Fall 6 - Blodtryck Flashcards
Vad är högt blodtryck en riskfaktor för?
Kardiovaskulära sjukdomar. Det finns ett tydligt samband mellan högt blodtryck och stroke. Finns linjärt samband mellan högt blodtryck (systoliskt och diastoliskt) och att dö av stroke.
Vad händer med blodtrycket vid fysisk ansträngning?
Vid fysisk ansträngning, t.ex. vid ett arbetsprov, så ökar blodtrycket. Men att ha ett förhöjt blodtryck under en kortare stund, när man t.ex. tränar, är inte farligt. Tvärtom finns det t.om. studier som tyder på att en kraftig blodtrycksökning vid fysisk ansträngning skulle kunna vara en friskmarkör.
Beskriv hur blodtrycket varierar över dygnet.
Blodtrycket varierar över dygnet. När vi är lugna och vilar ska blodtrycket sjunka, medan när vi är stressade och förbereder oss för en utmaning höjs blodtrycket. Under natten ska blodtrycket sjunka. Utebliven nattlig blodtryckssänka är tecken på att hjärta, kärl och njure är påverkad.
Vad menas med ortostatiskt blodtrycksfall? Är det farligt?
Ortostatiskt blodtrycksfall kallas det blodtrycksfall som blir när man ställer sig upp. Det är normalt att ha ett litet blodtrycksfall när man ställer sig upp. Om blodtrycksfallet överstiger 20 mm Hg på det systoliska trycket, eller 10 mm Hg på det diastoliska trycket är det onormalt.
Vilka patientgrupper har ofta ortostatiskt blodtrycksfall?
Äldre personer och diabetiker.
Vad är ortostatiskt blodtrycksfall en riskfaktor för?
Är en riskfaktor för fall (yr - ramla, svimma - ramla) och för hjärt- och kärlsjukdom
Du mäter blodtrycket på en patient på vårdcentralen. Det systoliska trycket visar då 160 mm Hg. Har patienten högt blodtryck?
Det kan bli fel om man bedömer en patients blodtryck utifrån en enstaka blodtrycksmätning på vårdcentralen. Ofta blir patienten stressad då vi ska mäta blodtrycket i vårdmiljö, vilket ger ett ökat blodtryck. För att undvika att ställa en felaktig diagnos på högt blodtryck är det bra att låta mäta patientens blodtryck i hemmiljö under ett flertal tillfällen under dygnet (som sagt varierar blodtrycket över dygnet). Det är då praktiskt att låta patienten använda en så kallad 24 timmars ambulatorisk blodtrycksmätare som mäter blodtrycket regelbundet per automatik.
Hur är formeln för blodtryck?
Blodtryck = CO * perifer resistans
Hur beräknas pulstrycket? Vad är ett högt pulstryck en indikation på?
Skillnaden mellan systole och diastole. Högt pulstryck indikerar stela kärl (pulstrycket ökar ofta i takt med stelare kärl)
Hur beräknas medelartärtrycket?
MAP = diastole + (systole-diastole)/3
Varför ökar blodtrycket vid fysisk ansträngning? (formeln)
Blodtrycket = CO * perifer resistans. Vid fysisk ansträngning ökar både slagvolymen och den perifera resistansen för att ge musklerna den syre och näring de behöver för att vi ska kunna prestera
Vilken patientgrupp har ofta stela kärl? Hur kan vi se indikation på det när vi mäter blodtrycket?
Rökare och äldre. Artärerna stelnar med åldern, vilket leder till ett ökat systoliskt blodtryck (tryckvågen färdas för snabbt och möter systole –> hjärtat måste pumpa mot reflektionsvågen –> förhöjt hjärtarbete, after-load). Vi kan se indikation på stela kärl genom att beräkna pulstrycket = systoliska trycket - diastoliska trycket
Vad händer med diastoliska trycket vid stelare kärl?
Det sjunker något till följd av avsaknad av windkesseleffekten (aortas och andra artärers elasticitet - pump effekt).
Förklara varför pulstrycket ökar med stelare kärl.
Eftersom systole höjs och diastole sjunker något vid stelare kärl ökar pulstrycket med stelare kärl.
Vilket kardiovaskulärt mått används som mått på perfusion?
MAP (medelartärtryck) används som ett mått på perfusion.
