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PHA-2083 Cardio 2 > Examen 1 - régulation acido-basique > Flashcards

Examen 1 - régulation acido-basique Flashcards

1
Q

régulation acido-basique est faite par (2)

A

fonctions coordonnées des 4 organes
alimentation

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Q

4 organes

A

foie
poumon
rein
muscle squelettique

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3
Q

foie

A

production acide et base via métabolisme
- liquide extracellulaire

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4
Q

muscle squelettique

A

production acide
- métabolisme anaérobie
(acide lactique)

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5
Q

alimentation
production de ___ moles d’acide par jour

A

15-20 moles

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6
Q

2 sortes d’acide

A

volatile
non-volatile

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7
Q

volatile

A

dérivé CO2
géré par poumons
excrétion CO2

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8
Q

non volatile

A

diète riche en viande
acide > base
géré par reins

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9
Q

fonctions métaboliques sont _____ au pH

A

très sensibles

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10
Q

écart de pH dans liquide extracellulaire compatible avec vie

A

6.8 à 7.8

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11
Q

pH normalement

A

7.35 et 7.45

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12
Q

important tampon du liquide extracellulaire

A

bicarbonates
HCO3

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13
Q

équation

A

CO2 + H20 -> H2CO3
anhydrase carbonique

H + HCO3 -> H2CO3

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14
Q

désordre acido-basique métabolique

A

HCO3

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15
Q

désordre acido-basique respiratoire

A

PCO2

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16
Q

lorsque présence insuline et tissus sont adéquatement perfusés

A

métabolisme glucose et graisse
production de très qté de CO2
éliminé par poumons

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17
Q

absence insuline et tissus mal perfusés

A

acide lactique
acide B-hydroxybutyrate

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18
Q

production acide non volatile est très dépendante de

A

la diète

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19
Q

acide aminé
cystéine, méthionine

A

acide sulfurique

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20
Q

acide aminé
lysine, arginine, histidine

A

acide hydrochlorique

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21
Q

acide aminé
aspartate, glutamate

A

production HCO3

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22
Q

phosphate alimentaire

A

H2PO4

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23
Q

citrate

A

HCO3

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24
Q

excrétion acide par reins

A

excrétion acide = production acide non volatile
préservé par perte HCO3
réabsorption HCO3 filtré et excrétion acide
synthèse et excrétion ammonium

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25
Q

bicarbonates

A

presque tout bicarbonate filtré est réabsorbé par tubule proximal 80%
15% par anse henle
5% tubule distal

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26
Q

réabsorption bicarbonates est régulé par

A

taux filtration glomérulaire
balance sodium
balance acide-base
aldostérone

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27
Q

balance sodium

A

réabsorption tubulaire proximale HCO3 survient avec sécrétion H

28
Q

si balance sodique positive = expansion volémique

A

inhibition réabsorption tubulaire de sodium donc
diminution réabsorption HCO3

29
Q

si balance sodique négative = contraction volémique

A

augmentation réabsorption HCO3

30
Q

acidose systémique

A

diminution HCO3 plasmatique
augmentation PCO2
stimulation réabsorption HCO3 suite acidification

31
Q

hormones (3)

A

aldostérone
parathyroïde
angiotensine 2

32
Q

aldostérone rôle

A

réabsorption HCO3 a/n tubule collecteur
stimulation sécrétion H

33
Q

angiotensine 2

A

stimule réabsorption HCO3

34
Q

parathyroïde

A

balance phospho-calcique
inhibe réabsorption HCO3

35
Q

ammonium sert

A

à remplacer HCO3 perdu dans selles

36
Q

ammonium est produit par

A

tubule proximale à partir glutamine

37
Q

ammonium est éliminé

A

dans les urines

38
Q

acidose ____ le métabolisme glutamine

39
Q

alcalose ____ le métabolisme glutamine

40
Q

acidose tubulaire rénale

A

diminution acidification urinaire à partir production non volatile
résultat = acidose métabolique

41
Q

acidose tubulaire rénale proximale

A

cystinose
syndrome Fanconi
inhibiteur anhydrase

42
Q

acidose tubulaire rénale distale

A

reins éponge médullaire
obstruction urinaire
amphotéricine B

43
Q

désordre acido-basique

A

tampon extra et intracellulaire
ajustement PCO2 par ventilation
excrétion acides par reins

44
Q

tampon extracellulaire

A

quasiment instantané
CO2/HCO3
os : NAHCO3, KHCO3, CACO3, CAHPO4

45
Q

acidose chronique peut faire

A

déminéralisation des os
utiliser pour contrer acidose

46
Q

tampon intracellulaire

47
Q

résumé acidose/alcalose respiratoire

48
Q

résumé acidose/alcalose MÉTABOLIQUE

49
Q

traitement

A

trouver et traiter la cause

50
Q

neutraliser excès acide

A

ingestion ou infusion HCO3
lactate de sodium
gluconate de sodium

51
Q

neutraliser alcalose

A

chlorure ammonium

52
Q

vomissement

A

perte HCl
obstruction pylore
alcalose métabolique

53
Q

excès aldostérone

A

légère alcalose métabolique
réabsorption sodium
sécrétion H+

54
Q

causes alcalose métabolique

A

prise diurétique
augmentation flot tubulaire
augmentation réabsorption NA
couplé avec sécrétion H+
couplé avec réabsorption HCO3

55
Q

IR

A

augmentation anions des acides faibles dans sang
diminution excrétion phosphates et NH4
acidose

56
Q

ingestion acide

A

intoxication aspirine
méthyl d’alcool (acide formique)
acidose

57
Q

diabète type 1

A

manque insuline
graisse forme acide acétoacétique pour être utilisé à la place glucose

acidocétose métabolique = alcalose respi

58
Q

diarrhée

A

perte grande qt HCO3 dans selles
sécrétion GI contient bcp HCO3
acidose

59
Q

acidose tubulaire rénale

A

défaut excrétion H ou défaut réabsorption HCO3
- IRC
- déficit aldostérone (addison)
- fanconi

60
Q

acidose métabolique

A

excès CO2 dans liquide
- rein diminue sécrétion acide
- formation excès acide
- addition acide par ingestion ou infusion
- perte base par le corps

61
Q

alcalose respiratoire

A

alpiniste
baisse pression partielle en oxygène stimule respiratoire

62
Q

acidose respiratoire

A

atteinte a/n centre respi du SNC
obstruction voies respiratoires

63
Q

obstruction voies respi

A

pneumonie
diminution surface échange air a/N poumon (oedème)

64
Q

méthode compensatoire acidose respi

A

alcalose métabolique

65
Q

hyperventilation

A

diminution PCO2
augmentation pH extracellulaire
diminution ions H
diminution sécrétion H+
donc pas assez H pour réagir avec HCO3 qui est filtré
donc élimination HCO3 dans urine

66
Q

maladie Conn

A

augmentation aldostérone
sécrétion excessive H dans tubule
donc augmentation HCO3 dans sang

alcalose métabolique

67
Q

alcalose métabolique

A

augmentation base non volatile (ingestion antiacide)
diminution volume extracellulaire (hémorragie)
perte acide non volative (acide chlorhydrique, vo)

PHA-2083 Cardio 2 (25 decks)

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