F1 Adaption Flashcards
Vad finns för två huvudkoncept när en cell stressas?
Vävnadsadaptation
Cellerna anpassar sig efter rubbningar så att cellerna behåller sin normala funktion
Den är reversibel
Vävnadsskada
Cellerna kan inte anpassa sig och fungera längre, det är oftast irreversibelt
Vilka olika adaptioner kan en cell göra?
Att bli mindre = atrofi
De kan bli större = hypertrofi
De kan dela sig = hyperplasi
De kan ändra sin fenotyp = metaplasi
De kan även ändra fenotyp och inbördesordning = dysplasi
Vad är skillnaden i atrofi på cellulär nivå versus vävnadsnivå?
Cellnivå
Atrofi är när cellen minskar i storlek på grund av förlust av cellsubstans
Reversibel
Atrofi på vävnadsnivå
Reduktion ett organs storlek genom reduktion av cellantal och/eller cellstorlek
Atrofi på vävnadsnivå kan bero på att en del av cellerna har dött = icke reversibelt
Vilka orsaker finns till atrofi?
Fysiologisk orsak
Patologisk orsak
Vilka fysiologiska orsaker finns till atrofi?
Inaktivitet
Tvärstrimmig muskulatur som orsakas av inaktivitet = minskad arbetsmängd
Hormonell
Minskat östrogen (efter förlossning, menopaus med mera) leder till atrofi i endometriet
Vilka patologiska orsaker finns till atrofi?
Hormonell
Binjurebarksadenom –> binjurebarken atrofierar eftersom kortisolet hämmar produktionen av ACTH i hypofysen
Mekanisk
Denervation = avbrott i signalöverföring
Näringsrelaterat
Svält
Hypoxi
Ischemi
Inflammation
Kronisk inflammation
På grund av frisättning av enzymer och cellulära reaktioner (cytotoxiska celler kan destruera andra celler)
Senil atrofi
Detta drabbar framförallt hjärna och hjärtmuskulatur
Proteinsyntesen successivt minskar under åldrandet
Hur sker atrofi rent cellulärt?
Proteinnedbrytning genom ubiquitin-proteas-vägen som uppregleras
Vad är hypertrofi?
Omstrukturering av cellen = onödiga proteiner bryts ner via proteasomen & ökad syntes av proteiner som är nödvändiga för cellen
Uppreglering av tillväxtgener och nedreglering av apoptosgener
Vid hypertrofi = minskning av celldöd
Hypertrofi ser vi i de terminalt differentierade cellerna som inte kan dela sig
Hjärtmuskel är terminalt differentierade, och kan därmed hypertrofiera, detta sker vid två olika slags tillstånd, vilka?
Fysiologisk:
Orsakad av träning
Excentrisk: förtjockning av hjärtväggen och ökad hjärtvolym
Patologisk:
Ökad belastning på hjärtmuskeln på grund av hypertoni eller förträngning av aortaklaffen
Koncentrisk: det ger kraftig förtjockning av hjärtväggen utan att öka hjärtkammarvolymen
Vad är signalvägen för hypertrofi?
- Start av en intracellulär signalväg:
Exempelvis tillväxtfaktorer
Mekaniska kanaler = träning
Hormoner = dihydrotestosteron för prostatan - Intracellulär signalväg:
P13K/AKT (tillväxtfaktorer binder in) > fysiologisk hypertrofi
GPCR (noradrenalin binder in) > patologisk hypertrofi - Tillväxtfaktorer aktiveras
Detta ger tillväxt
Vad är hyperplasi?
Hyperplasi ser vi i de vävnader som kan regenerera
Mycket vanligt i epitel, benmärg och lymfoid vävnad
Ge exempel på fysiologisk hyperplasi?
Erytropoes
På grund av ökad utsöndring av erytropoietin när syretrycket i luften minskar i luften (när vi är på hög höjd)
Endometrium
Under menscykeln under östrogenpåverkan
Binjurebark
Kronisk stress och därmed aktivering av hypothalamus och hypofys
Ge exempel på patologisk hyperplasi?
Lever = kompensatorisk hyperplasi
Exempelvis i lever efter leverrestriktion
Lymfoid
Orsakad av olika infektioner, exempelvis halsfluss eller svullna lymfkörtlar
Binjurebark
Binjurebarkshyperplasi = syns hos patienter som har en benign tumör i hypofysen = den tumören producerar stora mängder av ACTH
Huden
Virusvårtor = infektion av HPV-virus som har förmåga att stimulera keratinocyterna till delning och orsakar förhårdnader i huden
Prostatahyperplasi
Hyperplasi som drabbar alla män över 80 = prostatahyperplasi
Både körtelvävnaden och stroman är hypertrofierade. Mängden inflammatoriska celler ökar i stromat
Men man tror att vid åldrande ökar produktionen av östradiol i fettvävnaden/ muskulaturen
Detta binder till androgenreceptorer i prostatacellerna
Framförallt östrogenreceptor alfa som uppreglerar dihydrotestosteronreceptorer
Vad är nodulär prostatahyperplasi?
Nodulär eftersom den är lite knölig
Vad är skillnaden mellan hyperplasi och cancer?
Hyperplasi hålls kontrollerad, om signalen försvinner: då försvinner även hyperplasi
Cancer fortsätter i all oändlighet
Vad innebär begreppet metaplasi?
Celler ändrar sin fenotyp = ändring från en celltyp till en annan (exempelvis körtelepitel till skivepitel)
Orsakad av persisterande, långvarig irritation
Hur kan metaplasi ske?
Genetisk reprogrammering på stamcellsnivå
Alla celler har bestämd uppsättning av transkriptionsfaktorer, men under den genetiska reprogrammeringen så uttrycks andra transkriptionsfaktorer i de metaplastiska cellerna än i den vävnaden där de har uppkommit
Vad är intestinal metaplasi?
Intestinal metaplasi innebär att tarmepitel ersätter annan epitel (inom magtarmkanalen)
Esofagus: där ersätts skivepitelet i esofagus av tarmslemhinna med bägarceller
Magsäcken: Ventrikeln är ersatt med tarmslemhinna med bägarceller
Ger kronisk inflammation
Vad är skivepitelmetaplasi?
Icke-förhornade skivepitel ersätter den ordinära bronkslemhinnan
Vad betyder dysplasi?
Dysplasi = oordnad växt
Kombination av en störning i epitelets utmognad/arkitektur och cellulär atypi
Dysplasi är en ”genuin” neoplasi/neoplasiutveckling
Vad är skillnaden på dysplasi och atypi?
Atypi är en beskrivning av hur något ser avvikande ut
En atypi behöver inte vara neoplastisk
Atypi: reaktiv inflammatorisk atypi
En dysplasi har oftast atypiska celler
Vad innebär neoplasi?
Sammanfattande term för nybildning av främmande vävnad, t.ex. tumörvävnad.
Varför sker dysplasi?
Anpassning till persisterande svår irritation
Uppstår ofta i hyperplastiska och metaplastiska epitel
Är dysplasi förstadie till cancer?
JA
Vad karaktäriserar dysplasi?
Förlorad enhetlighet
(Delvis) förlorad arkitektur
Avvikande cell- och kärnutseende
Beskriv kortfattat skillnaden mellan invasiv cancer och in situ cancer.
In situ cancer
Begränsas av basalmembran, basala/myoepitelia celler mot omgivande stroma och kan inte sprida sig
Invasiv cancer
Respekterar inte begränsningar enligt ovan och kan sprida sig till så kallade fjärrlokaler
