Dojrzewanie, ocena rozwoju, szczepienia, żywienie, gorączki itd Flashcards

1
Q

Trzeciorzędowe cechy płciowe:

A

K: Piersi, owłosienie płciowe, proporcje ciała
M: Mięśnie pasa barkowego, tonacja głosu, owłosienie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fizjologiczne granice początku dojrzewania:

A

K: 8-13 lat, średnio 10 lat
M: 9-14 lat, średnio 12 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Drugorzędowe cechy płciowe

A

K: SROM, POCHWA, MACICA, JAJOWODY

M: MOSZNA, PRĄCIE, NASIENIOWODY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przedwczesne dojrzewanie - najczęstsze rodzaje zal. od płci

A

PRAWDZIWE = GnRH zależne:
90% przypadków u dziewcząt

RZEKOME = GnRH niezależne:
90% przypadków u chłopców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze przyczyny rzekomego przedwczesnego dojrzewania u chłopców

A

Wrodzony przerost nadnerczy
(niedobór 21 hydroksylazy)

Testotoksykoza

Guzy zarodkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsze przyczyny rzekomego przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt

A

Zespół McCune’a – Albrighta

Guzy jajników wydzielające estrogeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy mówimy o opóźnionym dojrzewaniu?

A

BRAK ROZWOJU GRUCZOŁÓW
PIERSIOWYCH U DZIEWCZĄT
PO 13 r.ż.

BRAK ZWIĘKSZENIA OBJĘTOŚCI
JĄDER U CHŁOPCÓW (>4ml)
PO 14 r.ż.

BRAK PEŁNEJ DOJRZAŁOŚCI
PŁCIOWEJ PO
4-4,5 LATACH OD POCZĄTKU DOJRZEWANIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wzrost temperatury o 1stopień C powoduje:

A

Zwiększenie podstawowego metabolizmu o 20%

Zużycie tlenu o 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tory gorączki

A

Ciągła - wahania T <0,5C
Zwalniająca - septyczna/hektyczna - wahania T >1,5C bez powrotu do normy
Przerywana (intermittens) - okresy gorączki przedzielone prawidłową temp
Okresowa - w regularnych odstępach czasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

FWS -
fever without source -
gorączka bez uchwytnej przyczyny

A

Trwa >7 dni, a wywiad ani badanie fizykalne nie pozwalają określić jej przyczyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

FUO - gorączka nieznanego pochodzenia

A

Trwa >7 dni, bez uchwytnej przyczyny po wykonaniu rutynowych badań laboratoryjnych
(myśl o ch. Kawasaki, L-C, ch. reumatoidalnej, nowotworze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hematokryt - normy i kiedy zaburzenia

A

stanowi frakcję objętościową erytrocytów
w krwi pełnej
Zmniejszenie Ht: <30% - niedokrwistości, przewodnienie, ciąża

Zwiększenie Ht: >50% - nadkrwistości wtórne (przewlekłe infekcje, sinicze wady, ch. płuc), nadkrwistości pierwotne, wstrząs, odwodnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MCV - norma

A

Średnia objętość krwinek czerwonych

Norma 80 –92 fl-normocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Makrocytoza

A
MCV > 92 fl
-niedokrwistość megaloblastyczna (wit. B12 i 
kw.foliowy)
-noworodki, z Downa
-niedokrwistości 
aplastyczne
-niedoczynność tarczycy
-po splenektomii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikrocytoza:

A
MCV <80fl
-niedokrwistość 
hipochromiczna, syderopeniczna
-sferocytoza wrodzona, 
talasemie
-przewlekłe zakażenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MCH

A

Średnia masa
Hb w krwince czerwonej
Norma: 27-32pg

Obniżenie - niedokrwistości mikrocytarne i niedobarwliwe
Zwiększenie - niedokrwistości makrocytarne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MCHC

A

Średnie stężenie Hb w krwince czerwonej
Norma: 32-38 g/dl (lub 20-24mmol/l)

Obniżenie - niedokrwistość hipochromiczna
Zwiększenie - sferocytoza wrodzona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Retikulocyty - norma, kiedy zmniejszona l/zwiększona l

A

Wskaźnik aktywności erytropoetycznej szpiku
N: 5-15‰

Zmniejszenie liczby - niedokrwistości aplastyczne

Zwiększenie liczby - niedokrwistości hemolityczne, leczenie preparatami Fe, stan po krwotoku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Krwinki białe - norma

