enkelletsels Flashcards
enkelletsels
hoe vaak komt het voor
waardoor
kosten
blijvende instabiliteit
ligamenten enkel
syndesmose zorgt voor enkel stabiliteit en zorgt dat het gewricht van de fibula en tibia congruent is
als dit scheurt–> instabiliteit en uiteindelijk kans op artrose
tussen fibula en tibia zit membrana interossei, speelt hier ook een rol bij, maar veel kleiner
laterale bandcomplex (3)
-functie
mediaal bandcompex (1)
-functie
diagnose enkelbandletsel
wat gebeurt er bij een inversietrauma
voet gaat in suppinatie
mediale malleolus kan breken als klachten doorzetten en de thalus hard tegen de malleolus drukt
eversietrauma
lig. deltoideum scheurt in
hierbij kan de fibula fractureren doordat de thalus hiertegen drukt. Mediale malleolus breekt hierbij bijna nooit
voorste schuifladetest
Je fixeert de voet en pakt de hiel en het onderbeen vast, dit kan je schuiven tov van elkaar. Als dit te veel kan is er instabiliteit. Tibia kan dan teveel op en neer tov de thalus–> hierbij moet er wel ligamentair letsel zijn
inversie stress test
Je kijkt of je de voet in inversie kan trekken, dat kan als het alterale ligament kapot is
Deze test kan vaak in het acute moment niet, omdat dit teveel pijn doet
eversie stress test
voet in eversie doen en bij teveel speling is er sprake van een ligament ruptuur
behandeling enkelbandletsel
diagnose enkelfractuur- ottawa ankle rules
kijk eerst of pt pijn heeft en of voet belastbaar is
als er drukpijn is uit de buurt van de ligamenten, dan is grotere kans op botbreuk dus dan foto maken
rontgenfoto bij mogelijk enkelfractuur
-welke 3 foto’s maak je
mortise om congruentie van het bovenste spronggewricht goed te kunnen beoordelen
maisonneuve fractuur
Als er letsel is van membrana interossei
dit gaat altijd gecombineert met bandlesel mediaal(syndesmose) of een fractuur
Fibulafractuur is op de plek tot waar het membrana interossei gescheurt is
enkelfractuur classificatie weber (A,B,C)
Enkelfracturen= lauge hansen indeling
behandeling enkelfractuur
behandeling technieken
