Ból brzucha Flashcards
Lokalizacja bólu typowa dla choroby przełyku + charakter w zapaleni
za mostkiem, promieniuje do pleców, żuchwy, lewego barku
palący lub piekący
Lokalizacja bólu typowa dla choroby wrzodowej + charakter
w nadbrzuszu, promieniuje do pleców
tępy/rozdzierający, nawracający, często rano
Posiłek łagodzi dla wrzodów 12nicy, pogarsza dla wrzodów żołądka
Lokalizacja bólu typowa dla ch. j. cienkiego + charakter dla niedrożności lub zapalenia
wokół pępka
kolkowy/skurczowy
Lokalizacja bólu typowa dla ch. j. grubego
każde miejsce j. brzusznej i pleców
Lokalizacja bólu typowa dla rozciągania torebki wątroby
prawy górny kwadrant
Lokalizacja bólu typowa dla ch. pęcherzyka żółciowego + charakter dla ostrego zapalenia
prawe podżebrze
ściskający
Lokalizacja bólu typowa dla ch. trzustki + char. dla ostrego zapalenia
w nabrzuszu, promieniuje do pleców
przenikający
Nasila się przy leżeniu na wznak, zmniejsza przy pochyleniu tułowia do przodu
Lokalizacja bólu typowa dla ch. nerek + char. dla kamicy nerkowej
kąt przeponowo-żebrowy i z boku
ból ostry, przeszywający
Lokalizacja bólu typowa dla ch. moczowodu
może być przeniesiony do jądra lub uda
Lokalizacja bólu typowa dla ch. narządów miednicy małej
ból promieniuje do pleców
U małych dzieci najczęściej wskazywana okolica bólu
Okolica pępka
Zap. wyrostka robaczkowego - char. bólu
tępy
Charakter bólu w zab. czynnościowych
rzadko w nocy, przewlekły, nasila się po posiłku
Masowanie łagodzi ból, występuje w stresie i po posiłkach
Objaw Cullena
Objaw OZT - brunatnosine plamy w okolicach pępka
Objaw Greya-Turnera
Objaw OZT - brunatnosine plamy w okolicy lędźwiowej, zwykle jednostronnie
Objaw Blumberga
Odrywanie dłoni powoduje ból; w podrażnieniu/zapaleniu otrzewnej
Objaw Rovsinga
badający układa dłoń w okolicy lewego dołu biodrowego, prostopadle do okrężnicy esowatej, a następnie przesuwa ją w kierunku śledzionowego zagięcia okrężnicy. Taki manewr powoduje wzrost ciśnienia gazów w okrężnicy i rozciągnięcie kątnicy wraz z wyrostkiem robaczkowym.
W OZWR
Objaw Jaworskiego
Pacjent unosi prawą nogę wyprostowaną w kolanie do góry, a następnie lekarz uciska ręką na brzuchu w miejscu wyrostka robaczkowego (punkt McBurney’a) i prosi o opuszczenie nogi. Jeżeli podczas opuszczania kończyny pojawi się ból, świadczy on o zapaleniu wyrostka robaczkowego – w lokalizacji zakątniczej.
Najczęstsza przyczyna przewlekłego bólu brzucha u dzieci
Zaburzenia czynnościowe p.pok (ok. 90%)
Dyspepsja czynnościowa - objawy
nudności, wczesna sytość, poposiłkowa pełność, gniecenie, dyskomfort w nadbrzuszu