Hepatitis B Flashcards
was ist eine Hepatitis
- eine entzündliche Schädigung des Lebergewebes
- kann akut oder chronisch verlaufen
- hat verschiedene Ursachen
wodurch wird eine akute Hepatitis ausgelöst
- meistens durch eine Virusinfektion
> v.a. Hepatitisviren - seltener auch durch bakterielle Infektionen
- entzündliche Erkrankungen der umliegenden Organe
- Intoxikationen
wodurch entsteht eine chronische Hepatitis
- Entzündung heilt nach 6monaten nicht aus
- es kommt zu einem fibrotischen Umbau der Leber
> Leberzirrose - entsteht z.b. bei B oder C
was passiert bei einer Virushepatitis?
- nicht die Viren schädigen Lebergewebe
> durch den Virus wird immonologische Reaktion ausgelöst um Virus zu zerstören - virusbefallene Zellen werden zerstört
> führt zu Entzündungsreaktion mit Gewebeschädigung - besonders bei C > Körper kann Viren nicht eliminieren
> Viren vermehren sich immer weiter - wird chronisch
was macht den Hepatitis B Virus aus?
- wird parenteral übertragen > Sex, SS, Bluttransfusion, Drogen - Inkubationszeit 1-6 Monate - 80% verlaufen akut - 20% chronisch > eher bei Immunsuppression + Kindern - es gibt aktive und passive Impfungen
welche Symptome treten bei einer Virushepatitis auf
- viele Patienten beschwerdefrei
- mehrere Stadien
1. Prodromalstadium
> unspezifische grippale Symptome (Kopfweh, Gliederweh, Müdigkeit, Übelkeit+ Erbrechen, Oberbauchschmerzen)
2. Stadium der Leberschädigung
> nach ca 4 Wochen - Funktionseinschränkung durch Schädigung
> Ikterus
> Hepatomegalie
> Schmerzen im rechten Oberbauch
> Gallestau
3. Rekonvalenzstadium
> Besserung Symptome zieht sich über mehrere Monate
> kann auch nach Ausheilung zu Rezidiven kommen
wie sind die Symptome einer chronischen Hepatitis
- sind vom Grad der entzündlichen Aktivität abhängig
- bei geringer Aktivität
> meistens beschwerdefrei
> tw. vermehrte Müdigkeit, Oberbauchschmerzen, Leistungsminderung - bei mäßiger - hoher Aktivität
> Leitsymptom: ausgeprägte Müdigkeit
> Schmerzen im rechten Oberbauch
> Appetitlosigkeit
> Leberhautzeichen (Lacklippen + Zunge, dünner Pergamenthaut, flächige Rötungen auf Hand- und Fußinnenflächen) - im akut entzündlichen Schub
> Ikterus
welche Komplikation gibt es
- Leberzirrose
- Leberinsuff.
- hepatozälluläre Karzinom
welche extrahepatischen Symptome gibt es
- Hautausschläge
- Gelenkentzündungen
- Glomerulonephritits
- entstehen durch ablagern von Immunkomplexen
wie sieht die Diagnostik aus
- Anamnese + klinische untersuchung
> evtl. Druckschmerz + merken von vergrößerter+ harter Leber - Laboruntersuchung
> Antigen + Antikörper bzgl. Hepatitisviren
> verminderte Gerinnungsparameter + Albumin - gibt Angaben über Ansteckungsgefahr - Leberbiopsie
> Hinweis über Ausmaß entzündlicher Aktivität
wie sieht die Therapie aus
> akut
- symptomatische Behandlung
- Leberschädigende Medi weglassen
- Bettruhe
- antivirale Medi - wenn Leberfunk eingeschränkt ist
chronisch
- versuch Virus eliminieren - Interferon alfa + verschiedene antivirale Substanzen
wie sind die allgemeinen Pflegemaßnahmen
- Bettruhe
- Leberschädigende Substanzen meiden
- Medikamente verabreichen
> auf NW achten - Stuhlbeobachtung
> entfärbter Stuhl ist ein Zeichen für eine Leberinsuff - Hautbeobachtung
> Ikterus früh erkennen - Schmerzerfragung
- VZ Kontrollen
- Pflegemaßnahmen bei Erbrechen oder Fieber
welche Beobachtungskriterien + Infoweitergabe muss man bei chronischer Hepatitis durchführen
- schwere NW durch Medikamente > Übelkeit + Erbrechen > Kopfweh > Fieber > Anämie > starker Juckreiz
welche Hygienemaßnahmen sind wichtig
- akut > keine Iso nötig - chronisch > über Hygienemaßnahmen aufklären > gefährdete Angehörige impfen > Iso - Kontakt zu Selbsthilfegruppen - zuhause > bei Kontakt mit Blut oder anderen krp.flüssigkeiten vorsichtig sein (Handschuhe etc.)
welche Infos gibt man für nach dem Aufenthalt
- Angehörige auf Impfung aufmerksam machen
- Kondome verwenden
- eigenes i.v. Drogenbesteck verwenden
- bei chronisch
> auf wichtigkeit der Medi einnahme hinweisen
> regelmäßige Kontrollen beim Arzt
