Dia 28 Flashcards by A Guti

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Uma equipe de saúde deve ser responsável por no máximo quantas pessoas?

Máximo de 3500

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Estratégia de saúde na família é um método centrado na?
Com _____ complexidade e
____ densidade?

Pessoa com alta complexidade e baixa densidade

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Número máximo de pessoas por ACS?
E o número máximo de ACS em uma USF?

Max pessoas por ACS: 750
USF: max de 12 ACS

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Composição mínima da ESF?

Médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e ACS

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Carga horária dos profissionais da ESF, exceto?

40h para todos

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Profissional responsável pela coordenação dos ACS?

Enfermeiro

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O NASF é porta de entrada do sistema?

Não

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Principal função do projeto de expansão e consolidação da ESF (PROESF)?

Firmar a ESF nos grandes municípios

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GO: O Parto

Qual a apresentação quando apenas as nádegas fetais tocam o estreito superior da bacia?

Pélvica incompleta

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GO: O Parto

Constitui a relação entre o dorso fetal e o abdome materno.
qual o conceito da estática fetal?

Posição

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GO: O Parto

Constitui a variedade de posição mais comum no estreito superior da bacia?

OEA

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GO: O Parto

Constitui a variedade de posição mais comum ao desprendimento?

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GO: O Parto

Apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?

Cefálica defletida de 2o grau

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GO: O Parto

Maior diâmetro da apresentação cefálica de 2o grau?

Occiptomentoniana

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GO: O Parto

Linha de orientação da apresentação defletida de primeiro grau?

Sagitometópica

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GO: O Parto

Conceitos de estática fetal pesquisados no 1o, 2o e 3o tempo das manobras de Leopold, respectivamente?

Situação, posição e apresentação

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GO: O Parto

Componentes que fazem parte do critério de Bishop?

Altura fetal
apagamento colo
dilatação colo
localização colo
insinuação

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GO: O Parto

Método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?

Método de Krause

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GO: O Parto

A passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelo estreito superior da bacia constitui o conceito de?

Insinuação

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GO: O Parto

Como a insinuação é confirmada pelo exame físico?

Ao toque o vértice da apresentação atinge as espinhas ciáticas

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GO: O Parto

Tempos principais do mecanismo de parto?

Insinuação, descida, desprendimento e restituição

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GO: O Parto

Tempos acessórios do mecanismo de parto?

Flexão,
rotação interna,
deflexão e
saída de ombros

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GO: O Parto

No desprendimento das espáduas, qual ombro solta primeiro?

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GO: O Parto

Primeira manobra para desprendimento da cabeça no parto pélvico?

Bracht

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PED: Cardiopatias Congênitas Conduta no RN prematuro com PCA, visando o fechamento do canal?

Indometacina ou Ibuprofeno

PED: Cardiopatias Congênitas Cardiopatia congênita mais comum na Síndrome de Turner?

Coarctação de aorta

PED: Cardiopatias Congênitas Criança com hipertensão em MMSS + diminuição dos pulsos nos membros inferiores?

Coarctação de aorta

PED: Cardiopatias Congênitas Local mais comum de ocorrer coarctação de aorta?

Região justaductal

PED: Cardiopatias Congênitas Sinais presentes na radiografia de tórax da coarctação de aorta?

Erosões costais e Sinal do 3

PED: Cardiopatias Congênitas Em que casos faremos cirurgia na coarctação de aorta?

Sempre

PED: Cardiopatias Congênitas RN com coarctação de aorta, que medida tomar para manter o canal arterial patente?

Prostaglandinas

PED: Cardiopatias Congênitas Quais são os cinco T das cardiopatias congênitas cianóticas?

Tetralogia de Fallot Transposição de grandes vasos Tricúspide (Atresia) Tronco arterioso Total (Drenagem anômala total das veias pulmonares)

PED: Cardiopatias Congênitas Cardiopatia congênita cianótica com "sinal do boneco de neve"?

Drenagem anômala total das veias pulmonares

PED: Cardiopatias Congênitas Componentes da Tetralogia de Fallot?

CIV + Obstrução da via de saída do VD + Hipertrofia de VD + Dextro posição da Aorta

PED: Cardiopatias Congênitas Criança com Tetralogia de Fallot apresentando Cianose intensa + Hipoxemia ao acordar ou ao choro + Diminuição do sopro?

Crise hipercianótica

PED: Cardiopatias Congênitas Primeira conduta nas crises hipercianóticas?

