Fall 8 - Vätskebalans och syrabas (vätskebalans)

Question 1

Vilka är de två viktigaste variablerna i reglering av vätskebalans?

Answer 1

Na+ och vatten

Question 2

Varför är det viktigt med volymbalans?

Answer 2

För att upprätthålla ett normalt blodtryck och perfusion av organen.

Question 3

Hur regleras volymbalans?

Answer 3

Volymbalansen regleras genom att reglera NaCl i extracellulärvätska.

Question 4

Varför är det viktigt med osmolalitets-balans?

Answer 4

Osmolalitet-balans är en förutsättning för normal cellfunktion. Hypo-osmolalitet eller hyper-osmolalitet leder till stora volymförändringar i cellerna, som allvarligt påverkar cellfunktionen. Framförallt påverkas celler i centrala nervsystemet.

Question 5

Hur regleras osmolalitet-balansen?

Answer 5

Genom totalt vatteninnehåll i kroppen

Question 6

Hur har kroppen koll på blodvolymen?

Answer 6

Genom hög- och lågtrycksreceptorer som känner av förändringar i blodvolym och skickar signaler till hjärnan. Hjärnan tar emot signalerna och väljer antingen att signalera om 1) snabb reglering av blodvolymen eller 2) långsiktig reglering av blodvolymen

Question 7

Vad händer när vi får låg blodvolym?

Answer 7

1. Baroreceptorer registrerar den minskade blodvolymen och signalerar till hjärnan som 1) ökar sympatikus aktiviteten –> vasokonstriktion av efferenta arteriolen –> minskad GFR –> ökad Na+ retention samt 2) ökar utsöndringen av ADH från hypofysens baklob
2. Macula densa celler i njuren känner av minskningen av GFR –> stimulerar till renin frisättning –> RAAS aktiveras –> 1) angiotensin II som stimulerar N-H utbytet i tubuli och ökar minskar renalt blodflöde samt 2) aldosterone som stimulerar till ökad Na+- och vatten retention genom syntes av Na+-pumpen ENaC
3. Minskad blodvolym –> minskad frisättning av ANP –> minskad Na+-exkretion

Question 8

Hur har kroppen koll på osmolalitet-balansen i kroppen?

Answer 8

Via osmos-receptorer i hjärnan som signalerar till olika delar av hjärnan om osmolaliteten förändras.

Question 9

Vad händer vid hyperosmolalitet?

Answer 9

1. ADH-osmoreceptorer triggar ökad frisättning av ADH som stimulerar till ökad närvaro av AQP2-vattentransportörer i samlingsröret –> ökad vattenretention
2. Törst-osmoreceptorer triggar 1) törst –> ökat vattenintag 2) sug efter salt mat –> ökat extracellulär Na+ koncentration, vilket ökar den cirkulerande volymen