A

N: 4tys-12tys/mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Przesunięcie w lewo/prawo rozmazu białych krwinek

A

Podwyższenie stosunku młodych neutrofili do wielosegmentowych - przesunięcie w lewo
(np. promielo-2, mielo-4, p-21, s-62, eo-1, l-8, m-2%)

Przesunięcie w prawo:
(np. s-8, eo-3, l-82, m-7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Płytki krwi - norma

A

150tys-400tys/mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwsze skrzyżowanie krwinek białych:

A

między 4 a 7 dniem życia

Zmniejszenie l. neutrofilów, zniknięcie z rozmazu krwi młodszych form granulocytów

Zwiększenie l. limfocytów - 60%

Zmniejszenie ogólnej liczby leukocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Niedokrwistość fizjologiczna u wcześniaków

A

Początek:
ok. 5 –7 dnia
Czas trwania : do 5–8 tygodnia

•Przyczyna–brak Erytropoetyny

•Czynniki nasilające:
-skrócenie czasu przeżycia erytrocytów
-szybki przyrost masy ciała
-niedobór wit. E
.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Drugie skrzyżowanie krwinek białych:

A

4-6 rok życia

Zwiększa się przewaga neutrofilów nad limfocytami (60%:40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Niedokrwistość z niedoboru Fe małych dzieci - kiedy, przyczyny

A

Typowy wiek ujawnienia: 6m.ż-2r.ż

Wyczerpanie się zapasów Fe od matki
Intensywny wzrost
Niedostateczna podaż w diecie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Niedokrwistość z niedoboru Fe małych dzieci - co w badaniach

A

•mikrocytoza erytrocytów
•obniżenie stężenia Fe i Ferrytyny w surowicy krwi
•zwiększenie TIBC
•brak syderocytów, syderoblastów i złogów
hemosyderyny w szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czas krzepnięcia - norma

A

4-10min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

INR - norma

A

0,9-1,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

APTT - czas protrombinowo-kefalinowy - norma

A

37-46s.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

fibrynogen - norma

A

1,5-3,5 g/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Które węzły chłonne są wyczuwalne u osoby zdrowej?

A

Podżuchwowe
Pachowe
Pachwinowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co się dzieje w grudkach chłonnych?

A

Aktywacja i proliferacja limf. B w odpowiedzi na Ag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Najczęstsza przyczyna powiększenia węzłów chłonnych

A

Fizjologiczny wyraz reaktywności immunologicznej w wieku dziecięcym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Od ilu cm mówimy o powiększonych węzłach chłonnych?

A

Jeżeli największy wymiar przekracza 1cm

Wyjątki:
Zauszne, nadobojczykowe, dołu łokciowego: >0,5cm
Pachwinowe: >1,5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Podział limfadenopatii ze względu na zajęty obszar

A

*Miejscowa – jeden region anatomiczny
(zwykle spowodowana przez zakażenia i stany zapalne)

*Regionalna –obejmuje 2 lub 3 regiony

*Uogólniona –obejmuje 4 lub więcej regionów
(zwykle zakażenia krwiopochodne, choroby nowotworowe, choroby spichrzeniowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zapalenie węzłów chłonnych z tendencją do rozmiękania i tworzenia przetok w:

A

gruźlicy, tularemii, chorobie kociego pazura, nieswoistym ropnym zapaleniu węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Powiększenie węzłów chłonnych w chorobach autoimmunologicznych - jakich?

A
RZS
SLE
Zapalenie skórno-mięśniowe
Ch. Sjogrena
Ch. Stilla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Powiększenie ww.chłonnych w jakich chorobach metabolicznych i spichrzeniowych?

A
choroba Gauchera
choroba Niemanna-Picka
choroba Fabry’ego
choroba tangierska
ostra hipertriglicerydemia
choroba Kimura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nadwrażliwość na które leki może dać powiększenie węzłów chłonnych?

A
Pochodzne hydantoiny i karbamazepiny (Tegretol)
Prymidon
Sulfosalazyna
Kaptopril
Allopurinol
Cefalosporyny
Pirymetamina

Odstawić leki!!

40
Q

W jakich chorobach rozrostowych jest powiększenie węzłów chłonnych?

