GPC CA OVARIO

Question 1

Acerca del ca ovarico

Answer 1

En un 75% de los casos se diagnostica en etapa avanzadas en III y IV, debido a manifestaciones clínicas poco específicos  y falta de estudios de tamizaje con alta sensibilidad y especificidad, la
supervivencia global(SG) se ubica en la actualidad es de cerca de 46%. 
TERCER CANCER GINECOLOGICO MAS FRECUENTE

Question 2

Definicion

Answer 2

El cáncer epitelial de ovario (CEO) es la neoplasia maligna que se origina en las superficies epiteliales del ovario

Question 3

Otros tipos de ca de ovario

Answer 3

1. GERMINAL

2. TUMORES DE CORDONES SEXUALES

Question 4

ACERCA DEL TX QX

Answer 4

Debe realizarse cirugía primaria con fines de
diagnóstico, etapificación y citorreducción, la cual constará de:
 Lavado peritoneal
 Histerectomía total abdominal,
 Salpingooforectomia residual
 Omentectomía infracólica,
 Linfadenectomía pélvica bilateral,
linfadenectomía retroperitoneal.
Cuando el procedimiento inicial lo realiza un cirujano no oncólogo la cirugía resulta inadecuada en 75% de los casos.

Question 5

Criterios de irresecabilidad

Answer 5

-Engrosamiento del epiplón mayor con involucro del bazo.
 -Enfermedad > de 2 cm en el mesenterio del
intestino delgado, superficie hepática, diafragma y
transcavidad de los epiplones.
 -Ganglios paraórticos
 -Implantes pericárdicos o pleurales, y en la porta
 -Ascitis masiva
 -Ca 125 > 1,000 U/ml.

Question 6

Factor pronostico independiente

Answer 6

El factor pronóstico independiente más importante para la supervivencia global fue la ausencia de tumor residual después de la cirugía citorreductora primaria o intervalo

Question 7

ESTADIFICACION FIGO

Answer 7

SIEMPRE POSTQX
ESTADIO I- limitado a los ovarios con capsula intacta y tumor presente o no en la superficie externa, lavado peritoneal +
ESTADIO II- compromiso tubarico o pelvico
ESTADIO III- compromiso extrapelvico- mets a ganglios retroperitoneales o peritoneales
ESTADIO IV- mets extrabdominales- derrame pleural maligno, mets a higado, bazo, ganglios

Question 8

DIAGNOSTICO

Answer 8

DX DENIFITIVO- HISTOLOGICO
1. USG doppler- se encontrara tumor con datos sospechosos como tamaño de 5 a 10 cm, contenido heterogeneo, tabiques o septos gruesos o partes solidas en su interior, liquido libre, multilocularidad, bajo indice de resistencia doppler, alta pulsatilidad
2, TAC de eleccion para estudio de extension
3. RM

Question 9

MARCADORES TUMORALES

Answer 9

CA 125- aparece sobre todo en el tipo epitelial
ACE- aparece mas en mucinosos
CA19.9
alfafetoproteina- sobre todo en embrionarios
hgb- carcinomas embrionarios

Question 10

MANIFESTACIONES CLINICAS

Answer 10

normalmente son asintomaticos
sintoma inicial > frec  es el aumento del perimetro abdominal
dolor abdominal
metrorragia
Sx constitucional en estadio avanzado

Question 11

VIAS DE DISEMINACION

Answer 11

1. EXTENSION PERITONEAL DIFUSA
2. LINFATICA
3. HEMATOGENA

Question 12

TIPOS DE TUMORES EPITELIALES

Answer 12

1. SEROSO 80%
2. MUCINOSOS 25%
3. ENDOMETRIOIDES-20%
4. CELULAS CLARAS 5%
5. TUMOR DE BRENNER 1%

Question 13

TIPOS DE TUMORES GERMINALES

Answer 13

1. TERATOMA
2. DISGERMINOMA
3. TUMOR DEL SENO ENDODERMICO
4. CORIOCARCINOMA
   5, GONADOBLASTOMA

Question 14

TIPOS DE TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES

Answer 14

1. DE LA GRANULOSA
2. TECA FIBROMA
3. ANDROBLASTOMA

Question 15

FACTORES DE RIESGO PARA CA OVARICO

Answer 15

1. NULIGESTAS
2. EDAD
3. MUTACIONES BRCA 1 Y 2
4. HISTORIA FAMILIAR

Question 16

FACTORES PROTECTORES DE CA OVARICO

Answer 16

1. MULTIPARIDAD
2. ACO
3. HISTERECTOMIA
4. ESTERILIZACION CON OTB
5. OOFORECTOMIA

Question 17

TUMOR SEROSO EPITELIAL MAS FRECUENTE

Answer 17

CISTOADENOCARCINOMA- RECORDAR CUERPOS DE PSAMOMA