Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PHA-2083 Cardio 2 > Examen 2 - angine > Flashcards

Examen 2 - angine Flashcards

1
Q

changement ECG
ischémie
lésion

A

T
ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

angine vasospastique

A

pas associé athérosclérose
presque juste au repos
déclenché par froid, tabac, cocaïne
causée par spasme
chez jeune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tx angine vasospatique

A

BCC et nitrate
pas BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quand débuter tx TA

A

évaluer framingham
> 10%
DB/MRC et TA > 130/80
< 10% et TA > 140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dose statine max en IR < 30

A

atorvastatin 40 mg
lovastatine 40 mg
rosuvastatine 10 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quoi faire attention avec BCC non DHP

A

FE doit être préservée pour initier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

si sx angine non soulagé par BB ou BCC quoi faire

A

BB + BCC DHP
BB + nitrate longue action
BCC + nitrate longue action

BB + BCC NON DHP = CI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PEC angine STABLE

A

AAS 75-162 mg + nitrate courte action + tx fdr

ajout BB ou BCC (FC 55-60)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BB en angine

A

métoprolol
bisoprolol
aténolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nitrates longue action

A

nitro transdermique
dinitrate isosorbide (isordil)
imdur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nitrate courte action

A

nitrolingual : ad date expi

nitrostat : cos SL, stable 3 mois après ouverture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tx à éviter

A

oestogène femme ménopausée
supp vit C + vit E + B-carotène
tx homocystéine élevé avec folate ou B6/B12
ail, coenzyme Q10, sélénium ou chronium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DES

A

paclitaxel
sirolimus
évérolimus
zotarolimus

diminue croissance muscle lisse
diminue resténose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

évaluer risque du pt
très haut risque

A

NSTEMI
angine réfractaire
instabilité hémodynamique ou électrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

autre niveau de risque
faible à élevé

A

score TIMI
score GRACE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quel BB favoriser

A

sans activité sympathomimétique intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quand éviter BB IV

A

> 70 ans
FC > 110
TAS < 120
présentation tardive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quand poursuivre nitro IV

A

angine récidivante
IC
congestion pulmonaire persistante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

rx bénéfice à réduire mortalité en SCA

A

IECA
BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quand conserver nitrate et BCC

A

DRS résiduelles

HTA (BCC)

pas associés bénéfices donc ne doit pas nuire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quoi faire attention morphine IV et fentanyl

A

diminue absorption antiplaquettaires P2Y12
(retard pic, diminue AUC, no/vo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

objectifs tx anticoagulant parentéral

A

administration rapide avec antiplaquettaire pour ralentir formation thrombus

administration péri-procédurale pour prévenir complications thrombotiques pendant ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

avantages héparine IV

A

*effet immédiat
bcp évidences
efficacité mesurable facilement par TCA et ACT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

