Cáncer esofágico

Question 1

Incidencia a nivel mundial de cáncer de esófago

Answer 1

9na neoplasia en incidencia a nivel mundial (1% de todos los cánceres)
6% de las neoplasias gastrointestinales
6ta causa de muerte por cáncer
Es dos veces más frecuente en los hombres y tres veces más frecuente en los negros.
Enfermedad altamente curable en estadios tempranos, pero suele diagnosticarse en estadios avanzados.

Question 2

Edad media de dx de cáncer de esófago

Answer 2

69 años, es raro su diagnóstico antes de los 25 años.

Question 3

Tipos de cáncer de esófago

Answer 3

Adenocarcinoma y epidermoide

Question 4

Epidemiología cáncer esofágico escamoso

Answer 4

Más frecuente en negros.

Question 5

Epidemiología cáncer esofágico adenocarcinoma

Answer 5

Más frecuente en blancos.
Incidencia ha aumentado drásticamente en los últimos años, siendo 60-70% de los nuevos diagnósticos, con una tasa de aceleración más alta que cualquier otro cáncer en Estados Unidos.

Question 6

Localización de tumores malignos esofágicos

Answer 6

Adenocarcinoma: 100% tercio distal.
Escamoso: 55% tercio distal, 35% en el tercio medio, 10% en el proximal.
La localización más frecuente es distal.

Question 7

Cuadro clínico de cáncer esofágico

Answer 7

Manifestaciones clínicas clásicas: disfagia progresiva de características mecánicas y pérdida de peso.
Otros: odinofagia, dolor torácico, vómito, regurgitación, neumonía por episodios de broncoaspiración, dispepsia, singulto, disfonía y halitosis.

Question 8

Sitios de diseminación de cáncer esofágico

Answer 8

Ganglios linfáticos adyacentes y supraclaviculares, hígado, pulmones y pleura.

Question 9

Estudio inicial para cáncer esofágico

Answer 9

Endoscopía con toma de biopsia.
También es considerado estándar de oro y estudio confirmatorio.

Question 10

Imagen encontrada en esofagograma con bario en cáncer de esófago

Answer 10

Signo de corazón de manzana (Ca epidermoide).
Suele encontrarse en esófago medio.

Question 11

Estudio de elección para estadificación para Ca esofágico

Answer 11

TAC

Question 12

Estudio que se puede utilizar como estudio inicial en pacientes de riesgo bajo para cáncer de esófago

Answer 12

Esofagograma

Question 13

Tratamiento en cáncer esofágico

Answer 13

• Tumor en mucosa: manejo endoscópico
• Hasta muscular propia: resección quirúrgica (esofagectomía) con linfadenectomía con quimio/radio neoadyuvante (antes de la cirugía)
• Tumor diseminado (metástasis): paliativo

Question 14

Factores de riesgo para cáncer esofágico de células escamosas

Answer 14

Tabaquismo, alcoholismo (principal), dieta pobre en frutas y verduras, acalasia, historia de gastrectomía, enfermedad celiaca, Sx Plummer-Vinson o Paterson-Kelly, papilomavirus humano, tilosis

Question 15

Factores de riesgo para cáncer esofágico adenocarcinoma

Answer 15

Tabaquismo, obesidad, ERGE, dieta pobre en frutas y vegetales, metaplasia de barrett (principal)