Fall 12.1 - Immunförsvar I (inflammation, kemotaxi, fagocytos, komplementsystemet) Flashcards
Vilka är det medfödda försvarets viktigaste komponenter?
- Ytepitelceller mot yttre världen (hud, GI, lungor)
- Sentinel-celler som är “vakt-post”-celler som agerar som en frontlinje i t.ex. hudceller
- Vita blodkroppar: neutrofiler, makrofager, NK-celler
- Plasmaproteiner som angriper mikrober som har tagit sin i blodbanan
Vad är det medfödda försvarets viktigaste funktion?
- Fysisk och kemisk barriär: hud, GI, lungor
- Snabb respons
- Eliminera skadade celler och initiera reparation av vävnad
- Slår larm om infektion - aktiverar det adaptiva försvaret
- Inflammation
- Antiviralt försvar
Via maten kan man få i sig bakterier. Hur försvarar sig kroppen mot bakterier som hamnar i magen och GI-trakt?
Bakterier som följer med maten ned i magsäcken utsätts för magsyrans mycket låga pH-värde. När magsäcksinnehållet slussas vidare till duodenum blir pH-värdet neutralt igen. Dessa skiftningar i pH-värde - från neutralt i matstrupen, till mycket surt i magsäcken, till neutralt igen i duodenum, är en stor påfrestning för mikroberna.
I GI-kanalen finns också en normalflora som skyddar oss mot inkräktare.
Huden är också ett område som är utsatt för mikrober. Vad har huden för försvar?
- Normalflora
- AMP utsöndras av kreatinocyter
- Fettlager som utgör en skyddande barriär
- Lågt pH
Även ögon är utsatta för mikrober. Vad har ögonen för försvar mot mikrober?
Lysozym i tårvätska. Lysozym bryter ned kolhydratbindningar i bakteriens cellvägg.
Lysozym finns även i andra kroppsvätskor.
Vad har vi för försvar mot mikrober i munnen?
Lysozym i salivet
Lungorna utgör vår största yta mot omvärlden. Hur skyddar sig lungorna mot inkräktare?
- Cilier
- Mucus
Nästan alla får någon gång i sitt liv urinvägsinfektion. Då vandrar bakterier från urinröret upp till urinblåsan, eller i värsta fall ännu högre upp än så. Hur försöker kroppen skydda oss mot detta?
- Mekanisk spolning genom att vi kissar
- Slemhinnorna i underlivet
På vilket sätt utgör epitelceller ett skydd mot mikrober?
Genom att avgränsa olika organ eller kroppsdelar med ett tätt lager som hålls ihop via tight junctions (fysisk barriär). Dessutom kan epitelcellerna frigöra AMP (kemisk barriär).
Vad är inflammation?
Kroppens svar på oönskad celldöd orsakad av infektion eller trauma.
Vilka är de 5 kardinalsymtomen på inflammation?
- Svullnad
- Loss of function
- Rodnad
- Smärta
- Värme
Det medfödda försvaret delas ofta in i humoralt och cellulärt försvar. Ge exempel på celler som ingår i det humorala respektive cellulära försvaret.
Medfödda försvaret:
- humoralt försvar: består av lösa partiklar i blodet, t.ex. komplement
- cellulärt försvar: innefattar rekrytering av celler, t.ex. makrofager, granulocyter
Neutrofiler har 4 st olika granule. Vilka?
- Specifika granule: kollagenas granule (luckrar upp kollagen i tät vävnad)
- Gelatinasgranule: lysozym
- Azurofila granule: AMP
- Sekretoriska granule: uppreglerar receptorer och reglerar därmed hur känsliga celler blir för olika stimuli
Vi har en otroligt stor produktion av neutrofiler. Vad finns det för nackdel/risk med detta?
Neutrofiler är ofta inblandade i de fall då vi har kronisk inflammation, dvs. för mycket inflammation
Vad är neutrofilernas huvudsakliga uppgift?
Att snabbt och effektivt migrera i vävnad och avdöda mikroorganismer.
Vad har monocyter för uppgift?
- Städa blodkärl
- Differentiera till makrofager
- Differentiera till dendritiska celler
Det finns olika sätt som makrofager utvecklas, vilka?
- differentiering från monocyter som cirkulerar i blodet och genomgår differentiering vid inflammation i vävnad
- vävnads-specifika makrofager som utvecklas från stamceller i specifik vävnad, t.ex. kupfferceller i levern
Var har vi vävnadsspecifika makrofager och vad kallas dessa?
- Levern: kupfferceller
- Hjärnan: mikrogliaceller
- Huden/epidermis: langerhansceller
- Lungan: alveolärmakrofager
Vad karakteriserar vävnadsspecifika makrofager?
Vävnadsspecifika makrofager har mycket effektiv fagocytos. De kan t.ex. fagocytera flera hundra bakterier, sedan går de i apoptos.
Vävnadsspecifika makrofager patrullerar i vävnaden och larmar resten av immunförsvaret via cytokiner om de upptäcker inkräktare. Det är cytokinmiljön i vävnaden som styr differentieringen av monocyter.
Det finns två olika fenotyper av makrofager som differentieras från monocyter. Vilka då? Vad karakteriserar dessa?
Fenotyperna kallas M1 och M2.
- M1 är proinflammatorisk och dödar bakterier. Monocyter som migrerar ut i INFEKTERAD vävnad och differentierar till makrofager blir till M1-makrofager.
- M2 är makrofager som städar. Dessa orsakar inte så mycket inflammation. Monocyter som vandrar ut i SKADAD vävnad blir till M2-makrofager
Vad händer när en monocyt genomgår apoptos respektive necros?
- Vid apoptos (kontrollerad celldöd) käkas de lugnt och fint upp av makrofager
- Vid necros (okontrollerad celldöd) läcker det ut massor av proinflammatoriska ämnen och vi får en större inflammation.
Monocyter kan fagocytera. Sant eller falskt?
Sant. Monocyter kan till viss del fagocytera, men de är inte alls lika bra på detta som makrofager.
Beskriv hur en mastcell aktiveras. Var i kroppen håller mastcellerna till?
En mastcell har specifika receptorer för IgE. När IgE + antigen binder in till mastcellen aktiveras den och degranulerar. Vid degranuleringen frisätts bland annat histamin och kemokiner. Mastcellerna finns i slemhinnor och bindväv.
Vad har mastceller för funktion?
De dilaterar blodkärl och frisätter olika ämnen (genom degranulering) som är viktiga för aktivering av inflammation