A
•Chłoniak Hodgkina
•Nieziarnicze chłoniaki złośliwe
•Białaczki
•Zespoły mielodysplastyczne
•Przerzuty nowotworowe 
do węzłów chłonnych 
(zwojak zarodkowy, 
guzy lite tkanek miękkich, 
guzy jąder)
•Histiocytoza komórek 
Langerhansa
41
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa - genetyka

A

XLR lub AR

42
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa - patofizjologia

A

Upośledzona zdolność neutrofilów do zabijania i niszczenia bakterii katalazo-dodatnich (przez niedobór oksydazy NADPH -> upośledzenie produkcji H2O2)

Sfagocytowane bakterie i grzyby pozostają żywe w komórkach, przenoszone są do różnych narządów i tam tworzą rozsiane zmiany ziarniniakowe

43
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa - objawy

A

pierwsze objawy (chłopcy) we wczesnym dzieciństwie (2 r. ż.)
–powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych
–nawracające ropne zakażenia skóry i dróg oddechowych
–ropne zapalenia kości i szpiku, małych kości dłoni i stóp
–ropnie wątroby i węzłów chłonnych z przetokami
–wysypki skórne
–zapalenia błony śluzowej jamy ustnej z owrzodzeniami
–zakażenia dróg moczowych i zwężenia moczowodów
spowodowane przez ziarniniaki
–przewlekłe biegunki i zwężenia różnych odcinków przewodu
pokarmowego, np. odźwiernika i jelita grubego

44
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa - badania dodatkowe

A

niedokrwistość i leukocytoza,
wysokie IgG,
test z NBT

45
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa - leczenie

A

leki przenikające do wnętrza leukocytów (np.
Biseptol, rifampicyna), koncentrat granulocytarny
–w razie wystąpienia powikłań: sterydy, leczenie chirurgiczne
–przeszczepienie szpiku kostnego

46
Q

Złe cechy węzłów w USG:

A

okrągłe, brak zatoki, łączenie w pakiety

47
Q

Cechy węzłów chłonnych - odczynowe a nowotworowe:

A

Odczynowe:

  • bolesne/tkliwe
  • miękkie
  • skóra może być zmieniona
  • przetoki
  • chełbotanie

Nowotworowe:

  • niebolesne
  • twarde, gumiaste
  • skóra niezmieniona
  • USG: zatarta struktura, pakiety
48
Q

Kiedy kwalifikować węzeł na histpat?

A

utrzymujące się lub postępujące powiększenie węzłów chłonnych mimo leczenia antybiotykiem przez 2-3 tygodnie- zwłaszcza, jeśli wymiar przekracza 2,5 cm

49
Q

Pobieranie węzła u dzieci

A

Pobrać w całości
Największy węzeł, z najbardziej “podejrzanej” lokalizacji:
-np. najniżej na szyi

50
Q

Kiedy biopsja węzła na cito?

A

Gdy powiększenie węzłów +:
-objawy ogólne (utrata masy ciała, gorączki bez infekcji)
-powiększenie wątroby i/lub śledziony
-zaburzenia w morfologii krwi
-guz śródpiersia
-powiększone węzły chłonne w jamie brzusznej
-gdy nietypowa lokalizacja: dolne piętro szyi, nadobojczykowe, dół łokciowy, kolanowy
-gdy pomimo leczenia antybiotykiem/ami przez 2-3 tygodnie utrzymuje się lub postępuje powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza gdy ich wymiar
przekracza 2,5 cm

51
Q

Ile wątroba może wystawać spod łuku żebrowego?

A

•u małych dzieci dolny brzeg wątroby może być
wyczuwalny 1-2 cm poniżej prawego łuku żebrowego w linii środkowo-obojczykowej
•wątroba jest badalna u około 50% dzieci poniżej 10 r.ż
•każde dziecko z powiększoną wątrobą wymaga diagnostyki szpitalnej

52
Q

Splenomegalia - u kogo może być badalna itd

A

•Śledziona może być badalna poniżej lewego łuku żebrowego u niemowląt i małych dzieci
(1/3 noworodków, 10% małych dzieci)
•Śledziona może być
badalna u dzieci do ok. 3-4r.ż.
•W warunkach fizjologicznych badalna
śledziona jest miękka,
gładka, niebolesna,
badalna nie więcej niż 1 –
2 cm poniżej lewego łuku żebrowego
•U dzieci starszych śledziona z reguły nie jest
badalna; jeżeli śledziona jest badalnaw badaniu fizykalnym, zwykle wskazuje to na jej 2 –3 krotne powiększenie

53
Q

Kamienie milowe rozwoju myślenia: 0-2 r.ż.

