Cirurgia na Gestante e no Idoso Flashcards
Quais são as alterações do organismo materno importante para o cirurgião?

Quais são as alterações gastrointestinais na gestação importantes para o cirurgião?

Quais são as alterações cardiovasculares na gestante importantes para o cirurgião?

Quais são as alterações hematológicas da gestação importantes para o cirurgião?

Quais são as alterações respiratórias da gestação importantes para o cirurgião?

Quais são as alterações do sistema renal e endócrino da gestação importantes para o cirurgião?

Quais são as considerações em relação aos exames de imagem para a gestante
- USG
- grande exame
- seguro
- TC
- antigamente tida como a grande vila
- pode ser considerado em alguns casos
- Protocolos de TC com baixa radiação vem sendo cada vez mais usados
- Seriografia:
- Vem sendo cada vez menos usada
- RNM
- Evita a radiação
- nao é totalmente isenta de preocupações
- um dos exames usados na suspeita de apendicite quando a USG é inconclusiva
- Deve ser evitada no 1 trimestre
- EDA
- Relativamente seguro
- Baixo risco ao feto
- Preferencia realizar após 1 trimestre
- CPRE
- Relativamente segura
- escolha para os quadros de ictericia obstrutiva
Qual é o valor maximo de exposição a radiação que consideramos seguro?

Considerações da Sociedade de Cirurgia Gastrointestinal Laparoscopica para laparoscopia nas gestantes

Por que a DRGE é tão comum na gestação?
- Fatores mecânicos:
- Aumento da PIA
- Lentificação do esvaziamento gástrico e da peristalse
- EEI
- Relaxamento devido a ação da progesterona
Qual o tratamento da DRGE na gestação?

Quais são as condições cirurgicas nao obstétricas na gestante?
- DRGE
- DUP
- Constipação
- Doença hemorroidária
- Apendicite aguda
- Colecistite
- Pancreatite
- Adenoma hepático
Qual o tratamento da doença hemorroidária na gestante?

Diante da suspeita de apendicite na gestante quais exames de imagem posso solicitar?
- USG
- RNM se a USG for inconclusiva
Qual o tratamento da apendicite na gestante?
O tratamento de escolha é a apendicectomia. E mesmo na dúvida, a laparoscopia é indicada
Qual o tratamento da colelitíase na gestante?
- Assintomática:
- Tratamento expectante
- Sintomáticas:
- Tentar tratamento clínico até conclusão da gestação
- Refratárias ao tto clínico:
- Colecistectomia
- O momento ideal depende da idade gestacional
- Melhor no 2 trimestre
Qual o tratamento da colecistite na gestante?
Colecistectomia independente da idade gestacional
Considerações sobre pancreatite na gestante

Qual a principal complicação da apendicite no idoso?

Qual a causa mais frequente de cirurgia de urgência no idoso?
COLECISTITE AGUDA
Quais são as alterações na composição corporal do idoso?

Quais são as alterações no SNC do idoso?

Quais são as alterações do aparelho cardiovascular no idoso?

Quais são as alterações do aparelho respiratório no idoso?

Quais são as alterações do aparelho digestivo no idoso?

Quais são as alterações do aparelho urinário no idoso?

Quais são as alterações endócrinas no idoso?

Quais são as alterações no sistema osteoarticular no idoso?

Quais são as alterações no tecido cutâneo no idoso?

Qual um dos principais fatores de risco para delirium no pós-op de um idoso?
DEMÊNCIA
Qual o impacto da depressão do idoso no pós-op?
- Pior prognostico
- Maior morbidade e mortalidade
- Causa para ma nutrição
- Falha no controle da dor no pós-op
Quais são as complicações típicas do paciente idoso no pós-op?
- Delirium
- Aspiração
Quais são os mecanismos mais comuns de trauma no idoso?
- Quedas
- principal causa
- mais fatal
- Acidentes automobilísticos
- Queimaduras
- Lesões penetrantes
Quais os principais fatores de risco para queda no idoso?
- Idade avançada
- Deficiencia física
- História de quedas
- Medicações: ansiolíticos
- Demência
- Marcha
- Deficiencia visual
- Deficiência neurológica
- Fatores ambientais
Detalhes na avaliação da via area no idoso vitima de trauma

Além das lesões esperadas em qualquer paciente vitima de trauma, no idoso quais ganham destaques?
- Fratura de costelas
- Lesões cerebrais
- Fraturas de pelve
Quais as fraturas que ocorrem com maior frequências em idosos que sofrem queda da própria altura?
- Arcos costais
- Femur
- Punho