Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

B2A2 > H8.6: Lymfomen deel 2 > Flashcards

H8.6: Lymfomen deel 2 Flashcards

1
Q

Double hit lymfoom

A
  • High grade B-cell lymphoma met MYC en BCL2 rearrangement
  • Specifiek type DLBCL en agressief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rituximab x complicatie

A
  • Neuropathie
  • Tintelen en doof, pijnlijk gevoel in de voeten
  • Obstipatie/darmproblematiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NHL

A
  • Gemiddelde leeftijd 67 jaar
  • DLBCL: meest voorkomende vorm (32%)
  • Folliculair B-cel lymfoom: 22% NHL gevallen
  • 85% B-NHL
  • 15% T-NHL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Presentatie diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL)

A
  • Pijnlijke lymfeklierzwelling in hals
  • Nodaal of extranodaal
  • Agressief en snel groeiend
  • Klachten door lokalisatie
  • B-symptomen (koorts, nachtzweten, gewichtsverlies)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Histologie bij DLBCL

A
  • Geen specifieke genetisch marker
  • Dus diagnose stellen o.b.v. morfologie en immunohistochemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NHL verspreiding
HL verspreiding

A

Hematogeen
Lymfogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stadium 1 Ann Arbor

A

Aandoening van 1 lymfeklierstation of 1 extralymfatisch orgaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stadium 2 Ann Arbor

A
  • Aandoening van 2 of meer lymfeklierstations aan dezelfde zijde van het middenrif
  • Of 2 of meer lymfeklierstations en een begrensde aandoening van extralymfatisch orgaan of gebied aan dezelfde zijde van middenrif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stadium 3 Ann Arbor

A
  • Aandoening van lymfeklierstations aan beide zijde van middenrif
  • Eventueel vergezeld door een begrensde aandoening van een extralymfatisch orgaan of aandoening in milt of beide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stadium 4 Ann Arbor

A

Gedissemineerde aandoening van 1 of meer extralymfatische organen of gebieden met of zonder aandoening van lymfeklierstations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CHOP-kuren

A
  • 3 medicijnen (cyclofosfamide, doxorubicine en vincristine)
  • Infuus op eerste dag geven
  • 1 tablet (prednison) die op meerdere dagen wordt gegeven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rituximab

A
  • Monoklonale antistof gericht tegen CD20-antigeen
  • Zorgt ervoor dat het eigen immuunsysteem wordt ingezet in de bestrijding van het lymfoom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Processen door binding rituximab

A
  • Complement gemedieerde cytolysis (CDC)
  • Antistof afhankelijke cel gemedieerde cytotoxiciteit (ADCC)
  • Inductie directe celdood (apoptose)
  • Antistof afhankelijke fagocytose door macrofagen (ADP)
  • Synergetisch effect cytostatica (effect chemotherapie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Poliklinische behandeling

A

Om 2 of 3 weken terugkomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prognostische factoren

A

IPI-score en slechter bij:
- >60 jaar
- LDH >1x normaal
- Performance status >2
- Stadium 3 of 4
- >1 extranodale laesie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Therapie DLBCL stadium 1-2 zonder risicofactoren en zonder bulky ziekte

A
  • 3 kuren rituximab met CHOP en lokale radiotherapie
  • Curatie 95%
  • Alternatief: 4x R-CHOP en 2x rituximab als radiotherapie niet gewenst is
17
Q

Therapie DLBCL stadium 1-2 met risicofactoren/bulky ziekte

A
  • 4 kuren R-CHOP met lokale radiotherapie
  • Curatie 90%
  • Alternatief: lokale radiotherapie met 6 kuren R-CHOP
18
Q

Therapie DLBCL stadium 3-4

A
  • 6 kuren R-CHOP met 2 kuren Rituximab
  • Curatie 50-65%
  • Niet fit genoeg dan R-mini-CHOP of R-CEOP (etoposide i.p.v. doxorubicine)

Geen doxorubicine bij cardiale problematiek

19
Q

Nieuwe chemo (tweedelijns behandeling)

A
  • 2 kuren, CT
  • 3e kuur, stamcelverzameling (G-CSF geven)
  • 6 dagen myeloablatieve chemo met BEAM
  • 1 dag rust
  • Stamcelinfusie

DUS: hele hoge dosis chemo zonder beenmerg te beschadigen aangezien een groot deel van de stamcellen is verwijderd

20
Q

BEAM

A
  • BCNU
  • Etoposide
  • AraC
  • Melphalen
21
Q

Gevolgen autologie SCT

A
  • Opname van 4 weken
  • Langdurige aplasie met kans op infecties
  • Mucositis
  • Medicatie overgevoeligheid
  • Mortaliteit in 1%
22
Q

Niet reageren op tweedelijnstherapie?

A

Behandeling met anti-CD19 CAR-T cellen

Bij 40% werkt het goed en langdurig
Bij 60% werkt het niet langdurig

23
Q

Maken CAR-T-celtherapie

A
  • Retrovirus gebruiken om stukjes DNA toe te voegen in DNA van T-cellen
  • Nu CAR-T cellen die nu lichaamseigen eiwit herkennen en tumor aanvallen
24
Q

Toxiciteit CAR-T celtherapie

A
  • Insertional oncogenesis
  • Neurologische toxiciteit: trillen, hoofdpijn, coma
  • Cytokine release syndrome: ontstekingen, hoge koorts, bloeddrukdaling, misselijkheid, soms IC-opname nodig
  • Anafylaxie/allergie
  • On-target, off-tumor toxiciteit: B-cellen worden aangepakt waardoor B-cel aplasie kan ontstaan wat je makkelijk met B-cellen van een donor kan behandelen
25
Q

Rituximab bijwerking + oplossing

A

Infusie reactie, alleen bij 1e toediening

26
Q

Doxorubicine bijwerking

A
  • Haaruitval
  • Mucositis, bijvoeden
  • Cardiomyopathie, etoposide
27
Q

Vincristine bijwerking + oplossing

A
  • PNP (polyneuropathie), halveren dosis of stop
28
Q

Cyclofosfamide, doxorubicine bijwerking + oplossing

A

Mucositis, morfine/bijvoeden

29
Q

Chemotherapie

A
  • Anemie, transfusies
  • Neutropenie & infecties, G-CSF & AB

B2A2 (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions