FL - Bålens rörelseapparat Flashcards
Vad har skelett för funktion?
Hävstångsarmar, skydd
Vad har leder och ledband för funktion?
gångjärn, stabilitet, rörlighet
Vad har muskulatur för funktion?
motorer, aktiv rörelse, bidrar till frihetsgraderna
Vad har nerver för funktion?
central styrning och perifera ledningar, inlärda rörelsemönster
Vilken form har ryggraden? Vad har det för funktion?
S-formad (lordos cervikalt, kyfos thorakalt, lordos lumbalt). Denna form på ryggraden hjälper oss att hålla balansen.
Kotorna C1 och C2 skiljer sig från övriga kotor, på vilket sätt? Vad heter dessa kotor?
C1 - Atlas:
saknar corpus vertebrae
saknar processus spinosus
superiort ledar atlas mot skallen
C2 - Axis:
har ett utskott superiort utskott - dens axis, som ledar mot arcus anterior atlantis
Cervikala, thorakala och lumbara kotor har olika rörlighet. Rangordna dessa utefter rörlighet, från mest rörlig till minst.
- Cervikala kotor har stor rörlighet
- Lumbara kotor har ganska stor rörlighet, men framförallt stor bärkraft
- Thorakal kotor har begränsad rörlighet då de sitter fast i revbenen
Vilken struktur passerar genom foramina sacralia anteriora i os sacrum?
nervi sacralis passerar här igenom för att komma till plexus sacralis
Beskriv discus intervertebralis uppbyggnad
Discus intervertebralis består av två hyalina ändplattor: en central som heter nucleus pulposis och en perifer som kallas anulus fibrosus. Anulus fibrosus håller nucleus pulposis på plats. Den inre delen av anulus fibrosus fäster till den vertebrala ändplattan och den yttre delen av anulus fibrosus fäster till ring apophysen (ben på kotan).
Hur ser kärlförsörjning av en normal disk ut?
Det finns ingen kärlförsörjning av en normal disk. Ämnen som ska till disken diffunderar dit från kotans kärlförsörjning, och ämnen som ska forslas bort från disken diffunderar till kotan.
Discus intervertebralis är ett område där vi har mycket patologi. Beskriv vad som kan hända om man får en skada på anulus fibrosus.
Om anulus fibrosus skadas kan nucleus pulposus tryckas ut (ofta bakåt) genom lig. longitudinale anterius/posterius och trycka på nerver eller ryggmärg –> SMÄRTA
Varför ökar risken för inflammation och diskbråck i ryggraden när man blir äldre?
Nucleus pulposis slits med åldern, inte säkert att man har så mycket disk kvar på vissa ställen. Detta i sig orsakar inte smärta, men det ökar risken för inflammation och diskbråck.
Thorakala kotor sitter fast i revbenen. Vad heter de ligament som fäster mellan revben och kota?
- Lig. capitis costae radiatum
2. Lig. costotransversarium
Vad stabiliseras lumbar kotorna av?
Muskler och facettleder
Beskriv vad som händer när vi lutar oss framåt och hur de lumbara kotorna stabiliseras när detta händer.
Lumbara kotor utsätts för stor belastning när vi t.ex. lutar oss framåt. För att klara av denna belastning stabiliseras de lumbara kotorna av facettleder posteriort. Facettlederna förhindrar att kotorna åker för långt framåt. På så vis styr facettlederna de lumbala kotornas rörelse i framåt/bakåt-led.
Hur definieras ett rörelsesegment?
2 lumbala kotor, mellanliggande disk och tillhörande 2 facettleder. Ländryggen delas in i rörelsesegment eftersom facettlederna styr kotornas rörelse.
Vilka är de fem viktigaste ligamenten i ryggraden? Namnge dem och rita en schematisk skiss.
- Lig. longitudinale anterius
- Lig. longitudinale posterius
- Lig. Flava
- Lig. Interspinale
- Lig. Supraspinale
Beskriv vad lig. longitudinale posterius har för funktion.
Lig. longitudinale posterius ligger bakom canalis vertebralis och skyddar ryggmärgen från diskmassa, dvs. ligamentet ser till så att diskmassa inte rör sig ut och petar på ryggmärgen
Beskriv lig. flava egenskaper.
SUPERSTARKT
Vilka strukturer begränsar rörelsen “att sträcka på ryggen”?
Processus articularis inferior går emot processus articularis superior på kotan under (ben mot ben) –> rörelsen begränsas av ben. Dessutom begränsas rörelsen av lig. longitudinale anterius som sträcks.
Vilka ligament i ryggraden sträcks när vi böjer oss framåt?
- lig. flava
- lig. supraspinale
- lig. interspinale
Vilket ligament sträcks vid lateral flexion av ryggraden?
Lig. intertransversaria
Vilket ligament förankrar ländryggen i bäckenet? Vilka kotor går ligamentet från och var på bäckenet fäster det?
Lig. iliolumbara går från kota L4 respektive L5 och fäster in på crista iliaca på bäckenet. Ligamentet är mycket stabilt och förhindrar att vi skulle falla i sidled
Os sacrum belastas tungt och behöver stabiliseras i sagittalplanet s.a. det inte faller in i bäckenringen. Hur stabiliseras os sacrum i sagittalplanet?
av två ligament:
- lig. sacrospinale
- lig. sacrotuberale
Förklara varför det är viktigt att tänka på hur man lyfter saker. Hur ska man lyfta för att minimera belastningen på kroppen?
När vi lyfter “osmart” blir belastningen på kroppen enorm. T.ex. om vi lyfter ur en dricka-back ur bilen hamnar tyngdpunkten väldigt långt fram och vi måste generera en mycket större muskelkraft, än vad det vi lyfter väger. Det gäller därför att lyfta så nära kroppen som möjligt, och gärna belasta kroppen jämnt, t.ex. bära två matkassar istället för en.
Risken för X ökar vid ökad kyfos och lordos. Vad är X?
Deformitet av ryggraden, t.ex. i form av scolios
Vad är skillnaden mellan en äkta och en oäkta led? Ge exempel på en äkta och en oäkta led.
En äkta led har ledkapsel och ledvätska. T.ex. höftled.
En oäkta led saknar ledkapsel och ledvätska, t.ex. discus intervertebralis
Vad har ytliga ryggmuskler för funktion?
rörelse
Vad har djupa ryggmuskler för funktion?
stabilitet
Vi har äkta, falska och fria revben. Vad menas med det?
Äkta revben = revben som går runt hela vägen och fäster till sternum, ca 7-8 st
Falska revben = revben som inte fäster direkt in till sternum, utan till ovan revben
Fria revben = revben som inte har något ventralt fäste
Vilket ligament fäster clavikeln till sternum?
Lig. sternoclaviculare
Vad är speciellt med leden mellan clavikeln och sternum?
Det är den enda platsen där armens benstruktur fäster till resten av kroppen (clavikeln fäster till scapula). Övrig stabilitet får scapula genom muskler –> detta för att ha stor rörlighet i övre extremitet
Vad kallas den centrala senan i diafragma?
centrum tendineum
Vad har crus diafragma för funktion?
Crus diafragma är som “snören” som vid kontraktion av diafragma drar centrum tendineum ner mot L1 och L2 –> förändrar trycket i brösthålan
Vad har M.intercostales interni och externi för funktion?
- lyfta och sänka revbenen vid forcerad andning
- utgöra en tät vägg så att luften inte kan fladdra in ut och ut ur brösthålan
Vad har M.scalenus posterior/medius/anterior för funktion?
En sorts andningsmuskel - hjälper till vid mycket hastig andning, men inte vid normal andning
Vilka muskler räknas till accessoriska andningsmuskler?
- M.scalenus posterior/medius/anterior
- M.intercostales interni och externi
- M. Rectus abdominis, M. Obliquus internus abdominis, M. Obliquus externus abdominis
Vad är linea arcuate?
Den linje som formas där rectusmuskelns bakre fascia slutar
Hur påverkar andningen vid ryggmärgsskada på T5?
Normal andning sköts av diafragma som innerveras av N.Phrenicus från spinalnerv C4. Detta innebär att vi kan fortfarande andas med diafragma vid en ryggmärgsskada på T5. Däremot försvinner de accessoriska andningsmusklerna –> andningsförmågan försämras, men fungerar fortfarande.
Kärl och nerver som ska till armen går under nyckelbenet i en öppning som kallas thoraxaptertur. Vilka tre strukturer går här igenom?
- V. Axillaris
- A. Axillaris
- Plexus brachialis
Det finns 3 hål i diafragma för att släppa igenom viktiga strukturer. Vilka är dessa tre strukturer?
- Esophagus
- Aorta
- V. Cava
Vilken av håligheterna i diafragma är svagast? Vad innebär detta?
Håligheten för esophagus är svagast –> ventrikeln kan komma upp i brösthålan om hålet blir för stort
På höjd med revbenen har vi segmentell innervering och blodförsörjning. Vilka bukmuskler innerveras av intercostalnerver?
- M. Rectus abdominis
- M. Obliquus internus abdominis
- M. Obliquus externus abdominis
Vilka två blodkärl möts i en communicant ventralt på revbensnivå?
internal thoracic artery och anterior intercostal artery
