Examen 1 - vaisseaux, pompe et IC Flashcards
circulation sanguine
2 circuits fermés
2 circuits fermés
systémique (artérielle)
aorte -> artère -> artériole -> capillaire
pulmonaire
capillaire -> veinule -> veine
anatomie fonctionnelle
syncytium
riche en mitochondries
riche réseau capillaire
1 capillaire par fibre
distance diffusion très courte
cellule myocardique
sarcomère : épais = myosine
actine = mince
actine glisse sur myosine pour générer contraction
étirement fibres
augmente affinité troponine C pour calcium
troponine élevée = infarctus
faux
signifie insulte cardiaque
mesure lors accident
3 enveloppes artères
interne - intima
moyenne - media
externe - adventice
intima
endothélium
simple pavimenteux
contact avec sang
membrane basale
limitante élastique interne -> tissu élastique
média
+ épaisse
fibre élastique
tissu musculaire lisse
innervation SNA
sympathique = vasoC
pas parasympathique
quoi faire pour vasoD média
K
H
acide lactique
monoxyde azote
adventice
fibre élastique
dans artère musculaire : séparation par limitante élastique dans tunique externe et moyenne
artère mammaire
pas athérosclérose
types artères
élastiques = conductrices
musculaires = distributrices
artère élastique
le plus grand diamètre
aorte, tronc, carotide, subclavière, vertébrale, pulmonaire, iliaquea
artère musculaire
muscle lisse +++
fibre élastique -
brachiale et radiale
régulation FC
centre CV bulbe rachidien
propriorc
barorc
chimiorc
centre CV buble
SNA : sympathique et parasympathique
propriorécepteur
muscle
articulation
chimiorécepteur
niveau sanguin
barorécepteurs
artère
veine
régulation volume systolique
pré-charge
contractilité
post-charge
pré-charge
étirement fibre (starling)
volume télédiastolique (durée diastole, pression veineuse)
contractilité
force contraction
inotropie
post-charge
pression à vaincre
pression sanguine
pression hydrostatique que le sang exerce sur les parois vasculaaires
PAM
TAD + 1/3 (TAS - TAD)
débit cardiaque
PAM / résistance
résistance
force qui s’oppose au débit sanguin
friction (3)
rayon moyen
viscosité sang
longueur totale vaisseaux
rayon moyen
inversement proportionnelle
loi laplace
viscosité sang
directement proportionnelle
nb de GR
volume plasmatique
longueur totale des vaisseaux
directement proportionnelle
retour veineux
volume de sang qui retourne au coeur
gradient de pression
veinule 16 mmHg
VD 0 mmHg
fonction pompe (2)
pompe respiratoire
pompe musculaire
pompe respiratoire
inspiration :
descente diaphragme
moins pression thorax
plus pression abdo
compression veine abdo
décompression veine thorax
phases du cycle cardiaque
systole (contraction)
diastole (relaxation)
fermeture valve aortique et pulmonaire
voir diapo je comprends rien
excitation-contraction
nécessite na, k et calcium
agent responsable contraction
calcium libre intra-cellulaire
diastole mvt ions
ca entrant doit être enlevé durant diastole
3 na pour 1 ca
force et vélocité
inversement reliées
contractilité
nomenclature
performance cardiaque à une pré-charge et post-charge donné
force max isométrique
indice de contractilité
fraction éjection
normale 50-55%
ratio : volume éjection par battement / volume sang en fin diastole
déterminants fonction ventriculaire
pré + contractilité + post
->
volume éjection
+
contraction VG, intégrité paroi, compétence valvulaire
+ fréquence cardiaque
->
débit cardiaque
IC définition
coeur incapable de maintenir débit cardiaque adéquat pour accommoder les besoins métaboliques et retour veineux
évolution IC
normal
dysfonction VG asx
IC compensé
IC décompensé
IC réfractaire
dysfonction VG asx
asx
exercice normal
fonction VG anormale
IC compensé
pas sx
diminution exercice
fonction VG anormale
IC décompensé
sx
diminution exercice ++
fonction VG anormale
IC réfractaire
sx non contrôlés avec tx
correction des facteurs aggravants
grossesse
FA
infection
hyperthyroïdie
thromboembolie
endocardite
obésité
HTA
exercice
diète
médications
tx pharmaco
diurétique
inotrope
vasoD
antagoniste neurhormonale
anticoagulant, antiarythmique
classification IC
1 : pas limitation, pas sx
2 : limitation modeste, activité entraine sx
3 : réduction marquée activité, sx ++
4 : impossibilité poursuivre activité, sx même au repos
IC avec hospit
classe 3-4
tx dysfonction VG asx FE < 40%
IECA
ARA
tx IC sx classe 2
diurétique doux (HCTZ, indapamide)
inhibiteurs neurohormonale
digoxine?
tx
IC sx classe 3
diurétique anse (furosémide)
tx TC sx classe 4
inotrope
tx spécialisé
transplantation
2 types hypertrophies
concentrique
excentrique
concentrique
surcharge de pression
petit trou
paroi épaisse
excentrique
surcharge volume
gros trou
paroi mince
IC diastolique
grosse paroi
petite cavité
FE préservée
IC systolique
grosse cavité
petite paroi
FE abaissé
IC VG par altération fonction musculaire
cardiopathie ischémique
myocardite
cardiomyopathie dilatée non ischémique
toxique (alcool, anthracycline)
maladies de surcharge
maladie systémique (inflammation)
maladie endocrinienne avec atteinte mycardique
maladie neuromusculaire dégénérative
autres
IC est provoquée par fréquence cardiaque
trop rapide ou trop lente
- FA
- tachycardie supra-ventriculaire
- tachycardie ventriculaire
- trouble conduction
IC à haut débit
hyperthyroïdie
anémie chronique
carence B1
fistule
maladie Paget (os)
IC VD
secondaire IC gauche
sténose
HTA pulmonaire
infarctus VD
dysplasie arythmogène du VD
