Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Ch. czynnościowe p.pok > Flashcards

Ch. czynnościowe p.pok Flashcards

1
Q

Kolka niemowlęca - definicja

A

Epizod płaczu/niepokoju, który objawia się i ustępuje bez uchwytnej przyczyny i trwa przynajmniej 3h/d, przynajmniej 3d/tyg., przez przynajmniej tydzień (Kryteria Rzymskie III), u niemowlęcia od urodzenia do 4 miesiąca życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kolka niemowlęca - częstość

A

8-40% niemowląt:

u 80% napady rozpoczynają się w 2.tyg.ż. i ustępują do 4mca życia, bez względu na płeć i sposób karmienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kolka niemowlęca - obraz kliniczny

A

Nieutulony płacz, grymaszenie, rozdrażnienie u poza tym zdrowego niemowlęcia; brak uchwytnej przyczyny początku i końca płaczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kolka niemowlęca - charakter płaczu:

A

Nasilony, długotrwały, najczęściej wieczorem, z podkurczaniem nóg, prężeniem ciała, zaczerwienieniem twarzy i wzdęciem brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kolka niemowlęca -rozwój i wzrastanie dziecka

A

ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kolka niemowlęca - objawy alarmujące

A

Częste regurgitacje, wymioty, przewlekły kaszel, objawy zespołu Sandifera, wywiad rodzinny obciążony atopią, krwawienie z p.pok, nieprawidłowy przyrost masy i długości ciała, zmiany skórne i objawy ze strony ukł. oddechowego inne niż kaszel, bardzo nasilone wzdęcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kolka niemowlęca - leczenie ogólne

A

Takie pierdoły żeby rodzice się czymś zajęli i nie próbowali bardziej kombinować bo mogą tylko zaszkodzić:
Zmniejszenie niepokoju opiekunów, wyjaśnić że to ma charakter czynnościowy i rokowanie jest gitara

Weryfikacja sposobu karmienia (np. wykluczenie z diety matki wzdymających warzyw, ostrych przypraw)

Rzeczy typu czy nie jest za ciepło, za głośno

Przy karmieniu sztucznym butelka “antykolkowa”

Masowanie brzuszka, kładzenie na brzuchu, ocieplanie brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kolka niemowlęca - farmakologiczne leczenie

A

Gdy duże wzdęcie - usuwanie gazów: Simeticon

Koper włoski i rumianek mogą łagodzić i nasilać objawy : )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kolka niemowlęca - co robić kiedy podejrzewamy alergię na białko mleka krowiego?

A

Matka odstawia mleko jeśli karmi

Jeśli nie karmi - hydrolizaty białkowe o znacznym stopniu hydrolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nieokreślony czynnościowy ból brzucha - definicja

A

Objawy nie spełniające kryteriów IBS, dyspepsji czynnościowej, migreny brzusznej
>=4/m-c epizodyczne lub ciągłe bóle brzucha przez przynajmniej 2 mce, niezwiązane z czynnościami fizjologicznymi i nie może być w pełni wytłumaczony przez inne problemy zdrowotne dziecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ból brzucha u dzieci - częstość

A

w prawie 90% jest wynikiem zaburzeń czynnościowych

Czynnościowy ból brzucha wyst. u 20% dzieci, częściej u dziewcząt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nieokreślony czynnościowy ból brzucha - patofizjologia

A

Zaburzenia osi mózg-jelito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nieokreślony czynnościowy ból brzucha - badanie fizykalne jest…

A

Bez nieprawidłowości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nieokreślony czynnościowy ból brzucha - objawy alarmujące

A

Objawy wskazujące na organiczne podłoże dolegliwości (ubytek m.c., niedokrwistość, zah. pokwitania, krwawienie z p.pok, zap. stawów itd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół jelita drażliwego - definicja

