Esofagitis eosinofílica Flashcards
Definición de esofagitis eosinofílica
Inflamación crónica mediada inmunológicamente por una respuesta aberrante predominantemente a antígenos alimentarios.
Principal causa de disfagia e impactación alimentaria en niños y adolescentes
Esofagitis eosinofílica.
A nivel general es la 2da causa de esofagitis crónica, después de ERGE
¿A quién afecta más la esofagitis eosinofílica?
Niños y adolescentes, tiene un pico entre los 20 y 30 años de edad y afecta más a hombres 3:1.
¿En quién sospechar diagnóstico de esofagitis eosinofílica?
Pacientes con:
- Historial de enfermedades atópicas y/o AHF de la enfermedad
- Presenta síntomas crónicos de disfunción esofágica
Cuadro clínico de esofagitis eosinofílica
Niños: dificultad para alimentación, síntomas de ERGE, dolor abdominal.
Adolescentes y adultos: disfagia a sólidos, impactación alimentaria y dolor torácico.
Diagnóstico de esofagitis eosinofílica
Estudio de elección: endoscopía con toma de biopsias.
Hallazgos: esófago con múltiples anillos (traquealizado, felino, ondulado o anillado) con surcos lineales, pápulas blanquecinas, atenuación del patrón vascular subepitelial y estenosis.
Se confirma con biopsia observándose infiltrado eosinófilo con >15 por campo o >60 por mm2.
Criterios diagnósticos de esofagitis eosinofílica
Debe cumplir con los 3 criterios:
* Síntomas de disfunción esofágica.
* Inflamación eosinofílica en biopsia (>15 por campo)
* Exclusión de otras causas.
Tratamiento de la esofagitis eosinofílica
1ra línea
* Dieta: eliminación de alérgenos (específicos o empíricos) o elemental.
* Supresión ácida con IBP
* Glucocorticoides (disparados en boca): budesonida o fluticasona.
Otros
* Dilatación esofágica: en pacientes que no responden a tx de 1ra línea para mejorar disfagia y manejar complicaciones
Objetivo de tratamiento de esofagitis eosinofílica
Reducir la inflamación (eosinófilos) <15 por campo, resolución de los síntomas para evitar complicaciones como la estenosis.
