HDB Flashcards

1
Q

Qual a abordagem diagnóstica na HDB?

A
  • Exame anorretal
  • EDA
  • Colonoscopia: diagnóstica e terapêutica
  • Arteriografia: detecta sangramento de 0,5-1,0 ml/min, pode ser terapêutico
  • Cintilografia: método mais sensível (0,1 ml/min), localiza mal o foco hemorrágico
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2
Q

Qual a causa mais comum de HDB em vulto na população?

A

Doença Diverticular

OBS: mais comum em cólon esquerdo - sangra mais em cólon direito

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3
Q

Qual a causa mais importante de HDB em crianças e adultos jovens?

A

Divertículo de Meckel

OBS:

  • Localização ileal
  • Costuma conter mucosa gástrica
  • Hérnia de Littré contém o divertículo
  • Complicação mais terdia: obstrução
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4
Q

Qual o método diagóstico mais adequado para sangramentos leves a moderados?

A

Colonoscopia

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5
Q

Qual o método diagóstico mais adequado para sangramentos maciços?

A

Angiografia e Cintilografia com hemácias marcadas, devido as dificuldades técnicas do método endoscópico nestes casos

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6
Q

Qual a conduta nos pacientes com HDB instáveis e refratários à reposição volêmica?

A

Intervenção Cirúrgica

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7
Q

Quais as causas de HDB de origem do Cólon (95%)?

A
  • Doença diverticular
  • Angiodisplasia
  • Neoplasia
  • Doenças anorretais
  • Colite infecciosa
  • Pós-polipectomia
  • DII
  • Outras: colite por radiação, proctite, etc
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8
Q

Quais as causas de HDB de origem do Delgado (5%)?

A
  • Angiodisplasia: maior parte
  • Erosões ou úlceras
  • Doença de Crohn
  • Radiação
  • Divertículo de Meckel
  • Outros: neoplasia, fístula aortoentérica
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9
Q

Quais as principais causas de HDB em relação a idade?

A
  • Crianças: Intussucepção Intestinal e Divertículo de Meckel
  • Adultos jovens: Divertículo de Meckel, DII e Pólipo juvenil
  • Idosos: Doença Diverticular > Angiodisplasia > Neoplasia
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10
Q

Qual a origem do sangramento diverticular?

A

Arterial

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11
Q

Qual a origem do sangramento por angiodisplasia?

A

Origem Venosa

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12
Q

Quais outras condutas podem ser adotadas em pacientes com angiodipalsia no Cólon?

A
  • EDA
  • Cápsula endoscópica, se possível
  • Cintilografia
  • Angiografia
  • Angiografia com TC helicoidal
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13
Q

Qual o tratamento na angiodisplasia?

A
  • Descoberta ocasionalmente: conservador
  • Para os paciantes com HDB:
    • Eletrocoagulação
    • Escleroterapia
    • Ligadura elástica
    • Laser
    • Coagulação com plasma de argônio
    • Vasopressina Intra-arteria
    • Embolização
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14
Q

Qual é a regra dos “DOIS” no Divertículo de Meckel?

A
  • 2% da população geral
  • 2 pés da vávula ileocecal (30 cm)
  • 2 polegadas de comprimento
  • 2 cm de diâmetro
  • 2 tipos de mucosa ectópica (gástrica e pancreática)
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