A

Czynnościowe zab. p. pok.
Ból brzucha/dyskomfort związany z zaburzeniem rytmu wypróżnień (biegunki, zaparcia, też naprzemiennie)
Łagodzenie dolegliwości po oddaniu stolca bez zaburzeń strukturalnych, anatomicznych i metabolicznych mogących wyjaśniać objawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół jelita drażliwego - częstość

A

5% dzieci szkolnych
K=M
U dziewcząt częściej postać zaparciowa
U chłopców częściej postać biegunkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zespół jelita drażliwego - czynniki ryzyka

A

IBS występuje częściej:

  • po okresie długotrwałych zaparć
  • po epizodzie ostrej biegunki infekcyjnej
  • po traumatycznych doświadczeniach we wczesnym okresie życia
  • u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
  • po operacjach na jamie brzusznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ile dzieci rozwinie przewlekłe bóle brzucha po ostrym epizodzie żołądkowo-jelitowym?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół jelita drażliwego - patofizjologia

A
  • dwukierunkowe zaburzenia osi mózg-jelito
  • mechanizmy fizjologiczne (nadwrażliwość trzewna, obniżenie progu percepcji bólu, zaburzenia motoryki p.pok, zab. bariery śluzówkowej i flory jelitowej)
  • czynn. środowiskowe (ostry nieżyt żoł-jelitowy)
  • czynn. psychologiczne
  • predyspozycja genetyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zespół jelita drażliwego - objawy

A
  • nieprawidłowa częstość stolców (>=4/d lub =<2/tydzień)
  • nieprawidłowy przebieg wypróżnień (zastój, nagła potrzeba, uczucie niepełnego wypróżnienia)
  • obecność śluzu
  • wzdęcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zespół jelita drażliwego - objawy alarmujące

A

To objawy wskazujące na organiczne podłoże

22
Q

Zespół jelita drażliwego - badania dodatkowe

A
  • w kierunku celiakii (tTG)
  • diagnostyka nietolerancji dwucukrów(wodorowe testy oddechowe) - kiedy biegunka dominuje
  • kalprotektyna w kale (95% czułości dla różnicowania z IBD)
23
Q

Zespół jelita drażliwego - kryteria diagnostyczne

A

Może być rozpoznany na podstawie wywiadu, przy braku nieprawidłowości, jeżeli ból brzucha i/lub dyskomfort występują co najmniej raz w tygodniu przez 2 mce i są związane z 2 z objawów:

  • pojawiają się wraz ze zmianą częstości oddawania stolca
  • pojawiają się ze zmianą konsystencji stolca
  • ustępują po wypróżnieniu
24
Q

Co mają robić rodzice jak sami mają czynnościowe bóle brzucha?

