Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 NSPR Föreläsningar & workshops > Föreläsning sömn, dygnsrytm, medvetslöshet > Flashcards

Föreläsning sömn, dygnsrytm, medvetslöshet Flashcards

1
Q

Vad är den neurofysiologiska deifnitionen av sömn?

A

Sömn = tillstånd som kännetecknas av frånvaro av alfarytm trots slutna ögon och närvaro av typiska förändringar i EEG, EOG och EMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är beteendedefinitionen av sömn?

A

Sömn är ett normalfysiologisk t tillstånd med snabbt reversibel medvetslöshet, ökade detektionströsklar för yttre stimuli, homeostatisk reglering, motorisk inaktivitet och arttypisk kroppsposition (ligger ner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur delar man in sömn?

A

Icke-REM-sömn

REM-sömn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur delar man in icke-REM-sömnen?

A

3 stadier:

N1: ytlig sömn, dåsighet, slummer

N2: medeldjup sömn (största delen av sömnen)

N3: djupsömn = den sömn som huvudsakligen gör oss utvilade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur delar man in REM-sömnen?

A

Tonisk (utan ögonrörelser)

Fasisk (med ögonrörelser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer under icke-REM?

A

Djupsömn:

Långsam, regelbunden andning

Sjunkande kroppstemperatur

Låg puls

Lågt blodtryck

Resonerande icke-visuella drömmar

Insöndring av tillväxthormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad händer under REM-sömnen?

A

Oregelbunden andning

Kallblodighet

Stora variationer i puls och blodtryck

Muskelatoni (agerar ut sina drömmar pga. bortfall av inhibitoriska alfa-motorneuron)

Livligare drömmar med fler sinnesintryck

Tonisk och fasisk REM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mäts sömn?

A

Observation
= en själv/ andra

Objektiv mätning
= direkta metoder: neurofysiologiska skeenden som utgör sömnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är för- och nackdelar med observation av sömn?

A

Fördelar:
- Fångar patientens upplevelse mest vilket ofta är mest påverkat vid insomni

Nackdelar:
- Rapporterar falskt/ med bias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka objektiva mätningar har vi för sömnmätning?

A

Polysomnografi

Aktigrafi
= mäter hur mkt man ligger stilla

Beteendebaserade mått

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur alstras sömn?

A

Sömn alstras via två olika mekanismer i samspel:

  1. Central, global kontroll av sömn
    = styrs från hypothalamus och hjärnstammen
    = detta område som reglerar sömnen för hela hjärnan
  2. Lokalt/ i enskilda kortikala kolumner
    = det område som använts intensivt sover djupare än andra delar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en REM-cykel?

A

Processen från icke-REM-sömn till REM är en REM-cykel

90-120 min långa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser icke-REM-sömn/ REM ut över en natts sömn?

A

Djupast i början av natten, för att sedan gradvis bli ytligare

Mot slutet av natten blir REM-perioderna längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ger vakenhet?

A

Vakenhetshöjande “Sleep Off-neuron” i hjärnstammen och hypotalamus är aktiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad gör vakenhetshöjande Sleep Off-neuron i hjärnstammen och hypothalamus?

A

Sleep Off-neuron eciterar thalamus (LDT och PPT) och kortex (LDT/ PPT, Raphekärnorna, LC, TMN)

LDT = laterodorsala tegmental nucleus

PPT = pedunculopontine

LC = locus coerleus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ger sömn?

A

Under sömnen är en grupp GABAerga nervceller (=Sleep On-neuron) i VLPO aktiva

Dessa inhiberar de vakenhetshöjande Sleep Off-neuronen

VLPO = ventrolateral preoptic nucleus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan sägas om orexin och sömn?

A

Orexinerga neuron projicerar till LC, TMN och raphekärnorna

Injektion av orexin i VLPO minskar mängden sömn och ökar mängden vakenhet

Orexin = stabilisator för flip-flop mekanism mellan sömn och vakenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad kan sägas om narkolepsi?

