F3 Systemisk reaktion

Question 1

Vad är resultatet av komplementsystemet?

Answer 1

Lys

Opsonisering

Question 2

Vilka vägar kan aktivera komplementsystemet?

Answer 2

Klassiska vägen (C3-konvertas = ger aktivering av C3)

Lektinvägen (startas med kolhydrater)

Alternativa vägen (dras igång med virus och bakterier)

Question 3

Vad är mekanismen bakom feber?

Answer 3

1. Febern startas med att vi har toxiner eller mikrober
2. Dessa toxiner eller mikrober startar immunförsvaret genom att aktivera immunceller (makrofager)

3. Vi får utsöndring av pyrogeniska cytokiner i cirkulationen 
IL-1
IL-6
TNF
IFN

4. Dessa cytokiner påverkar hypotalamus genom cytokinreceptorer
5. Hypothalamus aktiverar fosfolipas A vilket ger prostaglandin E2 (PGE2)
6. PGE2 ger cAMP som påverkar neurotransmittorer som höjer termostaten
7. Förhöjd termostat ger ökad värmeproduktion = feber

Detta är en del av försvaret = bakterier trivs ej vid en högre temperatur
De får svårare att dela sig = man skapar en sämre miljö

Question 4

Vilka typer antipyretiska substanser (mot feber) finns?

Answer 4

Endogena
- Glukokortikoider

Exogen

• Paracetamol
• NSAIDS (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)

Question 5

Hur verkar glukokortikoider mot feber?

Answer 5

1. Glukokortikoider inhiberar pyrogena cytokiner via HPA-axeln
   Exempelvis IL-1
2. Glukokortikoider aktiverar antiinflammatoriska cytokiner
   Exempelvis IL-10, som också inhiberar pyrogena cytokiner

Question 6

Vad har paracetamol för effekt på feber?

Answer 6

COX är ett enzym som ger formation av prostanoider (exempelvis tromboxan) och prostaglandiner (exempelvis prostacyclin)

Paracetamol blockerar COX-2 och COX-3 i hjärnan

Därmed uteblir effekten av PGE2 på hypothalamus via utebliven stimulering i hjärnans endotel

Question 7

Vad har acetylsalicylsyra och ibruprofen för mekanism mot feber?

Answer 7

Båda hämmar COX –> inget PGE2 –> ingen stimulering på hypothalamus

Question 8

Vad är skillnaden mellan olika COX-hämmare?

Answer 8

Paracetamol hämmar bara COX i hjärnan, därmed har paracetamol ingen effekt i resten av kroppen

Medan NSAIDs hämmar COX i hela kroppen vilket gör att den kan användas som ett anti-inflammatoriskt läkemedel

Question 9

Hur kompenserar kroppen för feber?

Answer 9

Vasodilatation

Svettningar

Ökad ventilation

Question 10

Vilka cytokiner ger produktion av CRP?

Answer 10

Främst:
IL-6

Men även:
IL-1
TNF-a