Flexão das pernas sobre o tórax ( aumenta resistência periférica -> diminui shunt direita-esquerda)

PED: Cardiopatias Congênitas Além da medida citada anteriormente, o que podemos fazer também nas crises hipercianóticas?

Morfina, Oxigênio e beta-bloqueador

PED: Cardiopatias Congênitas Sinal clássico da Tetralogia de Fallot na radiografia de tórax?

Coração em bota ("tamanco holandês")

PED: Cardiopatias Congênitas Antes da correção cirúrgica, qual o nome do procedimento paliativo que podemos fazer na Tetralogia de Fallot?

Shunt de Blalock-Taussig

PED: Cardiopatias Congênitas Qual a principal cardiopatia congênita cianótica que se manifesta no período neonatal?

Transposição de Grandes Vasos (TGV)

CX: Cirurgia Vascular Conduta no paciente com USG com aneurisma de aorta abd com 3,5 a 4,4 cm de diâmetro

Seguimento anual

CX: Cirurgia Vascular Conduta no paciente com USG com aneurisma de aorta abc com 4,4 a 5,4 cm de diâmetro?

Seguimento a cada 6 meses

CX: Cirurgia Vascular Conduta no paciente com USG com aneurisma de aorta abd com mais de 5,5 cm de diâmetro?

Cirurgia

CX: Cirurgia Vascular Método mais preciso para avaliar aneurisma de aorta abdominal, sendo obrigatório se for operar?

Angio-TC

CX: Cirurgia Vascular Sobre indicações para cirurgia eletiva no aneurisma abdominal... Tamanho? Crescimento? Configuração sacular ou fusiforme?

5.5 cm (h) e 5 cm (M). 0.5 cm em 6 meses ou > 1 cm em 12 meses. Sacular opera

CX: Cirurgia Vascular Quem tem mais risco para aneurisma de aorta abdominal, homem ou mulher? Quem complica mais?

Homem Mulher

CX: Cirurgia Vascular Sobre a correção de aneurisma abdominal, entre reparo aberto e endovascular, qual vem sendo mais utilizado?

Endovascular

CX: Cirurgia Vascular Para fazer a correção endovascular, o aneurisma abdominal tem que ser de que tipo?

Infrarrenal

CX: Cirurgia Vascular Tríade clássica da ruptura de aneurisma abdominal?

Massa pulsátil + dor abdominal + hipotensão

CX: Cirurgia Vascular Paciente estável, qual o exame na ruptura de aneurisma abdominal?

Angio-TC

CX: Cirurgia Vascular Paciente com ruptura de aneurisma abdominal instável, qual medida temporária podemos tomar?

Balão intra-aórtico

CX: Cirurgia Vascular Orientações a todos os pacientes com aneurisma abdominal?

Cessar tabagismo, acompanhamento USG, controle HAS + Estatinas

CX: Cirurgia Vascular Recomendações de rastreio de aneurisma abdominal? Qual exame utilizar?

Fumantes ou ex-fumantes (> 30 maços/ano) dos 65 anos aos 75 anos USG

CX: Cirurgia Vascular Nome da marca clínica da DAOP

Claudicação intermitente

CX: Cirurgia Vascular Homem + Claudicação intermitente + Dor nas nádegas/coxa + Impotência sexual?

Síndrome de Leriche

CX: Cirurgia Vascular Paciente com DAOP com dor até em repouso + úlceras isquêmicas. Como é chamado?

Isquemia crítica

CX: Cirurgia Vascular Qual parâmetro do exame físico usamos no diagnóstico de DAOP?

Índice tornozelo-braquial

CX: Cirurgia Vascular Além de medidas como controle PA, tabagismo, HAS e dislipidemia, conduta na DAOP?

Atividade física programada e Cilostazol

CX: Cirurgia Vascular Na oclusão arterial aguda dos MMII, qual o local mais comum na obstrução por êmbolos?

Bifurcação da femoral comum

CX: Cirurgia Vascular 6 Ps da clínica da oclusão arterial aguda dos MMII?

Pain (dor) Palidez Pulseless (ausência de pulso) Parestesia Paralysis Poiquilotermia

CX: Cirurgia Vascular Diante de qual sinal clínico a conduta na oclusão arterial aguda dos MMII será a amputação?

Rigidez do membro

CX: Cirurgia Vascular Sobre conduta na oclusão arterial aguda dos MMII, medidas iniciais? (3)

Proteção térmica + Heparinização + Analgesia

CX: Cirurgia Vascular Quadro mais grave na oclusão arterial aguda dos MMII, fala mais a favor de embolia ou trombose?

