FERIDAS TRAUMÁTICAS

Question 1

Pontos importantes:

Answer 1

• Excluir causas mais graves
• Objetivo: aproximar as bordas e facilitar a cicatrização

Question 2

Avaliação da ferida:

Answer 2

• Extensão da ferida (dose de anestésico e fios)
• Localização da ferida
• Profundidade: lesão de tendão, lesão vascular
• Regularidade/irregularidade
• Perda de tecido: ao suturar pode ficar muito tensionado
• Sangramento ativo ou não (venoso x arterial)
• Grau de sujidade
• Avaliar lesão de tendão e fratura associada: avaliar mobilidade

Question 3

Anestesia local:

Answer 3

• Tipos de anestésico:
  1) Lidocaína 1%: 10mg/mL
  2) Lidocaína 2%: 20mg/mL
• Volume dos frascos: 20 mL ou 5 mL
• Presença ou não de vasoconstritor:
  1) Extremidades: ponta das mãos e pés, pênis, ponta do nariz, lóbulo da orelha - s/ vaso
  2) Outros locais: c/ vaso constritor - ajuda na hemostasia
• Aspirar c/ agulha rosa e aplicar c/ agulha preta

Question 4

Dose de anestesia local:

Answer 4

• Calcular pelo peso do paciente
• Efeitos: convulsão, arritmias, paresia, paralisia, depressão respiratória
• Dose máxima:
  1) C/ vaso: 7 mg/kg de peso (boa p/ áreas extensas)
  2) S/ vaso: 4,5 mg/kg de peso
• Importante se atentar à concentração - é melhor usar concentrações menores para ter mais volume

Question 5

Fios mais utilizados:

Answer 5

• Nylon: inabsorvível
  1) Feridas mais grosseiras: 3-0
  2) Feridas mais delicadas (rosto): 4-0 e agulhas pequenas
• Catgut 2-0: absorvível - suturar mucosas

Question 6

Material necessário p/ sutura:

Answer 6

• Porta agulha
• Pinça dente de rato/anatômica
• Tesoura
• Fio selecionado

Question 7

Os nós:

Answer 7

1º nó: nó do cirurgião (2 voltas) - nó de aproximação dos tecidos
2º nó: nó de ancoragem (1 volta) - ancora a sutura
3º nó: nó de fixação (1 volta) - pode ser feito bem firma