ANATOMIA DA PAREDE ABDOMINAL

Question 1

Músculo reto abdominal:

Answer 1

• 2 músculos em faixa
• Se estendem por toda parede abdominal
• Separados pela linha alba (adensamento das fibras aponeuróticas dos músculos)
• Suprimento sanguíneo: Aa. epigástricas superior e inferior
• Bainho do músculo reto abdominal:
  1) Acima da linha arqueada: folheto anterior (MOE + MOI) e posterior (MOI + MTA)
  2) Abaixo da linha arqueada: folheto anterior
  3) Linha arqueada: 3-6 cm da cicatriz umbilical

Question 2

Região inguinal - limites:

Answer 2

• Limite latero inferior: ligamento inguinal (Poupart)
• Limite medial: linha vertical do ponto médio da clávícula ao ponto médio do ligamento inguinal
• Limite superior: linha ligando o tubérculo das cristas ilíacas

Question 3

Região inguinal - fáscias superficiais:

Answer 3

• 1ª fáscia - Camper
• 2ª fáscia - Scarpa
  LEMBRAR DO COUNTER-STRIKE - “CS”

Question 4

Região inguinal - M. oblíquo externo (MOE):

Answer 4

• Fibras com mesmo direção de mãos no bolso
• Sentido oblíquio p/ baixo
• Borda inferior: forma o ligamento iguinal (Poupart)
• Anel inguinal externo: orifício que exterioriza o funículo espermático na sua aponeurose (final do canal inguinal)

Question 5

Região inguinal - M. oblíquo interno (MOI):

Answer 5

• Fibras com sentido oblíquas e p/ cima (oposta ao MOE)
• Suas fibras em cojunto c/ MTA -> tendão conjunto (presente em 10-15 da população)
• Fibras darão origem ao M. cremaster (envolve as estruturas do cordão espemático)

Question 6

Região inguinal - M. transverso do abdome (MTA):

Answer 6

• Fibras com sentido horizontal
• Sua fáscia: assoalho do canal inguinal
• Aponeurose + fáscia formam o trato íleopúbico

Question 7

Canal inguinal:

Answer 7

O conteúdo:
- Másculino: cordão espermático:
1) Nervo do cordão espermático - Ramo genital do N. genitofemoral
2) Ducto deferente
3) Artéria e veia cremastérica
4) Plexo pampiniforme
OBS: N. ilioinguinal não está DENTRO do canal inguinal, acompanha suas estruturas por fora
- Feminino: ligamento redondo

Question 8

Canal inguinal - limites:

Answer 8

• Anterior: aponeurose do MOE
• Superior e lateral: MOI
• Posterior: MTA + fáscia transversal (assoalho do canal inguinal)
• Inferior: ligamento inguinal

Question 9

Triângulo de Hesselbach:

Answer 9

• Limite medial: M. reto do abdome
• Limite inferior: ligamento iguinal
• Limite superolateral: vasos epigástricos inferiores (a. e v.)

IMPORTANTE:
- Hérnias que ocorrem no seu interior = DIRETAS! (medial aos vasos epigástricos)
- Hérnias que ocorre fora do interior - pelo canal iguinal (lateral aos vasos episgástricos)

Question 10

Canal femoral:

Answer 10

• Local de protusão das hérnias femorais
• Limite anteiror: ligamento iguinal (trato iliopúbico)
• Limite lateral: veia femoral
• Limite medial: borda lacunar medial
• Limite inferior: ligamento de Cooper

Question 11

Orifício miopectíneo de Furchard:

Answer 11

• Área de origem comum das hérnias iguinofemorais - se recobrir essa área c/ uma tela estará tratadando estas hérnias
• Limites:
  1) Superior: arco aponeurótico do MTA
  2) Medial: M. reto abdominal
  3) Lateral: M. ileopsoas
  4) Inferior: ligamento de Cooper

Question 12

Inervação iguinal:

Answer 12

• Ramos do plexo lombar:
  1) N. ilio-hipogástrico: pele da região hipogástrica e glútea
  2) N. ilioinguinal: coxa proximal e medial, monte do púbis e grandes lábios (mulheres) e raiz do pênis e parte superior do escroto (homens)
  3) N. cutâneo-femoral lateral: porção anterolateral da coxa
  4) N. genitofemoral: pele da bolso escrotal (homens) e monte do púbis e grandes lábios da vulva (mulheres)

NERVO PUDENDO É RAMO DO PLEXO SACRAL