A

Stadium myślenia sensoryczno-motorycznego:

  • schemat stałości przedmiotu 8,9-12m.ż.
  • schemat uniwersalnej przestrzeni
  • schemat przyczynowości
  • schemat następstwa czasowego

Główne osiągnięcie: przemieszczanie się; wyodrębnienie siebie od środowiska

54
Q

Kamienie milowe rozwoju myślenia: 2-7r.ż.

A

Stadium przedoperacyjne

  • myślenie konkretno-wyobrażeniowe, intuicyjne i impulsywne
  • myślenie transdukcyjne (“od szczegółu do szczegółu”)
  • intensywny rozwój języka, pojęć, przyswajanie znaków i symboli
  • rozumowanie oparte na zdarzeniach zewnętrznych, które cechuje:
    • nieodwracalność - brak zdolności przekształceń
    • egocentryzm - niezdolność przyjęcia perspektywy innej niż własna
55
Q

Kamienie milowe rozwoju myślenia: 7-11,12r.ż.

A

Stadium operacji konkretnych:

  • myślenie słowno-logiczne
  • wykształcone pojęcie stałości objętości i masy
  • odwracalność operacji umysłowych
  • możliwość dokonania kategoryzacji
  • rozumowanie indukcyjne (“od szczegółu do ogółu”
56
Q

Kamienie milowe rozwoju myślenia: >11,12r.ż.

A

Stadium operacji formalnych:

  • myślenie hipotetyczno-dedukcyjne
  • rozwój myślenia abstrakcyjnego
  • dominacja inteligencji werbalnej
57
Q

donoszony noworodek - prawidłowa pozycja

A

Zgięciowe ustawienie wszystkich kończyn, nieznacznie wzmożone napięcie mięśniowe
Ruchy spontaniczne: płynne, symetryczne, zmienne, zamierają w reakcji na bodziec np. dźwiękowy
Mała motoryka: odwodzenie kciuka

58
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruch podparcia

A

Dziecko postawione w pozycji pionowej, trzymane za tułów, podczas dotknięcia podłoża stopami prezentuje wzrost napięcia mięśni antygrawitacyjnych kończyn i tułowia
Zanika do 1-2m.ż.

59
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruch Moro

A

Faza I - wyrzut kkg, odwiedzenie i częściowy wyprost, otwarcie rąk
Faza II - zgięcie i przywiedzenie kkg

Występuje do 5-6m.ż., potem jest zastępowany przez reakcję zaskoczenia
Arefleksja przy uszk. splotu barkowego

60
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruchy chwytne

A

Z kkg zanikają do końca 3 m.ż.
Z kkd zanikają do końca 1 r.ż.

U dorosłych pojawiają się po uszkodzeniu OUN powyżej wzgórza

61
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruchy ssania i połykania, szukania

A

Ssania i połykania - obecny przez 1r.ż.

Szukania - drażnienie kącika ust wywołuje zwrot głowy w stronę bodźca (ryjkowy) - obecny do 3-4m.ż.

62
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruch skrzyżowanego wyprostu

A

Drażnienie przyśrodkowej części podudzia jednej z wyprostowanych kkd ->
reakcja ucieczki z następowym tonicznym wyprostem i przywiedzeniem przeciwległej kończyny

Ustępuje do 3 m.ż

63
Q

Automatyzmy = odruchy pierwotne - odruch skrócenia tułowia Galanta

A

Dziecko leży na brzuchu, dotykamy tułów w linii pachowej
Wzrost napięcia w kończynie dolnej i wygięcie tułowia
Do końca 1-6m.ż
Wygaśnięcie jest warunkiem lokomocji
Przetrwanie może wiązać się ze skoliozą

64
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 1 m.ż.

A

Unosi głowę chwiejnie w pozycji na brzuchu, krótko utrzymuje ją w pozycji pionowej

65
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 3 m.ż.

A

Unosi ciężar ciała na przedramionach, dobrze kontroluje głowę w pozycji pionowej i na brzuchu

66
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 6 m.ż.

A

Siedzi, obraca z brzucha na plecy i odwrotnie

67
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 9 m.ż.

A

Raczkuje, stoi przy poręczy

68
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 12 m.ż.

A

Chodzi

69
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 18 m.ż.

A

Wchodzi na schody

70
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka duża - 24 m.ż.

A

Biega

71
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 1m.ż

A

Odruch chwytny toniczny

72
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 3 m,ż

A

Otwiera dłonie, trzyma przedmioty

73
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 6 m.ż.

A

Przekłada zabawki poza linię środkową, pewnie chwyta jedną ręką

74
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 9 m.ż.

