HC 2.5 PD nier Flashcards
Welke vorm van dialyse wordt het meest gebruikt?
hemodialyse
Hoe doen we dialyse in de acute fase? Hoe gebeurt het daarna?
Acuut doen we centrale lijn (nadeel vreemd lichaam: problemen met stolling, er kunnen ook infecties optreden (sepsis –> levensbedreigend)). Daarna kunnen we een shunt (slagader op de ader zetten) plaatsen.
Wat zijn de voor en nadelen van een shunt?
De veneuze poot wordt door de druk hypertrofisch, en daardoor steekt die goed uit. Fistel geeft minder kans op infecties, nadeel: kunnen weer verstopt raken door trombus of fibrose. Kan problemen geven met hartfalen, omdat er veel liter bloed door zo’n fistel per minuut kan stromen. Je kunt ook ischemie krijgen van de vingers, koude handen, tintelingen, necrose (zwarte vingers).
Wat gebeurt er tijdens hemodialyse?
Elektrolyten en vocht uitwisselen over het membraan.
Waarom is hemodialyse zo ingrijpend?
3x per week ziekenhuis, 4 uur duurt de dialyse. De meeste mensen zijn kapot na een sessie.
Hoelang duurt het rijpen van de fistel?
Rijpen van fistel duurt 6-8 weken.
Waarom is transplantie beter?
- Verbeteren kwaliteit van leven: klachten gaan weg, dialyse niet meer nodig
- Leven langer
Wat is een normale klaring en wanneer beland je aan de hemodialyse?
Normale klaring: 100 ml/min
Klaring bij hemodialyse: 10-15 ml/min, eindstadium nierfalen
Hoeveel mensen in Nederland hebben chronische nierschade? Maar waarom liggen ze niet allemaal aan de dialyse? En hoe ontstaat de chronische nierschade?
100.000 mensen hebben chronische nierschade. Het risico om cardiovasculair te overlijden is groot. Mensen overlijden er dan al aan voordat ze eindstadium nierfalen bereiken.
- 30% is type 1 of type 2 diabeet
- Hoge bloeddruk, door te veel zout eten
- erfelijke ziekte of Auto-immuunziekten
Welke klachten hebben dialyse patiënten?
Dialyse patiënten hebben het koud, jeuk, zijn een beetje verneveld.
Hoe kreeg meneer hydronefrose en pyelonefritis?
Hydronefrose: door ischemie van de onderkant van de ureter, necrose waardoor de ureter wordt afgesloten, druk op de nier. Door het BK virus kan de ureter ook worden vernauwd, door fibrose.
Door de drain kunnen mensen ook nierbekken ontstekingen krijgen.