Dispepsia funcional Flashcards
¿Qué es dispepsia funcional?
Conjunto de síntomas de dolor o malestar del epigastrio y mesogastrio, no relacionadas con enfermedad ácido-péptica o cualquier otra causa orgánica, y se presenta en 25% de los días de las últimas 4 semanas sin modificación por la ingesta.
Datos que descartan el diagnostico de dispepsia funcional
El dolor localizado en otras regiones del abdomen, irradiación, pirosis, regurgitación ácida, asociación a trastornos intestinales descartan el diagnóstico.
Factores de riesgo para dispepsia funcional
Se relaciona al consumo de AINE, tabaco (los de mayor riesgo), alcohol, café, dieta alta en grasas, estrés, ansiedad, depresión y neurosis.
Diagnóstico de dispepsia funcional
Clínico, se usan los criterios Roma III.
Endoscopía es el método diagnóstico de elección en caso de un dato de alarma.
Criterios diagnósticos del síndrome de estrés postprandial
Criterios Roma III
1 o más de los siguientes
o Plenitud postprandial molesta.
o Saciedad temprana
o Dolor epigástrico.
y
Ausencia de evidencia de enfermedad estructural que probablemente explique los síntomas.
Datos de alarma en la dispepsia funcional
Inicio >50 años, disfagia, anemia, hemorragia gastrointestinal, AINE, AHF de cáncer gástrico, alteraciones a la exploración física, perdida ponderal no intencionada de >5%, accesos de tos con broncoaspiración nocturna y vómito persistente.
Tratamiento no farmacológico para la dispepsia funcional
Dieta, reducir peso, suspender el tabaquismo y moderación del alcoholismo, hacer ejercicio, si hay trastornos psicológicos enviar a segundo nivel.
Tratamiento farmacológico para la dispepsia funcional
Tratamiento empírico con procinéticos (metoclopramida o domperidona), ranitidina y omeprazol en ese orden por 4-12 semanas, si después de ese tratamiento no hay respuesta dar tratamiento de erradicación para H. pylori