Embolia

CX: Cirurgia Vascular Conduta na embolia arterial aguda de MMII?

Arteriotomia + Embolectomia por cateter de Fogarty

CX: Cirurgia Vascular Conduta na trombose arterial aguda de MMII?

Arteriografia + Trombolítico

CX: Cirurgia Vascular Conduta na oclusão arterial aguda com rigidez do membro?

Amputação

CX: Cirurgia Vascular Paciente após embolia aguda de MMII, revascularizado, apresentando edema muscular e dor à extensão e IRA?

Síndrome mionefrotóxica (Sd de Reperfusão)

CX: Cirurgia Vascular Paciente com varizes, evoluindo com endurecimento e vermelhidão ascendendo no trajeto da safena?

Tromboflebite superficial

CX: Escroto Agudo Adolescente, 12 anos, com súbito início de dor e edema testicular, estando esse em posição mais alta e horizontalizado. Ausência de reflexo cremastérico. Diagnóstico?

Torção testicular

CX: Escroto Agudo Descreva o sinal de Angel observado na torção testicular

Testículo elevado e anteriorizado em decorrência da torção do cordão

CX: Escroto Agudo Na torção testicular, como estará o reflexo cremastérico?

Ausente

CX: Escroto Agudo Descreva o Sinal de Prehn, usado para diferenciar torção testicular e orquiepididimite?

Elevação mecânica do testículo afetado, com verificação da melhora da dor. É positivo se melhora da dor, estando presente na orquiepididimite

CX: Escroto Agudo Qual exame pode ser realizado frente quadro suspeito de torção testicular?

USG com doppler do escroto

CX: Escroto Agudo Conduta frente quadro de torção testicular com menos de 6 horas?

Distorção + orquidopexia bilateral

CX: Escroto Agudo Conduta frente a quadro de torção testicular com mais de 6 horas?

Em geral, testículo encontra-se inviável, sendo indicada orquiectomia

CX: Escroto Agudo Achado ao exame físico mais sugestivo de torção do apêndice testicular?

Blue dot sign: ponto subcutâneo azulado

Cardio: Arritmias Quando uma TV é considerada sustentada?

> 30s ou instabilidade hemodinâmica

Cardio: Arritmias Droga de escolha na Torsade des Pointes?

Sulfato de magnésio

Cardio: Arritmias ATB que tem relação com Torsade de Pointes?

Eritromicina

Cardio: Arritmias TV bidirecional e Taquicardia juncional são praticamente patognomômicas de que condição?

Intoxicação digitálica

Cardio: Arritmias Paciente em uso Amiodarona, evolui com hipotireoidismo, conduta?

Manter amiodarona + Iniciar levotiroxina

Cardio: Arritmias Quando indicar CDI na Taquicardia Ventricular? Mas antes disso o que precisa ser feito?

FE < 30%. Otimizar terapia farmacológica

Cardio: Arritmias Precisa tratar toda extrassístole ventricular? Quando tratar?

Não. Portadores de cardiopatia estrutural ou se muito frequentes (> 10%)

Cardio: Arritmias Ritmo cardíaco de PCR mais associado a IAM?

FV/TV

Neuro: Fraqueza Muscular Mulher jovem, negra, com neurite óptica e sintomas medulares deve ser investigado...

Neuromielite óptica (Doença de Devic)

Neuro: Fraqueza Muscular Qual auto-anticorpo associado a doença de Devic?

Aquaporina 4

Neuro: Fraqueza Muscular Idoso de 60 anos evoluindo com acometimento de 1º e 2º neurônio motor, miofasciculações e sem acometimento sensitivo sugere...

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

Neuro: Fraqueza Muscular Qual demência é comumente associada a ELA?

Demência frontotemporal

Neuro: Fraqueza Muscular Qual tratamento de escolha para pacientes com ELA?

Medidas de suporte e riluzol

Neuro: Fraqueza Muscular Adulto jovem com diplopia e fraqueza muscular proximal que piora no fim do dia sugere...

Miastenia gravis

Neuro: Fraqueza Muscular Qual mecanismo fisiopatológico da Miastenia Gravis?

Anticorpos contra AChR

Neuro: Fraqueza Muscular Qual neoplasia é classicamente relacionada a MG?

Timoma

Pneumo: Tosse Crônica Quais os principais efeitos colaterais da Pirazinamida?

