Glucocorticoide&Antiasthmatika Flashcards
Prednisolon
Glucocorticoid, i.v./p.o.
siehe VL
Dexamethason
Glucocorticoid, i.v./p.o.
siehe VL
Budesonid
Glucocorticoid inhalativ
Beclometason
Glucocorticoid inhalativ
Fluticason
Glucocorticoid inhalativ
Hydrocortison
Glucocorticoid, i.v./p.o.
Stoßweise CRH Sekretion
Zirkadiane Rhythmik der Hydrocortison-Synthese
Therapeutischer Einsatz: substitutionatherapie bei NNR Insuffizienz
Rest siehe VL
Montelukast
Leukotrienantagonist Antagonist am LT1 Rezeptor Kombinationstherapie Orale APP, schnelle resorption UAW Kopfschmerzen, Bauchschmerzen,husten, diarrhoe, dyspepsie, Fieber
Theophyllin
Hemmt phosphodiesterase-> weniger cAMP Abbau
Hemmt adenosinfreisetzung -> hemmt Freisetzung entzündlicher Mediatoren
Anwendung:
i.v. oder oral bei schweren akuten Asthmaanfällen oder Status asthmatikus
Retardpräparate: Asthmaprophylaxe (Cave: Bioverfügbarkeit!)
Dosierung: individuell!
UAW: wie bei Kaffee ;) geringe therapeutische Breite
zentralnervöse Störungen, Schlaflosigkeit
Tachykardien, Tachyarrthythmien (Cave: zu schnelle i.v. Injektion!)
Gastrointestinale Beschwerden
Gesteigerte Diurese
Beta2-sympathomimetika
Bronchospasmolytikum
1. Wirkung an der glatten Muskulatur:
Mehr cAMP -> PKA-> phosphoryliert MLCK = inaktiv-> weniger phosphoryliertes Myosin L -> Erschlaffung der Bronchialmuskulatur
2. Wirkung an Mastzellen und Immunzellen:
Hemmung der Mediatorfreisetzung
3. Wirkung an den Zilien: mehr Bewegung -> mehr Mukoziliäre Clearance
Vgl Wirkstoffe bei Sympathikus!
Cromoglicinsäure
Hemmstoff der mediatorfreisetzung aus mastzellen, makrophagen, eos, neutros, lymphos, epithelzellen
Nicht nur bei allergischem Asthma wirksam
- hohe Polarität, geringe Lipophilie -> schlechte Resorption ->
nur lokale Applikation
- Inhalationstherapie:
bei oraler Aufnahme keine systemischen Wirkungen
mechanische Reizung der Schleimhaut durch Mikropartikel möglich
- langsame Anreicherung in lokalen Mastzellen -> Anwendung prophylaktisch, nicht für die Akuttherapie geeignet