A

nie gadać o tym przy dziecku bo może kopiować……

25
Zespół jelita drażliwego - leczenie
- edukacja - unikanie czynników sprzyjających - leczenie farmakologiczne (np. rozkurczowe, olejek miętowy, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, probiotyki, błonnik) - zalecenia dietetyczne - pomoc psychologiczna - nie utwierdzać dzieci w poczuciu choroby
26
Migrena brzuszna - czym się charakteryzuje?
Nagłym występowaniem powtarzającym się epizodów silnego bólu brzucha (Najczęściej wokół pępka), między którymi dziecko nie ma dolegliwości Zaburza codzienną aktywność i towarzyszą mu co najmniej 2 z: -ból głowy -jadłowstręt -nudności/wymioty -nadwrażliwość na światło/dźwięki -bladość
27
Migrena brzuszna -częstość
1-5% dzieci | 4-15% pacjentów z bólami brzucha
28
Migrena brzuszna - jaki wiek?
Średni wiek rozpoznania 7 lat | Szczyt między 5 a 12 r.ż.
29
Migrena brzuszna - czynniki ryzyka
Migrena, migrena w rodzinie | Też czekolada, ostre przyprawy, nitraty (przetworzone mięso), głodzenie, zaburzenia rytmu, stres)
30
Migrena brzuszna - patofizjologia
Zaburzenia na poziomie OUN i obw.UN Zaburzenia przepływu w naczyniach mózgowych Zaburzona odpowiedź na bodźce wzrokowe Przepuszczalność śluzówkowej bariery jelitowej Alergia pokarmowa IgE-zależna Stres
31
Migrena brzuszna - charakter bólu
Najczęściej tępy (60%), kolkowy (22%), lub trudny do opisania
32
Migrena brzuszna - częstość ataków
od 2 do 100/rok
33
Migrena brzuszna a pora dnia
O każdej porze dnia i nocy, mogą wybudzać ze snu
34
Migrena brzuszna - długość trwania
1-72h (średnio 17h)
35
Migrena brzuszna - objawy towarzyszące atakom
``` Jednostronny ból głowy Zblednięcie Jadłowstręt Nudności Wymioty Nadwrażliwość na światło/dźwięki Zaburzenia psychosensoryczne ```
36
Migrena brzuszna - objawy alarmujące
Objawy wskazujące na organiczne podłoże
37
Migrena brzuszna - kryteria rozpoznania
Na podstawie wywiadu: W ciągu 12 mcy wystąpiły co najmniej 2 typowe epizody trwające co najmniej 1h, oddzielone okresami bez dolegliwości, przy braku zaburzeń które mogłyby je tłumaczyć
38
Migrena brzuszna - leczenie
- edukacja, unikanie czynników wywołujących - unikanie długotrwałego głodzenia, długich podróży - zdrowy tryb życia - psychoterapia Skuteczne są leki stos. w migrenie (trójcykliczne antydepresanty, sumatryptan, pizotyfen)
39
Czy migrena brzuszna u dzieci jest wariantem migreny?
tak
40
Dyspepsja czynnościowa - definicja
Czynnościowe zab. p.pok. Co najmniej 2mce przewlekłego lub nawracającego bólu/dyskomfortu zlokalizowanego w nadbrzuszu, który nie jest związany z rytmem wypróżnień ani nie jest wytłumaczalny innymi problemami
41
Dyspepsja czynnościowa - częstość
7-45%
42
Dyspepsja czynnościowa - czynniki ryzyka
- K - czynnościowe zab. p.pok. u krewnych I stopnia - zab. emocjonalne (depresja, lęk) - stres, trauma
43
Dyspepsja czynnościowa - patofizjologia
Zaburzenia motoryki żołądka Zaburzenia czucia trzewnego - nadwrażliwość na rozciąganie żołądka Czynniki psychosocjalne Uwarunkowania genetyczne
44
Dyspepsja czynnościowa a H. pylori
nie są związane
45
Dyspepsja czynnościowa - objawy
Ból brzucha w nadbrzuszu >=1/tyg w ciągu 2 mcy, nie ma związku z rytmem wypróżnień Dyskomfort w nadbrzuszu (wczesne uczucie sytości, poposiłkowe uczucie pełności, pieczenie, palenie ,gniecenie, wzdęcia, przelewania, kruczenia, nudności i wymioty) Nasilenie dolegliwości po posiłku
46
Dyspepsja czynnościowa - badanie fizykalne
Bez nieprawidłowości
47
Dyspepsja czynnościowa - objawy alarmujące
To objawy wskazujące na organiczne zaburzenia
48
Dyspepsja czynnościowa - leczenie
- edukacja, unikanie czynników wywołujących - nie utwierdzanie dziecka w poczuciu choroby - psychoterapia
49
Dyspepsja czynnościowa - leczenie w łagodnych, okresowo się pojawiających objawach
Zmiana stylu życia
50
Dyspepsja czynnościowa - leczenie gdy ból jest objawem dominującym
IPP, leki rozkurczowe
51
Dyspepsja czynnościowa - leczenie gdy jest postać poposiłkowa
``` leki prokinetyczne (erytromycyna, trimebutyna, itopryd) preparaty złożone (iberogast) ```
52
Dyspepsja czynnościowa - leczenie gdy jest wysoki poziom lęku
małe dawki trójcyklicznych antydepresyjnych

Pediatria (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions