H11.5 Flashcards

1
Q

Bijwerkingen chemo

A
  • Diarree: soms 10x per dag
  • Hand-voet syndroom: in brand en rood
  • Ernstige mucositis: verbranding van slijmvlies
  • Huidtoxiciteit: acne, krentenbaard, pus
  • Polyneuropathie: pijn, tintelingen, spierzwakte in handen en voeten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waarvan is succes adjuvante behandeling afhankelijk?

A
  • TNM-classificatie
  • Leeftijd
  • Comorbiditeit

Bij winst van >3% al genoeg reden om te behandelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inductietherapie

A
  • Lukt bij 20%
  • 5-jaarsoverleving van 33%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onbehandelde patiënten met niet-curatieve CRC

A

Overleving van 6-8 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chemotherapie

A
  • Fluoropyrimidines
  • Irinotecan
  • Oxaliplatin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Doelgerichte therapie

A
  • VEGF-inhibitie
  • EGFR-inhibitie
  • BRAF-inhibitie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Immunotherapie

A

Pembrolizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Voordelen systemische therapie bij niet-curatieve CRC

A
  • Vermindering klachten
  • Levensverlenging
  • Hoop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nadelen systemische therapie bij niet-curatieve CRC

A
  • Bijwerkingen
  • Kosten
  • Tijd in ziekenhuis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waar is de keuze om te behandelen met systemische therapie bij niet te genezen CRC van afhankelijk?

A
  • Aard metastasen
  • Leeftijd
  • Conditie patiënt
  • Behandelwens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VEGF-inhibitie

A

Remmen angiogenese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EGFR-inhibitie

A
  • Remmen proliferatie en angiogenese
  • RAS-eiwit dus bij mutatie in KRAS-gen heeft het geven van EGFR-inhibitie geen zin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BRAF-inhibitie

A
  • Remmen proliferatie en angiogenese
  • BRAF zit in EGFR, maar onder KRAS-eiwit
  • BRAF inhibitie zonder EGFR inhibitie is niet zinvol
  • Werkt alleen bij BRAF-mutaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Twee soorten immunotherapeutische middelen

A
  • CTLA-4 remmers: interactie dendritische cel en T-cel
  • PD1 remmer: interactie tussen T-cel en tumorcel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Werking immuuntherapie

A
  • Zorgen voor activatie eigen immuunsysteem
  • Kan bijwerkingen geven
  • Hoe meer mutaties, hoe meer lichaamsvreemde eiwitten tot expressie aan celoppervlak, hoe beter herkenning T-cel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandeling maagcarcinoom

A

Perioperatieve chemo met zowel voor als na operatie chemotherapie

17
Q

Nadelen chemo

A
  • Toxiciteit
  • Belasting lichaam
  • Ernstige toxiciteit zoals ziekenhuisopname of levensbedreigend
18
Q

Toegepaste chemo bij niet-curatief maagcarcinoom

A
  • Fluoropyrimidines
  • Epirubicine
  • Oxaliplatin/cisplatin
  • HER2-inhibitie
  • Paclitaxel en/of VEGF-inhibitie
19
Q

Bijwerkingen combinatie middelen

A
  • Kaalheid
  • Braken
  • Gehoorproblemen
  • Nierfalen/-insufficiëntie
20
Q

Nieuwe middelen bij systemische behandeling maagcarcinoom

A
  • Transtuzumab (HER2-inhibitor)
  • Ramucirumab (monoklonaal antilichaam)
21
Q

Neoadjuvante chemoradiotherapie

A
  • Cisplatine tussen 2 DNA-strengen (adduct)
  • DNA niet gerepliceerd
  • Bestraling veroorzaakt een breuk in DNA-strengen
  • Nu zijn er 2 vormen van DNA-beschadigingen waardoor DNA-strengen niet gerepliceerd worden en celdood ontstaat
22
Q

Voordelen neoadjuvante chemoradio

A
  • Overlevingswinst
  • Verbetering passage oesophagus
  • Minder kans lokaal recidief
23
Q

Algemene voordelen systemische therapie

A
  • Verbetering klachten
  • Overlevingswinst (levensverlenging)
  • Gevoel patiënt (verbetering kwaliteit van leven, Qol)
24
Q

Algemene nadelen systemische therapie

A
  • Tijd in ziekenhuis
  • Bijwerkingen
  • Kosten