Atopisches Ekzem Flashcards
wie wird das atopische Ekzem definiert
> ist eine Erkrankung des atopischen Formenkreises
chronisch + schubweise verlaufende Erkrankung
betrifft 10% der Kinder + 3% der Erwachsenen
was kann man zu der Pathophysiologie sagen
> nicht vollständig geklärt
geht von einer genetischen Veranlagung aus
immunologische Faktoren können eine Rolle spielen
Barrierefunktion der Haut ist gestört
- reagiert empfindlich auf bestimmte Provokationsfaktoren
was gehört alles zum atopischen Formenkreis
> Heuschnupfen
allergisches Asthma
Neurodermitis
Welche Provokationsfaktoren gibt es + wie werden sie noch genannt
> Allergene > Stress > Infektionen > Hautreizungen > hormonelle Veränderungen
- werden Trigger genannt
wie sehen die Symptome aus und wovon sind sie abhängig
> sind von Alter abhängig
- dementsprechend unterschiedliche Prädilekationsstellen
erstes auftreten ca. 3 LM
vor allem an Stirn und Wangen
- stark juckende Rötung mit Bläschen und Knoten
- durch kratzen entsteht Milchschorf
- kann auf Rumpf + Streckseiten der Gelenke übergehen
bei Kindern + Jugendlichen
- stark juckende und nässende Ekzeme
- vor allem an Beugeseiten, Hals, Augenlidern
- Haut ist stark gerötet
- Juckreiz vor allem nachts
- Haut ist trocken + Haar ist glanzlos
- im chronischen Stadium -> vertiefen der Hautfalten
meist Besserung im Frühjahr und Sommer
Welche Komplikation gibt es und welche ist besonders gefährlich
> Gefahr der Superinfektion mit Viren und Bakterien
> Infektion mit Herpes Simplex kann lebensbedrohlich werden
was tut man um eine Diagnose stellen zu können
> Familienanamnese
Sicht der typischen Symptome
Allergietest - festellen ob Allergene mögliche Trigger sind
Woraus besteht die Basistherapie
> Trigger vermeiden > rückfettende Substanzen verwenden - vermeiden Hauttrockenheit + stärken Barriere > Ölbäder verwenden - wirken rückfettend
Woraus besteht die Therapie im Schub
> lokale Kortisonpräperate - unterdrücken Entzündungsreaktion > Immunsuppressiva > in schweren Fällen - systemisch wirkende Glukokortikoide + Immunsuppressiva > UV- Licht Therapie - entzündungshemmend > bei bakterieller Superinfektion - lokale Antiseptika - Antibiotika > Antihistaminika - Juckreiz lindern
wie sieht die Prognose bei Neurodermitis aus
- eig nicht heilbar
- chronisch + schubweise verlaufend
- wird im Alter milder
- viele Kinder verlieren Krankheit während Pupertät
was tut man pflegerisch um bei der Therapie mitzuwirken
> Feuchtigkeitsgehalt der Haut normalisieren
- regelmäßige Durchführung von Ölbädern
mehrmals täglich mit rückfettenden Substanzen eincremen
- zwischen den Schüben mit Zink und Wasser in Öl Emulsion
im Schub Hilfestellung bei hemmen der Entzündung
- durch lokale Applikation von Glukokortikoiden (wenn nicht reicht Immunsuppressiva)
- bei schweren Fällen: oral kurz Glukokortikoide
bei Superinfektion
- Unterstützung der antiseptischen Therapie
°in leichten Fällen in Form von Umschlägen mit Antiseptikalösung
°in schweren Fällen Antibiotikum - Allergische Reaktion beachten
für den nächtlichen Juckreiz
- Antihistaminika verabreichen
welche Pflegebasismaßnahmen gibt es
- Pflege vorsichtig durchführen
> im Schub Schmerzen - Nägel kurz halten
- für Säuglinge
> nachts spez. Overalls mit Fäustlingen anziehen - dünne Bettdecke + kühle Umgebung zum schlafen
> Wärme verstärkt Juckreiz - Kleidung aus atmungsaktiven Fasern verwenden
- keine enge + scheuernde Kleidung anziehen
> Vermeidung von mechanischen Reizen - bei Nahrungsmittelallergie
> Nahrungsmittel meiden
Welche Beobachtungskriterien gibt es
- Hautbeobachtung + Haarbeobachtung > Verlaufkontrollen - NW der Medikamente > z.B. Glukokortikoide - Kushing Syndrom, Hyperglykämien, Katarakt, Vollmondgesicht > auf Anzeichen Superinfektion achten - Schwellung - Rötung > täglich Temp. kontrollen > auf psychische Stimmung achten
über was kann der PK den Pat. informieren/beraten
> Anleiten im führen von Tagebuch mit Hautbeobachtung, Aktivitäten, Nahrung
- zeigt mögliche Trigger auf
Über Maßnahmen gegen Juckreiz informieren
über Selbsthilfegruppen informieren
- Bundesverband Neurodermitis Kranke in Deutschland e.V.
Entspannungstechniken
welche Tipps gibt man dem Pat. in Bezug auf Maßnahmen gegen Juckreiz
> Kühlelemente nutzen
Hautpflege mit rückfettenden Substanzen
Entspannung
Nägel kurzhalten
Kratzalternativen: fest drücken, leichtes Klopfen
kein Weichspüler verwenden
Arbeiten mit schwitzen und Staub vermeiden
