Föreläsning Metoder för avbildning hjärnans struktur och aktivitet Flashcards

1
Q

Vad kallas ultraljud man gör på halskärl?

A

Doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför gör man inte ultraljud på huvudet?

A

Ljudvågor tränger ej igenom skelett, och därmed ej skallbenet

Förutom hos nyfödda men öppna fontaneller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är röntgen?

A

Elektromagnetisk vågrörelse:
- Kort våglängd => hög energi per fotoner => joniserande => biologiskt skadlig för vävnad

Vävnaden dämpar röntgenstrålar: attenuering
- Täthet hos patientens vävnad avgör penetration

Röntgenrör => patient => bilddetektion som fångar upp röntgenstrålar som går igenom patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har vi för användning av röntgen för undersökning av hjärnan?

A

Angiografi

Annars mycket begränsad användning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan sägas om datortomografi (DT)?

A

DT = CT

Vanligaste analysmetod av hjärnan

Joniserande strålning

Tillgänglig 24/7

Inga kontraindikationer

  • Förutom strålning (undvik barn)
  • Kontrastmedel har kontraindikationer

Roterande röntgenrör/ detektor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför använder man kontrastmedel vid DT?

A

DT är ej så duktig på att skilja på olika vävnadstyper
=> därför ger man kontrastmedel som ger bättre differentiering

CNS: kräver jod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är DT utan kontrast bra för?

A

Hög sensitivitet för akut blödning
=> blod syns tydligt = ser vitt ut

Ser även skelettförändringar

Ofta tillräckligt bra för infarktbedömning (men bättre med MR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är DT med kontrast med?

A

DT med kontrast ser tumörer bra
pga. man ser BBB-skada

BBB-skada => kontrastladdning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är DTs mekanism?

A

Joniserande strålning ger gråskala proportionell till densitet (attenuering)

Vitt: kortikalt ben

Grått: hjärna, muskler, vatten

Svart: luft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är DT angiografi bra för?

A

Arteriell angiografi bra för:
- Kärlförändringar som aneursym, trombos, missbildningar m.m.

Kräver iv. kontrasttillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan sägas om DT perfusion?

A

DT perfusion = vävnadens genomblödning

I första hand vid infarkt där intervention kan komma ifråga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är MR?

A

Magnetresonanstomografi

  • Ingen strålning: utan magnetfält = bra ur strålningsynpunkt
  • Tar lång tid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är en stor kontraindikation för MR?

A

Får metallföremål att börja röra sig

  • ex. pacemaker
  • granatsplitter
  • tatueringar

(sätter dock aldrig in magnetisk metall längre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är en nackdel med MR?

A

Avancerat: alla på röntgen kan ej tolka MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en stor fördel med MR?

A

Ger mycket information

=> mer komplicerad att tolka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ser skalan ut för MR?

A

T1WI

  • Fett = ljust
  • Vatten = mörkt
  • Bra för anatomisk uppfattning

T2WI

  • Fett = lite mörkare än i T1
  • Vatten = ljust
  • Bra för att detektera patologiska förändringar

FLAIR
- Ödemkänslig frekvens

Gadoliniumkontrast (Gd)
- Passerar ej BBB, om barriärskada => uppladdning

DWI

  • Visualisera infarkt
  • Differentiera mellan cytotoxiskt och vasogent ödem => infarktsdiagnos
17
Q

När kan fMRI vara användbart?

A

Visualisera motorfunktion och språk

=> viktigt inför hjärnop. av ex. tumör

18
Q

Vad ska man välja vid akut stroke?

A

DT
- snabb, och hög känslighet för blödning

Vill utesluta blödning!

19
Q

Vad ska man använda vid akut trauma?

A

DT

- snabb, hög känslighet för blödning

20
Q

Vad ska man använda vid djupa skador?

A

MR

- Känsligare än DT för små slitskador i parenkymet, skador i hjärnstam m.m.

21
Q

Vad ska man använda vid tumör?

A
  1. DT (som screening/ första undersökning)
  2. MR
    - för att exakt bedöma utbredning, spridning, m.m.
22
Q

Vad ska man använda för aneurysm?

A

DT angio i artärfas

23
Q

Vad ska man använda för barn?

A

Akut trauma: DT

annars MR pga. undvika strålning

24
Q

Vad är en subarachnoidalblödning?

A

Blödning mellan arachnoidea och pia mater

25
Q

Vad är en kontusionsblödning?

A

Blödning inuti hjärnparenkym

Ofta blödning på andra sidan av frakturen pga. deaccelerationen gjort att hjärnan slagit i skallbenet på andra sidan

26
Q

Vad är en epiduralblödning?

A

Blödning utanför dura mater

27
Q

Vad är subduralhematom?

A

Blod mellan dura mater och arachnoidean

28
Q

Vilka undersökning är bra för lillhjärnan och hjärnstammen?

A

MR

29
Q

Vad innebär dense vessel sign?

A

Kärl som fått propp => ser vitt ut på DT pga. hög attenuering av blod

30
Q

Hur ser stroke-förloppet ut på DT?

A
  1. Låg attenuering som tilltar
    - Ödem och därefter undergång av vävnaden
  2. Blödningsinslag vanligt
    - Dag 2-4
  3. Svullnad som tilltar
    - Går sedan tillbaka efter en vecka
    - Atrofi efter veckor till månader
  4. Barriärskada ger gyral kontrastuppladdning
    => håller i sig veckor till månader