Anatomiföreläsning K5 Flashcards
Hur många kranialnerver har vi och var utgår dessa ifrån?
12 stycken
Alla utgår från hjärnstammen, förutom 1, 2 och 11
Vilka kranialnerver har vi och vad gör de?
N I: N. olfactorius.
- Lukt
N II: N. opticus
- Syn, pupiller
N III: N. oculomotorius
- Ögonmuskelnerven???
N IV: N. trochlearis
- Rullmuskelnerven, påverkar även ögonlock???
N V: N. trigeminus
- Sensorik i ansiktet
- Tuggmuskulatur
N VI: N. abducens
- Sidtittarnerven???
N VII: N. facialis
- Motorik i ansiktet
- Denna nerv som fallerar vid facialispares
N VIII: N. vestibulocochlearis
- Balans- och hörselorgan
N IX: N. glossopharyngeus
- Smak och känsel bakre del av tungan
- Har även hand om sväljning och parasympatisk funktion för spottkörtel, baroreceptorer, m.m.
N X: N. vagus
- Skickar iväg viktig gren till larynx
N XI: N. accessorius
- Innerverar trapezius
N XII: N. hypoglossus
- Innerverar tungmuskulatur
Vad ger den främre blodförsörjningen av hjärnan?
A. carotis interna
Vad ger a. carotis externa blodförsörjning?
A. carotis externa ger blod till ansikte
Aa. vertebralis ger den bakre blodförsörjningen, men hur tar det sig in i hjärnan?
Aa. vertebralis tar sig genom foramen transversum och vidare in genom foramen magnum
Varför är MCA viktig att kunna?
Oftast där som det sker en infarkt (80%) då det är den naturliga fortsättningen på a. carotis interna
Vad kan sägas om a. cerebri anterior?
ACA är anterior och fortsätter framåt medialt där den rider på corpus callosum
Vad ger en MCA-infarkt?
Kontralateral hemipares
Central facialispares
Kontralateral sensibilitetsnedsättning
Kontralateral homonym hemianopsi
Afasi
Neglekt
Perceptionsstörningar
Vad ger en ACA-infarkt?
Ändrad personlighet
Kontralateral pares nedre extrimitet
Kontralateral känselnedsättning nedre extrimitet
Greppreflex
- som ett nyfött barn
Vad är homonym hemianopsi?
Bortfall av halva synfältet = homonym hemianopsi
Vad är bitemporal hemianopsi?
Bortfall av samma halva av synfältet på båda ögonen vilket tyder på en skada ovanför synnervskorsningen = bitemporal heminopsi
Vad tyder bortfall av motsatt halva av synfältet på ögonen?
Skada under synnervskorsningen
Vad är neglekt?
Oförmåga att vid hjärnskada uppfatta intryck från den ena kroppshalvan
Vilket område/ blodkärl är troligen påverkat om man stammar och inte får ur sig orden efter en stroke?
Brockas area ligger bak i temporalloben och står för motoriskt tal
Försörjs av MCA
Vilket område är troligen påverkar om vi ej fattar tal?
Wernickers area
= finns endast på den dominanta sidan hos individen
Vad är capsula interna?
Capsula interna är en motorväg från korte till pyramidbanorna
Vad ger en PCA-infarkt?
Skada på synbarken
Kontralateral homonym hemianopsi
Förvirring/ inpräglingsrubbning
= pga påverkan på hippocampus
Kontralateral sensibilitets nedsättning/ hemipares
Vad är Wallenbergs syndrom?
Wallenbergs syndrom = PICA-infarkt, vilket ger:
Nedsatt känsel/ smärta/ temp. ipsilaterala ansiktet
= pga. påverkad trigeminuskärna
Nedsatt känsel/ smärta/ temp. kontralaterala kroppshalvan
= pga. påverkad tractus spinothalamicus
Ipsilateral svalg/ stämbandspares
= pga. påverkad nucleus ambiguus
Ipsilateralt Horners syndrom = ptos + mios
= pga. påverkan sympatikus fibrer
Ipsilateral ataxi
= pga. påverkan pedunculus cerebellaris inferior
Yrsel
= pga. påverkan nuclei vestibulare
Ipsilateral smaknedsättning
= pga. påverkan nucleus solitarius
Vad är ataxi?
Svårigheter att koordinera frivilliga muskelrörelser
Vad innebär ipsilateral?
Samsidig
Vad kännetecknar skador på cerebellum?
Kroppen får kontralateral påverkan
Ansiktet/ svalg får ipsilateral påverkan
Vilken hjärnblödning är farligast?
Subaraknoidalt hematom
= räknas som en riktig stroke
Pat. har superkraftig huvudvärk och svimmar sedan av, vad är detta tills motsatsen är bevisad?
Subararaknoidalt hematom
Hur påverkar subduralt hematom patienten?
Ej nödvändigtvis medvetandesänkning
Vad är de basala gangliernas funktion?
De basala gangliernas funktion är att modulera rörelseapparaten så vi inte får för ivriga rörelser, eller för långsamma rörelser
Vad inkluderas i corpus striatum?
Corpus striatum = nucleus caudatus + putamen
Vad inkluderas i nucleus lentiformis?
Putamen och globus pallidus
Vad kan sägas om nucleus caudatus anatomi?
Nucleus caudatus har: caput, corpus och cauda
Nucleus caudatus löper lateralt om den laterala ventrikeln
Var ligger thalamuskärnorna?
Thalamuskärnorna ligger på varje sida om den tredje ventrikeln
Thalamuskärnorna kommunicerar med varandra genom en gång genom tredje ventrikeln
Vad är mesencephalon, och vad ligger där?
Mesencephalon = mitthjärna
Här ligger:
- Substantia nigra (dopaminproducerande celler)
- Nucleus ruber (involverat i rörelseprogram)
- Aqueductus mesencephali (dränerar hjärnan på likvor)
- Tectum
- Tegmentum
Vad kan sägas om capsula interna?
Capsula interna samlar alla kortikala projektioner
En liten mikroinfarkt här kan få stora konsekvenser
Vad kan sägas om sinus cavernosus?
Venöst sinus i os temporale och os svenoidale
Omringar hypofysen och sella turcica på båda sidor
I detta sinus finns:
- A. carotis interna
- N. abducens
- N. oculomotorius
- N. trochlearis
- N. opthalmicus
- N. maxillaris
Fistel/ läckage kan leda till sinus cavernosus syndrom
= svullna ögonlock och påverkan på ovanstående nerver
Vad har cerebrospinalvätskan för funktion?
Skydda mot krock
Bärkraft
Transport av näringsämnen och hormoner till hjärnan
Transport av slaggprodukter
Vad innebär obstruktiv hydrocephalus?
Tydligt förstorade ventriklar
pga. avflödeshinder av vätska i ventrikelsystemet, ex. pga. en tumör
=> likvor samlas på
Vilka olika typer av inklämningar har vi?
Subfalcin inklämning
= vid falx cerebri
Transtentoriell inklämning
- Uncus eller central
Tonsillär inklämning
- Vid foramen magnum
Vad är generella symtom för förhöjt intrakraniellt tryck?
Huvudvärk
Papillödem
Illamående
Personlighetsförändringar