désavantages héparine IV

A

inhibe pas thrombine liée
se lie façon non spécifique
*mesure TCA requise
PK non linéaire
*risque TIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
dose héparine IV avec thrombolyse
bolus 60 U/kg (max 4000) perfusion 12U/kg/h (max 1000/h) viser TCA 1.5-2x
26
dose héparine IV SANS thrombolyse
bolus 70 U/kg (max 5000) perfusion 15U/kg/h (max 1500/h) viser TCA 1.5-2.5x
27
avantages HFPM
*moins liaison = + prévisible * facile administrer SC DIE-BID évidence mesure efficacité non nécessaire
28
désavantages HFPM
*inhibiteur indirect thrombine * moins réversible effet + difficile à mesurer * éliminer par voie rénale + longue demi-vie risque TIH
29
dose énoxaparine si thrombolyse
75 ans + > 30 : 0.75 BID 75 + < 30 : 1 mg/kg DIE pas de bolus
30
dose énoxaprine STEMI
bolus 30 mg puis 1 mg/kg BID DIE SI < 30
31
caractéristiques fondaparinux
inhibiteur indirect facteur Xa SC DIE début rapide 25 mins peu ajustement thrombose tuteur
32
avantages fondaparinux
*facile administrer SC DIE réponse prévisible *dose fixe *peu/pas risque TIH moins saignement
33
désavantages fondaparinux
*efficacité difficilement mesurable longue demi-vie pas antidote moins évidence *thrombose cathéter durant ICP
34
mécanisme inhibiteur direct thrombine
thrombine libre et liée caillot pas besoin de se lier réponse prévisible
35
avantages inhibiteur direct thrombine
actif même si déficience **absence TIH plus prévisible
36
bivaluridine caractéristiques
JAMAIS débutée avant ICP bénéfice saignement thrombose tyuteur **utile si ATCD TIH ou à très haut risque saignement
37
arrêt avant chx clopi
5 jours
38
arrêt avant chx prasugrel
7 jours
39
arrêt avant chx ticagrélor
3-5 jours
40
dose charge clopi
600 mg 2h 300 mg 6h pas dose charge mais 75 mg effet 5-7 jours
41
dose charge prasugrel
60 mg 30 mins
42
dose charge ticagrélor
180 mg 30 mins
43
intx clopi
IPP (omé et esomé) repaglinide (hypo)
44
intx prasugrel
aucune
45
intx ticagrélor
inducteurs 3A4 CI inhibiteur 3A4 (précaution) AAS > 100mg (diminue efficacité)
46
caractéristiques prasugrel
diminue événement NS pour mortalité diminue IM non fatal augmente saignement diminue thrombose tuteur ++
47
caractéristiques ticagrélor
diminue événement DIMINUE mortalité diminue IM non fatal PAS PLUS saignement diminue thrombose tuteur
48
quand débuté prasugrel en NSTEMI/UA
lorsque anatomie coronarienne connue
49
si NSTEMI et ICP < 24h
AAS héparine IV si ICP : prasu ou tica
50
si NSTEMI et ICP > 24H
AAS + CLOPI héparine IV/énoxa/fonda si ICP : switch clopi pour prasu > tica
51
CI relative tica
inhibiteur 3A4 pt à risque bradycardie
52
ES tica
dyspnée bradycardie
53
tica + AAS
dose max AAS 75-100 mg perte efficacité possible
54
NSTEMI et AAS
débutée stat avec dose charge 162 à 325 mg diminue mortalité + MACE
55
SCA et inhibiteur P2Y12
diminue mortalité et thrombose tuteur
56
NSTEMI/UA tx par ICP
PRASU TICA
57
NSTEMI/UA tx par ICP > 24h
tica ou clopi
58
NSTEMI/UA tx SANS ICP
tica (diminue MACE)
59
STEMI par ICP primaire
prasu ou tica
60
STEMI par fibrinolyse
clopi
61
CI rivaroxaban + AAS
JAMAIS en post-SCA immédiat < 15 ml/Min avec AINS concomitant
62
ticagrélor vs rivaroxaban
profil poursuite + intéressant avec rivaro 2.5 mg BID 2 choix dans prolongation DTAP
63
quoi regarder pour déterminer durée DTAP
si haut risque saignement critères ICP complexe (risque thrombose tuteur)
64
2 stratégies si haut risque saignement
raccourcir DTAP 1-3 mois changer pour clopidogrel
65
tica et prasu au canada
pas indication pour être administré seul
66
on enlève quoi en premier
AAS on garde P2Y12
67
stratégies pour limiter risque saignement avant ICP
limiter/éviter pré-tx avec P2Y12
68
stratégies pour limiter risque saignement pendant ICP
accès radial éviter inhibiteur GPIIb/GPIIIa
69
stratégies pour limiter risque saignement APRÈS ICP
éviter AINS limiter durée DTAP IPP
70
truc en SCA
favoriser prasu ou tica mais après 1 mois DTAP envisager passager clopi
71
durée standard
SCA 1 an électif 6 mois
72
DTAP poursuite options SCA
AAS + clopi 75 mg die ticagrélor 60 mg bid rivaroxaban 2.5 mg bid
73
quand prolonger DTAP
score 2 ou + absence risque saignement élevé et présence fdr coronarien
74
PACHA donne risque hémorragique
poids < 60 kg âge > 75 ans Cl < 50 Hémorragie récent ou anémie (hb < 100) ATCD AVC
75
si électif ou faible risque thrombose tuteur RH BAS (0 PACHA)
triple tx 1 mois ACO + clopi 6 mois ACO seul
76
si électif ou faible risque thrombose tuteur RH élevé (1 ou + PACHA)
ACO + clopi 3 mois ACO seul
77
si SCA ou haut risque thrombose tuteur RH BAS (0 PACHA)
triple tx 3 mois ACO + clopi ad 12 mois ACO seul
78
si SCA ou haut risque thrombose tuteur RH élevé (1 ou + PACHA)
triple tx 1 mois ACO + clopi ad 6 mois ACO seul
79
à quoi penser triple tx
+ petite dose AAS possible IPP (intx clopi) viser bas intervalle warfarine
80
durée BB en STEMI
au moins 3 ans
81
quand donner IECA/ARA en SCA (facteur de haut risque)
FE < 40% DB STEMI localisation antérieure réduire mortalité et MACE
82
quand donner ARM en SCA
FE < 40% + IC et/ou DB réduire mortalité et MACE
83
Tx initial angine INSTABLE
AAS 325 mg stat puis 78-162 mg + inhibiteur P2Y12 héparine IV/HFPM/fonda +/- nitro IV BB initier rapidement IECA/AR initier rapidement surtout si FE < 40%

PHA-2083 Cardio 2 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions