Dia 29 Flashcards by A Guti

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Relatório que propôs mudanças na educação médica com expansão do ensino clínico e prático?

Relatório Flexner

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Declaração que tinha como alvo a promoção da saúde principalmente em países industrializados?

Carta de Ottawa

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Declaração que reforça os cuidados primários de saúde em especial nos países em desenvolvimento?

Declaração de Alma Ata

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Ferramenta para avaliação da anatomia familiar e a interação específica de um indivíduo?

Genograma

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Número de gerações necessárias para elaborar o genograma?

Três

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Ferramenta para avaliar a interação da família com o meio que ela vive?

ECOMAPA

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Exemplo de crises evolutivas ou normativas do ciclo de vida?

Nascimento 1 filho, casamento, ninho vazio

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Instrumento para avaliar satisfação familiar?
instrumento para avaliar funcionamento familiar?

APGAR - PRACTICE

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GO: O Parto

Cite outras manobras para desprendimento da cabeça no parto pélvico

Liverpool e Mauriceau

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GO: O Parto

Quais são os períodos clínicos do parto?

Dilatação, expulsão, secundamento e 1ª hora após o parto

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GO: O Parto

Quando se inicia e termina o período expulsivo?

Inicia-se na dilatação total e após a expulsão fetal

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GO: O Parto

Quais são as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana frente a lateral?

V: menor dor, dispareunia e melhor resultado estético
D: extensão ao reto + comum

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GO: O Parto

Músculos seccionados na episiotomia lateral?

Bulbocavernoso e Transverso superficial do períneo

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GO: O Parto

No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual lado da placenta sai primeiro?

Face fetal

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GO: O Parto

No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual borda da placenta sai primeiro?

Borda inferior

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GO: O Parto

Qual conduta farmacológica após a expulsão fetal?

Ocitocima IM 10 UI

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GO: O Parto

Epônimo da manobra de torção axial da placenta durante secundamento?

Jacob0Dublin

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GO: O Parto

Quando deve-se iniciar o registro do partograma?

Fase ativa do trabalho de parto

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GO: O Parto

Dx partograma; dilatação e expulsão fetal em período inferior a 4 horas?

Parto taquitócito

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GO: O Parto

Dx partograma: dilatação cervical menor que 01 cm por hora?

Fase ativa prolongada

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GO: O Parto

Dx partograma: dilatação cervical mantida por 2 toques no intervalo de 2 horas?

Parada secundária da dilatação

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GO: O Parto

Dx partograma: 2 toques sucessivos com intervalo de 1 hora, dilatação 10 cm e parada da descida?

Parada secundária da descida

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GO: O Parto

Principal fator de risco para parto prematuro?

Parto prematuro prévio

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GO: O Parto

Manobras utilizadas para proteção do períneo no período expulsivo?

Ritgen modificada e Hands off

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PED: Cardiopatias Congênitas RN com cianose progressiva desde os primeiros dias de vida + ausência de sopros + B2 única e hiperfonética?

TGV

PED: Cardiopatias Congênitas Sinal clássico da Transposição de GRandes Vasos na radiografia de tórax?

Coração em ovo deitado

PED: Cardiopatias Congênitas Conduta imediata na Transposição de Grandes Vasos?

Prostaglandinas (manter canal arterial patente)

PED: Cardiopatias Congênitas Nome da cirurgia feita precocemente na TGV? Nome da cirurgia definitiva?

Rashkind (Atriosspetostomia) Cirurgia de Jatene

PED: Imunodeficiências Primárias Paciente, 5 anos, eczema de difícil controle + trombocitopenia + Imunodeficiência. Diagnóstico?

Síndrome de Wiskott-Aldrich

PED: Imunodeficiências Primárias Paciente, 4 anos, cabelo prateado + fotofobia + nistagmo + imunodeficiência. Diagnóstico?

Síndrome de Chediak-Higashi

PED: Imunodeficiências Primárias Fisiopatologia da Síndrome de Chediak-Higashi?

Defeito dos grânulos neutrofílicos

PED: Imunodeficiências Primárias Criança, 5 anos, imunodeficiência + ataxia + telangiectasias ocular + sinusites de repetição?

Síndrome de Louis-Barr

PED: Imunodeficiências Primárias Tratamento da Síndrome de Chediak-Higashi?

Vitamina C

PED: Imunodeficiências Primárias Principais sinais de alerta para Imunodeficiência Primária?

2 ou + pneumonias/ano 4 ou + otites/ano Estomatites de repetição mais 2 meses Abscessos de repetição 1 infecção grave História familiar

PED: Imunodeficiências Primárias Principais sinais de alerta para imunodeficiência primária no lactente?

Queda coto após 30 dias Infecção grave Doença auto-imune Ausência de timo Diabetes mellitus persistente Cardiopatia congênita

PED: Imunodeficiências Primárias Sexo mais afetado pelas imunodeficiências primárias?

Sexo masculino

CX: Escroto Agudo Adulto jovem, com dor testicular importante, reflexo cremastérico presente. Dor alivia com elevação testicular. Diagnóstico?

Orquiepididimite

CX: Escroto Agudo Condições associadas à orquiepididimite que devem ser investigadas?

No menor 50a: IST No maior 50a: ITU

CX: Escroto Agudo Principal agente etiológico da orquiepididimite?

E. Coli

CX: Escroto Agudo Conduta frente quadro de orquiepididimite?

ATB por 14d + Analgesia + Suspensório testicular

CX: Escroto Agudo Paciente com aumento indolor do testículo com transiluminação positiva. Dx e exame?

Hidrocele. Pedir USG para avaliar presença de tumor testicular

CX: Escroto Agudo Lado mais afetado pela varicocele?

Esquerda, pelo ângulo de entrada na veia renal esquerda

CX: Escroto Agudo Época ideal para abordagem cirúrgica da criptorquidia?

Entre 6-12 meses

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Principais serpentes peçonhentas do Brasil?

Bothrops (jararaca) Crotalus (cascavel) Lachesis (Surucucu) Elapidae (Coral verdadeira)

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual o acidente ofídico mais comum?

Botrópico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual acidente ofídico é considerado mais letal?

Crotálico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual acidente ofídico com maior capacidade de gerar sequelas?

Botrópico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos 2 achados físicos presentes na cobra que sugerem se tratar de cobra peçonhenta?

Fosseta Loreal e Dentes inoculadores bem desenvolvidos

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Dentre as cobras peçonhentas, qual não possui fosseta loreal nem dentes inoculados bem desenvolvidos?

Coral verdadeira (elapídico)

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Diferença entre coral verdadeira e falsa?

Coral verdadeira é tricolor (vermelho, preto e branco) e seus anéis coloridos envolvem o corpo por completo (360 graus)

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Paciente, picado por animal ofídico não identificado, evolui com necrose local, importante edema e bolhas. Qual acidente?

Acidente botrópico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Complicação associada ao acidente botrópico?

Síndrome compartimental

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Paciente, picado por animal ofídico, evolui com necrose local, edema e bolhas. Associado ao quadro: hipotensão e bradicardia. Qual acidente?

Acidente laquético

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia, ptose palpebral + rabdomiólise. Qual acidente?

Acidente crotálico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia e ptose palpebral. Qual acidente?

Acidente elapídico

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual único ofídico não causador de sintomas neurológicos?

Jararaca

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Gêneros associados a intensas manifestações no local da picada?

Bothrops e Lachesis

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Gêneros associados a face miastênica?

Crotálico e micrurus

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual único ofídio causador de rabdomiólise por ação direta do veneno?

Cascavel

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual único ofídio causador de estímulo vagal?

Surucucu

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Condutas que não devem ser realizadas frente acidente ofídico?

Chupar veneno, hidratação em excesso, torniquete, amputação

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Conduta geral frente acidente ofídico?

Repouso + limpeza local Notificar Profilaxia antitetânica Soroterapia

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos O que definirá dose da soroterapia em acidente ofídico?

Gravidade da doença

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual acidente por animal peçonhento mais comum do Brasil?

Escorpionismo

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Dados epidemiológicos associados ao acidente escorpiônico?

Mais no meio urbano, predominando nas regiões sudeste e nordeste, especialmente MG, SP e BA

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Gênero e espécie mais associado ao acidente escorpiônico?

Tityus serrylatus

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Em geral, onde ocorrem as lesões escorpiônicas?

Membros superiores

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Características do acidente escorpiônico leve?

85% casos. Apenas sintomas locais, com duração máxima de 24 horas

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Características do acidente escorpiônico moderado?

Sintomas locais + agitação, sudorese, náuseas e vômitos, HAS, taquicardia

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Características do acidente escorpiônico grave?

Sintomas locais + vômitos profusos, sialorreia intensa, espasmos, bradicardia, insuficiência cardíaca

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Alterações eletrocardiográficas possíveis no acidente escorpiônico grave?

Bradicardia sinusal, BAVT, supradesnível ST

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos O soro antiescorpiônico sempre estará indicado?

Não! Apenas nos casos moderados e graves

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Número de ampolas do soro antiescorpiônico conforme gravidade do quadro?

2-3 ampolas se moderado. 4-6 ampolas se grave.

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Principais aranhas responsáveis por acidente por animal peçonhento no Brasil?

Aranha marrom, Armadeira e Viúva Negra

CX: Intoxicações e Acidentes por Animais Peçonhentos Qual a aranha mais comum do Brasil?

Loxosceles (aranha marrom)

Cardio: Arritmias Conduta no BAVT e BAC 2 grau Mobitz 2?

Marca-passo

Cardio: Arritmias Quais são os BAV malignos? Conduta?

BAV 2 grau Mobitz II e BAVT Marca-passo

PCR com qualquer atividade elétrica que não seja TV ou FV, é qual?

AESP

Cardio: Arritmias Qual o achado eletrocardiográfico mais comum e precoce na intoxicação digitálica?

Extrassístoles ventriculares

Cardio: Arritmias Paciente com IC, apresentando arritmias, náuseas/vômitos, dor abdominal e enxergando tudo verde-amarelo?

Intoxicação digitálica

Cardio: Arritmias Qual o sinal do ECG que denota impregnação digitálica?

Infra em pá de pedreiro

Cardio: Arritmias Qual distúrbio eletrolítico favorece a ocorrência de intoxicação digitálica?

Hipocalemia

Cardio: Arritmias Qual distúrbio eletrolítico a intoxicação por digitálico causa?

Hipercalemia

Neuro: Fraqueza Muscular Qual achado esperado na ENMG da MG?

Padrão decremental

Neuro: Fraqueza Muscular Quais anticorpos podem estar presentes em pacientes com MG?

Anti-AChR (mais comum) e anti-MuSK

Neuro: Fraqueza Muscular Qual medicamento pode ser utilizado para teste diagnóstico na MG?

Edrofônio

Neuro: Fraqueza Muscular Qual indicação de timectomia em pacientes com MG?

Presença de timoma ou a partir da adolescência até os 55 anos

Neuro: Fraqueza Muscular Paciente tabagista e com CA de pulmão evoluindo com fraqueza muscular proximal e disautonomias, piores pela manhã e melhoram durante o dia, sugere...

Síndrome de Eaton-Lambert

Neuro: Fraqueza Muscular Qual neoplasia mais associada a SEL?

Oat-cell de pulmão

Neuro: Fraqueza Muscular Qual padrão da ENMG de pacientes com SEL?

Padrão incremental

Neuro: Fraqueza Muscular Mulher jovem com lesão eritemato-violácea periorbital, fraqueza muscular proximal e lesões eritematosas em parte dorsal dos dedos das mãos sugere..

Dermatomiosite

Pneumo: Tosse Crônica Paciente de 35 anos, morador da zona rural, com tosse crônica, febre e úlcera cutânea sugere...

Paracoccidioidomicose

Pneumo: Tosse Crônica Qual achado típico do RX e do anátomo-patológico do paracoco?

Infiltrado pulmonar peri-hilar (asa de morcego) e aspecto em roda de leme

Pneumo: Tosse Crônica Qual tratamento de escolha para paracoccidioidomicose?

Leves: Itraconazol Graves: Anfotericina B

Pneumo: Tosse Crônica Paciente de 30 anos, explorador de cavernas, evoluindo com febre, tosse arrastada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia sugere..

Histoplasmose

Pneumo: Tosse Crônica Qual exame complementar é classicamente associado ao diagnóstico de Histoplasmose?

Pesquisa de Histoplasma no creme leucocitário

Pneumo: Tosse Crônica Qual tratamento da Histoplasmose?

Leves: Itraconazol Graves: Anfotericina B

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual a principal complicação da IPAA e seu tratamento?

Bolsite ileal. Tratamento com ATB.

Infecto: Síndromes Diarreicas Quando indicar tratamento cirúrgico para Crohn?

Apenas para complicações da doença (ex: fístulas)

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual a principal causa de cirurgia na doença de Crohn?

Obstrução intestinal

Infecto: Síndromes Diarreicas Idoso com diarreia, flush facial e sopro tricúspide sugere...

Síndrome carcinoide

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual a principal localização dos tumores neuroendócrinos intestinais?

Apêndice e íleo

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual hormônio responsável pela síndrome carcinoide?

Serotonina

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual exame diagnóstico para síndrome carcinoide?

Dosagem de 5-HIAA urinário

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual exame utilizado para localizar o NET?

Cintilografia com octreotide

Reumato: Vasculites Quais as duas vasculites granulomatosas?

Churg-Strauss e Wegener

Reumato: Vasculites Paciente com asma + GEFS leve + rinite alérgica com pólipos + infiltrados pulmonares migratórios + mononeurite múltipla + GECA intensa (por eosinofilia)?

Churg-Strauss

Reumato: Vasculites Paciente 40/50 anos + sinusite + rinorreia purulenta + exoftalmia + perfuração de via aérea + nariz em sela + hemoptise e hematúria + cavitações pulmonares?

Doença de Wegener

Reumato: Vasculites Outros 2 nomes para Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS)?

Púrpura anafilactoide e Vasculite por IgA

Reumato: Vasculites Em que sexo é mais comum a Púrpura de Henoch-Schonlein?

Meninos

Reumato: Vasculites Menino 5 anos com IVAS prévia ou vacinação + artrite + púrpura em nádegas + dor abdominal + hematúria? Como estarão as plaquetas?

Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS) Normais

Reumato: Vasculites Qual a principal sequela na Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS)? E a segunda? A artrite deixa sequela?

Renal. TGI. Não.

Reumato: Vasculites Qual exame de imagem podemos usar na Púrpura de Henoch-Schonlein? O que mostrará?

USG abdominal. Espessamento de alça.

Nefro: Síndrome Urêmica Quais os tipos de doença osteometabólica existentes na DRC?

Osteíte fibrosa e doença óssea adinâmica

Nefro: Síndrome Urêmica Qual a principal característica laboratorial da doença óssea adinâmica?

PTH < 150

Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com aumento do PTH e ao Raio-X apresenta reabsorção subperiosteal das falanges, crânio em sal e pimenta e coluna em "rugger jersey" sugere...

Osteíte fibrosa

Nefro: Síndrome Urêmica Quais as principais medidas terapêuticas para osteíte fibrosa da DRC?

Dieta com restrição de fosfato. Se necessário: quelantes do fósforo, cinacalcet

Nefro: Síndrome Urêmica Quando repor calcitriol na DRC?

Fosfato normal e vitamina D reduzida

Nefro: Síndrome Urêmica Quais as indicações de paratireoidectomia subtotal com implantação no antebraço na osteodistrofia renal?

Dor óssea intratável, prurido refratária, fraturas patológicas e disfunção orgânica por calcinose

Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com DRC apresentando hipercalcemia pode estar associado a...

Hiperparatireoidismo terciário

Nefro: Síndrome Urêmica Quais os principais distúrbios hidroeletrolíticos na DRC?

Hiponatremia com hipervolemia, hipercalcemia, hipocalcemia, acidose metabólica

Hepato: Glomerulopatia mais associada à Hepatite C?

Glomerulonefrite membranoproliferativa

Hepato: Cite 2 manifestações cutâneas associadas à hepatite C?

Líquen plano, porfiria cutânea tardia

Hepato: Primeiro exame a se solicitar frente suspeita de Hepatite C?

Anti-HCV

Hepato: Conduta frente paciente com Anti-HCV positivo?

HCV-RNA

Hepato: Principal mecanismo de lesão hepática associado à estrogenioterapia?

Colestase

Hepato: Enzima deficiente na síndrome de Gilbert/Crigler-Najjar?

Glicuroniltransferase

Hepato: Jovem, 22 anos, queixa-se de amarelidão após exercício ou jejum prolongado. Diagnóstico?

Síndrome de Gilbert

Hepato: Diferencie Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1 e 2

Grave por déficit enzimático total. 2: Deficiência parcial

Psiquiatria Quando iniciar bupropiona no tratamento do tabagismo?

1 semana antes da cessação do tabagismo

Psiquiatria Quando iniciar nicotina no tratamento do tabagismo?

No dia que cessar tabagismo

Psiquiatria Sinais clínicos sugestivos de autismo?

Atraso linguagem, baixa reciprocidade, movimentos estereotipados

Psiquiatria Diferencie transtorno psicótico breve e esquizofrenia?

No transtorno psicótico breve a duração é inferior a 1 mês

Psiquiatria Anti-hipertensivo mais associado com depressão secundária?

Beta-bloqueadores

Psiquiatria Contraindicação ao uso de nicotina?

IAM nos últimos 15 dias

Psiquiatria Parâmetros avaliados pelo protocolo CAGE?

Cut down; Annoyed; Guinty; Eyes opener

Psiquiatria Neurotransmissor associado à esquizofrenia?

Dopamina (encontra-se elevada)