F6 Cancerdiagnostisering Flashcards
Vad är tumörkaraktäristiska?
Brist på adekvat “socialt beteende” = inkräktar på andra
Brist på tillväxtkontroll
Bortfall av normal differentieringskontroll
Klonalitet
Hur ser cancerprogression ut?
- Normal växt
- Hyperplasi: förstoring genom ökat antal celler
- Metaplasi: ändring av celltyp
- Dysplasi: oordnad växt
- In situ cancer
- Invasiv cancer
- Metastasering
Beskriv kortfattat skillnaden mellan invasiv cancer och in situ cancer.
In situ cancer
In situ cancer begränsas av basalmembran, basala/myoepitelia celler mot omgivande stroma och kan inte sprida sig
Invasiv cancer
Invasiv cancer respekterar inte begränsningar enlig ovan och kan sprida sig till så kallade fjärrlokaler
Du vet att maligna tumörer brukar uppvisa cellulär atypi. Beskriv tre olika karaktäristika kopplade till cellulär atypi som du letar efter mikroskopiskt?
- Cellatypi
Pleomorfism = flera former
2. Kärnatypi Kärnförstoring Ökad kärn-/ cytoplasmarelation Hyperkromasi = mörka cellkärnor (färgar in starkt) Nukleolförstoring/ ökning
Vad innebär neoplasi?
“Uppkomst av nya växter”
Vad är graderingen av cancer en reflektion på?
Graderingen är reflektion på hur pass väldifferentierad tumören är/hur mycket den liknar ursprungsvävnaden
Låggradig cancer = väldifferentierad cancer
Höggradig cancer = lågt differentierad cancer
Vad är en prognostisk faktor?
Prognostisk faktor = vägledande om sjukdomsförloppet
Vad är en predikativ faktor?
Predikativ faktor = ger information om sannolikheten att patienten svarar på en viss behandling
Vad kallas mesenkymala maligna tumörer?
-sarkom
Ex:
Fibrosarkom
Chondrosarkom
Osteosarkom
Vad är mesenkymala tumörer?
Mesenkymala = maligna tumörer som har uppkommit ur mesoderm
Vad är epiteliala tumörer?
Epiteliala = ursprung ur alla tre primitiva groddblad: endoderm, ektoderm och mesoderm
Vad kallas epiteliala maligna tumörer?
-carcinom
Ex:
Adenocarcinom = körtelepitel
Skivepitelcarcinom = skivepitel
Vad kännetecknar en benign tumör?
Väldifferentierad
Mitoser sällsynta och normala
Vanligen sammanhängande och välavgränsande som ej infiltrerar omgivande vävnad
Inga metastaser
Vad kännetecknar en malign tumör?
Lågt differentierad
Arkitektur atypisk
Mitoser kan vara rikliga och abnorma
Lokalt invasiv
Metastaser
Vad är den vanligaste spridningsvägen för sarkom?
Hematogen metastasering
Vad är vanligaste spridningsvägen för carcinom?
Lymfogen metastasering
Vad är skivepitelscarcinom?
Kommer från celler som normalt bildar skyddande cellager = epitel
Vad är adenocarcinom?
Kommer från körtelepitel som är specialiserat på att utsöndra ämnen
Vilka två typer av hematopoetiska tumörer finns?
Leukemi
Lymfom
Vad är leukemi?
Leukemi är ett samlingsnamn för flera olika cancersjukdomar i benmärgen där blodet bildas
Leukemi är cancer i de celler som ska bli olika blodkroppar
Vilka olika typer av leukemi?
Leukemierna delas in i lymfatiska och myeloiska leukemier, beroende på vilka celler som är sjuka
Vad är lymfom?
Lymfom uppstår någonstans i den del av immunförsvaret som kallas lymfsystemet och som finns i hela kroppen
Cancer i lymfocyter
Vad är differentiering?
Hur väl de neoplastiska cellerna och deras växtmönster liknar ursprungscellerna
Hur ser lågt differentierad cancer ut?
Pleomorfism Varierat utseende (celler eller kärnor)
Abnorm kärnmorfologi Mycket DNA Hyperkromatiska Oproportionellt stora Grovkornigt kromatin
Mitoser
Ofta atypiska
Vad står stadieindelningen TNM för?
T = relaterar till storleken på primärtumören
N = regionala lymfkörtlar
M = fjärrmetastaser
Patienten undrar hur man kan avgöra i biopsin huruvida tumören är en metastas eller primär på platsen. Vad svarar du?
Mikroskopiskt
Tumörmorfologi
T.ex. så kallad lepidskt växtsätt i lunga)
Immunhistokemisk profil
Exempelvis proteinuttryck som liknar det i ursprungsvävnaden
Klinisk korrelation
I vissa fall finns det inget säkert sätt att avgöra mikroskopiskt utan diagnos ställs efter klinisk/röntgenologisk korrelation
Exempelvis om man har skivepitelcancer i lunga = garanterat en oklar metastas
