?
5eme mois (21- 24SA)
Examen clinique (HU)
Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
5eme consultation ?
6eme mois (24-28SA)
Examen clinique HU
- NFS
- RAI
Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
_______________
DÉPISTAGE DIABÈTE GESTATIONEL HGPO
6eme consultation ?
7eme mois (28-32SA)
Examen clinique HU
- 3eme echographie (30 - 35SA)
Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
____________
ROPHYLAC : à 28SA (si Rh D- et RAI- et Rhfoetal inconnu ou +)
Prophylaxie vit D 100 000UI
Si carence martiale = traitement carence martiale
7eme consultation ?
8eme mois (33-37SA)
Examen clinique HU + EVALUATION PRÉSENTATION
Consultation de pré anesthésie
(Gp si pas 2 déterminations)
RAI si Rh D- (et Rh D+ avec transfusion)
Prélèvement vaginal avec recherche SGB (35-38SA)
Toxoplasmose si nég
BU + Glycosurie et protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
Consultation du 9eme mois ?
Pronostic obstétrical
Examen clinique
Toxoplasmose si nég
BU + glycosurie et Protéinurie
ECBU (si ATCD infection urinaire / diabète / BU positive)
Déclaration de grossesse ?
Avant 15SA
Biospie de trophoblaste ?
De 11 à 15SA
Amniocentèse ?
> 15SA
Cut off varicelle ?
20SA
Cut off de rubéole ?
Surveillance arret 18SA
Résumé du suivi de grossesse ?
avant 3eme mois
3eme mois
4eme mois :
=> Echo T2
5eme mois : RAS
6eme mois :
=> Dépistage diabète gestationnel
=> NFS
=> RAI
7eme mois => Echo T3 => Carence martial => Rophylac (28SA) => 100 000 UI vit D
8eme mois => Evaluation présentation => Consultation de pré anesthésie => RAI => Prélèvement vaginal avec recherche SGB (35-38SA)
Début du congé maternité ?
6S avant (CONGÉS) 10S après (MATERNITÉ)
=> Début à 35SA
Bas de contention ?
À partir du 3T
Entretien du 4eme mois ?
Complément du suivi médical
=> Sage femme
=> Moral +++
Mesure de clarté nucale au 1er T ?
- Augmentation épaisseur de clarté nucale
=> T21 => T13 => T18 => Triploïdie => Sd Turner 45 X
Validé par score de Herman
Validité du score de Herman (mesure Clarté nucale) et mesure du LCC
- Image agrandie
- Sagittal
- Position neutre
- Curseur bien positionné
- Extrémité céphalique et caudale dégagée (bonne visibilité)
En plus pour Herman
=> voit la mb amniotique
En plus pour LCC
=> Réalise entre 11 et 14SA
Hauteur utérine ?
Nb mois x 4 cm
- 2cm au 8eme et 9eme mois
