Adenocarcinoma pancreático Flashcards
Células que originan adenocarcinoma pancreático
Epitelio ductal del páncreas exocrino
Mutación relacionada con adenocarcinoma pancreático
Mutaciones de K-ras
Epidemiología de adenocarcinoma pancreático
- Incidencia máxima: 7ma y 8va década de la vida
- Hombres
- Incidencia 2.9%
Factores de riesgo para adenocarcinoma pancreático
Tabaquismo (más importante), pancreatitis aguda y crónica, pancreatitis hereditaria, >55 años, AHF Ca pancreático o sx de cáncer familiar y sx Peutz-Jeghers
Sitio más frecuente de adenocarcinoma pancreático
Cabeza pancreática
Cuadro clínico de adenocarcinoma pancreático
- Ictericia y obstrucción biliar: por localización frecuente en cabeza de páncreas.
- Dolor: espalda media o alta
- Anorexia y pérdida de peso: lo más frecuente
Marcadores tumorales para adenocarcinoma pancreático
Ca-19-9 y ACE
Pacientes en quienes se recomienda tamizaje para adenocarcinoma pancreático
Riesgo >10 veces que el de población general: >=3 familiares con Ca pancreático, pacientes con nevo-melanoma múltiple atípico familiar, sx Peutz-Jeghers o pancreatitis hereditaria.
Escrutinio es con Ca-19-9, ACE, TAC o USG endoscópico
Abordaje para adenocarcinoma pancreático
1 Suele iniciar con estudio de imagen abdominal: TAC trifásica
2 USG endoscópico: estadiaje de tumor primario y ganglios, detectar invasión de vena porta
3 BAAF lesiones pancreáticas y hepáticas
*RM: útil para evaluar dilatación de vía biliar en ausencia de tumoración obvia por TAC
Tratamiento de adenocarcinoma pancreático
Estadio I: resecable con pancreatectomía radical y Qt
Resto: Qt paliativa
Estirpe histológica más frecuente del cáncer de páncreas
Adenocarcinoma
Síntoma que se encuentra en el 100% de los pacientes con Ca de cuerpo y cola de páncreas
Pérdida de peso
Estudio de imagen inicial de Ca de páncreas
TAC: mejor prueba de imagen inicial para dx y etapificación en sospecha de Ca de páncreas
Estudio de imagen para estimar operabilidad de Ca de páncreas
RM con reconstrucción vascular tridimensional