A

Chwyt pęsetowy

75
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 12 m.ż.

A

Wypuszcza przedmioty na polecenie

76
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 18 m.ż.

A

Używa łyżeczki

77
Q

Kamienie milowe rozwoju - motoryka mała - 24 m.ż.

A

Buduje wieże z 6 klocków

78
Q

Antytoksyna a anatoksyna

A

Antytoksyna - uodpornienie bierne

Anatoksyna - uodpornienie czynne

79
Q

Jakie szczepienia w 24h życia(przed wypisaniem po porodzie)

A

BCG, HBV

80
Q

Kiedy szczepienia przeciw HBV?

A

24h
2m-c
7 m-c

81
Q

Kiedy szczepienia przeciw rotawirusom?

A

RV

2-6 m-c

82
Q

Kiedy szczepienia przeciw błonnicy, tężcowi, krztuścowi?

A
=DTP - całokomórkowe:
2m-c
3-4 m-c
5-6 m-c
16-18 m-c

DTaP - bezkomórkowe:
6 r.ż.

Tdap - bezkomórkowa, z obniżoną zawartością antygenów błonicy i krztuśca:
14 r.ż.

Td (obowiązkowa, Tdap zalecana):
19 r.ż.

83
Q

Kiedy szczepienia przeciw poliomyelitis?

A
IPV = zabita
3-4 m-c
5-6 m-c
16-18 m-c
6 lat
84
Q

Kiedy szczepienia przeciw Hib (haemophilus influenzae typu B)

A

2 m-c
3-4 m-c
5-6 m-c
16-18 m-c

85
Q

Kiedy szczepienia przeciw pneumokokom?

A

PCV
2 m-c
4 m-c
13-15 m-c

86
Q

Kiedy szczepienia przeciw odrze, śwince, różyczce?

A

MMR - żywa
13-15 m-c
6 lat

87
Q

Szczepienia obowiązkowe:

A
Gruźlica (żywa)
HBV
Rotawirusy (żywa)
Błonnica, tężec, krztusiec
Poliomyelitis
Hib
Pneumokoki
Odra, świnka, różyczka(żywa)
88
Q

Szczepienia zalecane:

A
Grypa (donosowa jest żywa)
Meningokoki
HPV
VZV (żywa)
HAV
Kleszczowe zapalenie mózgu
89
Q

W jakie miejsce szczepimy?

A

Do 12 m.ż. - przednioboczna powierzchnia uda

Starsze - m. naramienny

90
Q

Białka w żywieniu

A

1g=4kcal, 10-15% zapotrzebowania
Niemowlęta (1-2m.ż.): 1,77g/kg/d
13-16m.ż około 1g/kg/d

91
Q

Węglowodany w żywieniu

A

1g=4kcal
40-45% zapotrzebowania do 6 m.ż.
45-55% zapotrzebowania >6m.ż.

92
Q

Tłuszcze w żywieniu

A

1g=9kcal
Do 55% zapotrzebowania do 6 m.ż.
Do 40% > 6m.ż.

93
Q

Woda w żywieniu

A
Zapotrzebowanie:
niemowlęta 120-150 ml/kg/d
2-3 lata = 1300ml
4-8 lat = 1600ml
9-13 lat M = 2100ml
             K = 1900ml
>13 lat M = 2500ml
             K = 2000ml
94
Q

Wit D w żywieniu

A

Do 6 m.ż.: 400i.u. lub 10ug/d
6-12 m.ż: 400-600i.u (10-15ug/d)

Wcześniaki:
400-800 i.u./d do ukończenia 40 tyg. wieku skorygowanego

1-18r.ż.: 600-1000 IU/d od września do kwietnia

95
Q

Wit K w żywieniu

A

Noworodki zdrowe i donoszone: 1mg i.m. lub 2mg p.o.

Wcześniaki: 0,5 mg i.m.

96
Q

Fe w żywieniu

A

Dzieci karmione piersią po 4 m.ż.: suplementacja Fe 1mg/kg/d

Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym nie wymagają suplementacji (ale preparat żywieniowy ma mieć 4-8mg Fe/l)

6-12m.ż. - 11mg/d
1-3 r.ż. - 7mg/d

97
Q

Ca w żywieniu

A
0-6m.ż. - 400mg/d
6m.ż. - 1r.ż : 600mg/d
1-3r.ż.: 800-1000mg/d
4-9 r.ż.: 800mg/d
10-18r.ż.: 1200 mg/d

1 szklanka mleka ma 240mg