A

Orexinerga neuron försvinner
= man vaknar hela tiden när man ska sova
= man klarar inte av att vara vaken på dagen

Summa: narkoleptiker sover lika mycket som alla andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad kan sägas om Sleep Off-neuron och Sleep On-neuron?

A

Det sker en konstant kamp mellan Sleep Off-neuron och Sleep On-neuron

De inhiberar varandra beroende på om vi ska vara vakna eller inte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad påverkar kampen mellan Sleep Off och Sleep On neuron?

A

Dygnsrytm

Sömntryck

Cytokiner
= rec. på raphekärnorna

Motivation, emotioner
= via NAc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är sömntryck?

A

Sömntryck är homeostatiskt reglerat
= desto mer vakna vi är, desto starkare blir sömntrycket

Vakenhet ger adenosinproduktion pga. ATP konsumeras vilket ger ADP

22
Q

Vad ger adenosin (=som produceras vid vakenhet)?

A

Adenosin exciterar Sleep On-neuron i VLPO och inhiberar Sleep Off-neuron i TMN

23
Q

Vad kan sägas om flip-flop-mekanismen mellan REM-sömn och icke-REM-sömn?

A

Precis som för sömn/ vakenhet finns flip-flop-mekanism för REM-sömnen:

REM-on-celler
REM-off-celler

24
Q

Varför behöver vi sova?

A

Sömn återställer hjärnans energiförråd

  1. Neuron får energi ur ATP
  2. ATP utan fosfat blir adenosin
  3. Speciella adenosinrec. i hjärnan monitorerar adenosinkoncentrationerna
  4. Adenosin inducerar djupsömn
  5. Adenosin ökar successivt under vakenhet, och minskar under sömn
25
Q

Hur gör koffein oss piggare?

A

Koffein är en adenosinrec.-antagonist

=> trötthetsinducerande adenosin kan inte binda in och ge trötthet

26
Q

Vad händer med synapser under sömnen?

A

Sömn rensar bort onödiga synapser

27
Q

Vad händer med slaggprodukter under sömnen?

A

Sömn rensar bort slaggprodukter
= via interstitievätska och sedan via likvorflödet
= ger borttagande av neurotoxiska substanser

28
Q

Varför behövs sömnen för immunförvaret?

A

Pro-inflammatoriska cytokiner ökar mängd djupsömn

Sömn förbättrar förmåga att bekämpa infektioner

29
Q

Vad avgör en persons sömnbehov?

A

Genetik

Ålder

Kön

30
Q

Vad händer när vi inte får sova?

A

Kognitiva effekter av sömnbrist:

  • “Enkla uppg”: Uppmärksamhet och reaktionstid går ner
  • För mer komplexa uppgifter är effekt av sömnbrist mindre
31
Q

Hur påverkar sömnen blodtrycket?

A

Kort sömnlängd är associerat med hypertoni

Kort sömnlängd = riskfaktor för att utveckla hypertoni

32
Q

Hur korrelerar mortalitet till sömn?

A

Kort- och långsovare har ökad mortalitet

Optimala = 7h

33
Q

Vad är dygnsrytm?

A

Endogent reglerad

Ca 24h

Kan ställas om

Styr ett stort antal processer i kroppen

Alla organismer har en dygnsrytm

34
Q

Vad påverkar vår dygnsrytm?

A

Tidgivare (Zeitgeber)

  • Sömn
  • Fysisk aktivitet
  • Kroppstemperatur
  • Hormoner (kortisol, melatonin)
  • Aptit
  • Kognitiv förmåga
35
Q

Hur påverkar våra tidgivare dygnsrytmen?

A

Tolkar dag- och nattsignaler

Ex. dagsignaler:

  • Fysisk aktivitet
  • Ljus

Ex. nattsignaler
- Mörker

Detta förskjuter den inre klockan mot dessa tidgivare
= illustreras via en fas-respons-kurva

36
Q

Vad är melatonin?

A

Mörkerhormon (både hos dag- och nattaktiva djur)

Bildas i tallkottkörteln

37
Q

Vad har melatonin för funktion?

A

Melatonin synkroniserar de olika cellernas inre klockor med varandra

38
Q

Hur alstras dygnsrytmen rent mekanistiskt?

