Examen service pro Flashcards
tx angine stable
AAS 75-162 ng
nitrate courte action
tx fdr
ajout BB
diminution rapide FC et/ou TA peut entrainer
fatigue
étourdissement
titration statine
diminution 6% LDL lorsque dose est doublée
angine stable = prévention
secondaire
tx cessation tabagique en angine
éviter champix car peut augmenter FC et TA
prétraitement en électif
n’est plus recommand.
600 mg stat dans cath lab
paramètres optimisation tx avant coronaro
disparition douleur
FC cible 55-60 bpm
TA acceptable
NSTEMI > 24h avant coronaro
AAS + clopi ou tica
héparine IV/énoxa/fonda
considérer swith clopi après ICP
NSTEMI < 24h avant coronao
AAS + héparine IV
pas prétx P2Y12
si ICP : tica ou prasu
dose ténectéplase
selon poids réel
pas ajustement en IR
quoi faire si patient prend déjà AAS à domicile
dose de charge doit être donnée à l’urgence
peu importe stratégie de reperfusion retenue
si angioplastie de sauvetage
clopi donné avec thrombolyse
ticagrélor peut être administré mais changement doit être effectué 12h post-thrombolyse
triade de base
nitro
BB
morphine/fentanyl
bivalirudine et thrombolyse
jamais en association bivalirudine + thrombolyse
quand donner bivalirudine
uniquement en salle hémo
si STEMI traité par ICP primaire
patient en IRA
quoi faire diabète
cesser ISGLT2 et metformine
passer protocole insuline SC ad résolution créat
ISGLT2 + sécuritaire en IR
jardiance (empa)
intx IPP
clopi diminution efficacité du clopi avec
ome > rabe > lanso > panto
pas intx avec tica
AOD données 15-29
rivaro okay
mais données + robustes avec apixaban
recommandation colchicine
raisonnable après SCA chez pt haut risque CV ou
fdr ne sont pas bien contrôlés
afin diminuer MACE
ES et suivi diurétique
urée, créat, ions, ratio U/C
évolution poids, signe/sx surcharge
étourdissement, HTO
TA
ARNI
particularités
créat et K
TA, HTO, étourdissement
toléré K ad 5.5
créat 30%
ARNI augmentation dose
7-10 jours
dose de 50-100% par pallier
ES et suivi ARNI/IECA/ARA
urée, créat, ions
étourdissement, HTO
TA