HC 1.4 Transplantatie immunologie Flashcards
Wat is de levensverwachting als je dialyseert boven de 60?
Levensverwachting als je dialyseert boven de 60, dan is de kans dat je 65 wordt 50%. Levensverwachting hartfalen is minder dan een jaar.
Wat zijn de kenmerken van iemand die een orgaantransplantatie krijgt?
Als je een orgaantransplantatie bent dan ben je ziek, maar niet zo ziek dat je de operatie niet overleeft. Dus het is een selecte groep van mensen die een orgaan gaan krijgen.
Wat zijn de voordelen van een niertransplantatie?
- U hebt geen dialyse (meer) nodig.
- Verbeterde conditie
- Na de transplantatie zijn er minder leefregels. U hoeft zich niet meer aan een streng dieet te houden.
- De kwaliteit van leven neemt sterk toe. Tenminste: bij de meeste mensen. Uw arts kan dit niet van tevoren garanderen. Je kan bijvoorbeeld weer op vakantie
- De levensverwachting is hoger dan bij dialyse.
Wat zijn de nadelen van transplantatie?
- Afstoting, om dit te voorkomen immunosuppressie
- Medicatie tegen afstoting: nadelen immunosuppressie: de rest van je leven 2x per dag pillen slikken.
- Terugkeer oorspronkelijke ziekte
- Resultaat van de transplantatie valt tegen
- Een operatierisico
Bij hoeveel van de patiënten mislukt de transplantatie?
Bij 1 op de 20 patiënten mislukt de transplantatie. Bijv. omdat het lichaam de nieuwe nier afstoot. Dit is erg ingrijpend, zowel lichamelijk als geestelijk.
Wat is nog een nadeel van de transplantatie?
Beperkte levensduur nieuwe orgaan. Gemiddeld is dat 10 jaar voor een nier van een overleden donor, en 20 tot 25 jaar voor een nier van een levende donor. Daarna is een nieuwe transplantatie of donor nodig.
Waar wordt in het bloed naar gekeken bij een levertransplantatie?
Er wordt gekeken naar het serum ASAT en bilirubine, voor de lever om te kijken of er sprake is van een afstotingsreactie. Dan nemen we vaak nog een stukje weefsel om te kijken of dit zo is. Dan kunnen we nog extra medicatie geven om afstoting te voorkomen.
Na hoeveel jaar is de helft van de niertransplantatiepatiënten hun nierfunctie kwijt?
Na 10 jaar is bij de helft van de mensen de nierfunctie al kwijt, en bij de andere helft doet de nier het nog.
Wat is goedkoper een niertransplantatie of dialyse?
Dialyse kost 80.000 euro per jaar. Eerste jaar van transplantatie is iets meer dan 80.000 euro. Maar dat jaar daarna is het alweer 20.000 euro.
Wat is een afstotingsreactie? En is het te herstellen?
Afstotingsreactie is een lokale reactie, alleen maar de nier heeft er last van. Witte bloedcellen van de ontvanger proberen het orgaan aan te vallen bij een rejectie.
- Een afstotingsreactie is wel in 95% van de gevallen te herstellen, met extra immuunsuppresserende medicatie. Er is dan wel al schade aan het orgaan aangedaan.
Hoelang duurt het voordat een afstotingsreactie ontstaat?
5-7 dagen duurt het voordat de clonale expansie is voltooid, van de ene immuuncel daarna gaan ze het orgaan aanvallen.
Waarom kunnen we nooit een gehele identiek nier transplanteren?
HLA-systeem is een heel polymorf systeem, meer dan 1 miljoen combinaties. We kunnen nooit een gehele identieke nier transplanteren, daarom geven we immuunsuppresserende medicatie.
Welke bloedcellen spelen vooral een rol bij afstoting?
Vooral lymfocyten spelen een rol bij de afstoting, immuunsuppresserende medicatie remmen ook vooral deze cellen: zorgen dat ze geen ontstekingseiwitten aan kunnen maken en niet kunnen prolifereren.
Wat doen we om te testen of het lichaam de nieuwe nier niet afstoot?
Bloedprikken –> doet de nier het niet goed –> biopt –> analyse afdeling pathologie, samen met klinische verschijnselen wordt bepaald of iemand een afstotingsreactie heeft of niet.
Welke immunologische markers zitten er op T- en B-cellen?
- CD3 = T-cel
- CD4 = T-helpercel
- CD20 = B-cel
Wat is er nodig voor T-cel activatie?
Signaal 1: TCR, signaal 2: co-stimulatie, signaal 3: cytokines (ontstekingseiwitten).