A
  1. Klockgener (BMAL1 och CLOCK) dimeriseras och bildar en transkriptionsfaktor
  2. BMAL1 och CLOCK binder till DNA och får cell att uttrycka PERIOD (P) och CRYPTOCHROME (C)
  3. P och C binder till varandra i cytoplasman
  4. Detta komplex tar sig in i kärnan och inhiberar BMAL1:CLOCK-komplexet => därmed hämmar de sin egen syntes
  5. Kinaser fosforylerar P-C som därmed bryts ner
  6. Hämning av BMAL1 och CLOCK släpper, och processen kan börja om

= detta är en loop som oscillerar

P och C kopplar till vakenhet

39
Q

Hur korrelerar ljus till klockgenernas loop?

A

På kvällen håller PERIOD och CRYPTOCHROME att brytas ner, men ljus på kvällen gör att det bildar mer PERIOD och CRYPTOCHROME

PERIOD och CRYPTOCHROME korrelerar alltså till vakenhet

40
Q

Var sitter kroppens klocka?

A

Klockan sitter i nucleus suprachiasmaticus (SCN) i hypothalamus ovanför synnervskorsningen

*Får intryck från ögonen, thalamus och raphekärnorna

  • SCN skickar projektioner till:
  • Paraventrikulära kärnan: ger melatoninrytm via sympatiska banor till sympatiska gränssträngen och övre cervikalgangliet
  • Supraventrikulära zonen och dorsolaterala hypothalamus: kroppstemperatur, kortisol, sömn och fysisk aktivitet
41
Q

Hur styr inre klockan (SCN) och adenosinmängd vår vakenhet?

A

Vakenhet = Inre klockan (SCN) = Dygnsrymten
- SCN skickar exciterande signaler till orexinerga neuron som stimulerar Sleep Off som inhiberar Sleep On = vakenhetssignal

Sömn = homeostatiska smntrycket
- Adenosin aktiverar VLPO (Sleep On-neuron) vilket får den inre klockan SCN att bli mindre aktivt.

42
Q

Varför sover vi när vi sover?

A

Sömn styrs av två faktorer:

  • Homeostatiska sömntrycket (adenosinnivå)
  • Dygnsrytmen (vakenhetssignaler) via SCN
43
Q

Är SCN den enda klockan?

A

Nej, alla celler i kroppen har en egen klocka

44
Q

Vad skiljer sömn från annan medvetslöshet?

A

Sömn = fysilogisk

Sömn = homeostatiskt reglerad

Sömn = snabbt reversibel

45
Q

Vad är den subjektiva definitionen av koma?

A

Total avsaknad av medvetande trots yttre stimulering

46
Q

Vad är den objektiva definitionen av koma?

A

Avsaknad av både vakenhet och medvetande
= inte väckbar

Öppnar inte ögonen

Inget tal, lyder ej uppmaningar

Inga adekvata rörelser som respons på smärtsamma stimuli

47
Q

Vad är det viktigt att skilja från koma?

A

Hjärndöd
= alla hjärnans funktioner har upphört oåterkalleligt

Vegetativt tillstånd
= öppna ögon, fungerande autonom reglering av puls, BT, andning, inga yttre tecken till medvetande

48
Q

Hur undersöker man koma?

A

Status

Kliniska skalor

EEG
- Kan bedömma svårighetsgrad, prognos

Evoked potentials

49
Q

Vad kan orsaken vara till medvetanderubbning?

A

Traumatisk hjärnskada

Anoxisk hjärnskada

  • Drunkning
  • Hjärtstopp

Skada på hjärnstammen eller thalamus

Bilaterala hemisfärskador

Vissa neurogenerativa, metabola och inflammatoriska/ infektiösa tillstånd S

50
Q

Vad händer när man går i sömnen?

A

Hjärnan är i djupsömn, men kortikala banor aktiveras

51
Q

Vad är orexins funktion?

A

Stabilisator mellan Sleep Off- och Sleep On-neuron

K5 NSPR Föreläsningar & workshops (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions