H11.7 Flashcards
1
Q
Doel reconstructie
A
Herstel (en behoud) van functie en vorm met minimale donor morbiditeit
Kwaliteit van leven moet dus worden verbeterd
2
Q
Doel aangezichtsreconstructie
A
- Functioneel
- Esthetisch gezien het beste resultaat bereiken
3
Q
Esthetisch en anatomisch gerelateerde factoren
A
- Huidskleur
- Textuur
- Dikte
- Haar
- Mobiliteit
- Onderhuids vet
- Spierexpressie
- 3D-vorm
4
Q
Centrale units
A
- Neus
- Lippen
- Oogleden
5
Q
Perifere units
A
- Wangen
- Voorhoofd
- Kin
6
Q
Secundaire wondgenezing
A
Natuurlijk laten genezen van een wond
7
Q
Relaxed skin tension lines (RSTL)
A
- Lijnen loodrecht op de trekrichting van onderliggende spieren
- Sluiting in richting van RSTL geeft mooiere littekens doordat de elasticiteit wordt benut
8
Q
Aangezichtsreconstructies x principes
A
- Reconstrueer (sub)units, maar vul geen gaten
- Defect moet, indien nodig, worden veranderd of aangepast (locatie, grootte, vorm en diepte)
- Littekens maken op grenzen van units of in huidplooien
- Kiezen van ideaal donorweefsel is essentieel
- Vervang missend weefsel met exact hetzelfde volume, diepte en outline
- Indien nodig moet de ingreep gestadieerd worden
Overeenkost qua contour en huidskleur/textuur is het belangrijkste voor een goed resultaat
9
Q
Technieken aangezichtsreconstructie
A
- Primaire sluiting
- Huidtransplantaat
- Lokale lap
10
Q
Primaire sluiting
A
Sluiten van de huid door bijvoorbeeld hechten, geen gebruik van extra huid
11
Q
Lokale lap
A
- Weefselverplaatsing van donorplaats naar wond met eigen bloedvoorziening
- Lap grenst dus aan defect
12
Q
Fasen huidtransplantaat
A
- Imbibitie: absorberen (0-24 uur)
- Revascularisatie (48-72 uur)
- Volledig circulatie herstel (4-7 dagen)
13
Q
Voorwaarden voor ingroei
A
- Goede doorbloeding wondbodem
- Vermijd schuifkrachten
- Vermijd lucht/hematoom/debris onder transplantaat
14
Q
Split skin graft
A
- Dunne lap huid bestaande uit epidermis en deel van dermis
- Minder goede kwaliteit, omdat het erg contraheert bij de wondgenezing
- In gelaat weinig gebruikt, maar voor bijvoorbeeld grote beenwonden kan het nuttig zijn
- Donorsite geneest secundaire zoals bijvoorbeeld tweedegraads brandwond
15
Q
Full thickness graft
A
- Lap huid die van volledige dikte is bestaande uit gehele epidermis en dermis
- Goede kwaliteit, maar beperkt beschikbaar
- Donorsite moet primair gesloten worden
- Donorsite kan bovenooglid, pre/post-auriculaire of supraclaviculaire huid zijn