Hepatotoxicidade, hiperuricemia e artralgias

Pneumo: Tosse Crônica Qual o principal efeito colateral do Etambutol?

Neurite óptica

Pneumo: Tosse Crônica Qual principal contra-indicação ao uso do Etambutol?

Crianças < 10 anos

Pneumo: Tosse Crônica Quando devemos suspender o esquema terapêutico por hepatotoxicidade?

Transaminases > 3x LSN com sintomas ou > 5x LSN assintomático

Pneumo: Tosse Crônica Quando devemos iniciar a TARV em pacientes TB + HIV?

Após 2 semanas do início do RIPE

Pneumo: Tosse Crônica Quando devemos indicar tratamento de infecção latente por TB?

PPD ≥ 5 mm em contactantes ou imunossuprimidos. ≥ 10mm nos pacientes com comorbidades ou com viragem tuberculínica recente (3 -> 13 mm)

Pneumo: Tosse Crônica Qual tratamento de escolha para infecção latente?

Isoniazida 5-10 mg/kg --> 270 doses em 9-12 meses

Pneumo: Tosse Crônica Qual a conduta diante de RNs contactantes de bacilíferos?

Isoniazida por 3 meses e realização de PPD. Se reator, faz mais 3-6 meses de tratamento. Se não reator, pode vacinar.

Infecto: Síndromes Diarreicas Quando devemos indicar corticoides no tratamento da doença inflamatória intestinal?

Na fase aguda/remissão da doença

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais medicamentos no tratamento de manutenção da RCU?

Aminosalicilatos (mesalazina e sulfassalazina)

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais imunossupressores utilizados na fase de manutenção da DII?

Azatioprina, metotrexate e ciclosporina

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais imunobiológicos utilizados no tratamento da DII?

Anti-TNF (Infliximab e Adalimumab)

Infecto: Síndromes Diarreicas Quando devemos utilizar antibióticos no tratamento da doença de Crohn?

Doença fistulizante/perianal

Infecto: Síndromes Diarreicas Quando indicar tratamento cirúrgico para RCU?

Doença refratária aos casos clínicos, presença de displasia/CA e complicações

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual a cirurgia de urgência preconizada na RCU?

Colectomia a Hartmann

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual a cirurgia eletiva curativa na RCU?

Proctocolectomia total com IPAA (bolsa ileal com anastomose anal)

Reumato: Vasculites Exame diagnóstico da Doença de Buerger? Qual será o achado?

Arteriografia. Vasos em saca/rolha espiralados ou contas de rosário.

Reumato: Vasculites Homem + Azotemia + Sopro abdominal + angina mesentérica (come e para) + dor testicular + mononeurite múltipla + livedo reticular + úlceras cutâneas?

Poliarterite Nodosa (PAN)

Reumato: Vasculites Qual o motivo da azotemia na Poliarterite Nodosa (PAN)?

HAS renovascular bilateral

Reumato: Vasculites A Poliarterite Nodosa (PAN) se associa classicamente a qual doença?

Hepatite B

Reumato: Vasculites Exame diagnóstico de imagem utilizado na Poliarterite Nodosa (PAN)? Qual o achado típico?

Angiografia mesentérica. Múltiplos aneurismas.

Reumato: Vasculites Se tivermos um quadro semelhante a Poliarterite Nodosa (PAN), mas que pegue pulmão, qual a doença?

Poliangeíte microscópica (PAM)

Reumato: Vasculites A Poliangeíte Microscópica (PAM) causa azotemia pelo quê?

Glomerulite

Reumato: Vasculites O que a PAM tem no laboratório que a PAN não tem?

P-Anca (PAM é Pulmão-Rim).

Nefro: Síndrome Urêmica Como estimar o clearance de creatinina de maneira mais fidedigna?

Clearance de inulina

Nefro: Síndrome Urêmica Qual a definição de doença renal crônica?

Anormalidade funcional ou estrutural por 3 ou mais meses

Nefro: Síndrome Urêmica Como diferenciar IRA de DRC?

Avaliação de exames prévios do paciente, anemia normo/normo, alterações osteometabólicas, USG renal com perda da diferenciação corticomedular/redução do tamanho dos rins

Nefro: Síndrome Urêmica Quais as causas de DRC com rins de tamanho normal ou aumentados?

DM2, amiloidose, rins policísticos, anemia falciforme, nefropatia obstrutiva crônica, esclerose sistêmica

Nefro: Síndrome Urêmica Quais as principais causas de DRC?

HAS, DM2 e glomerulopatias

Nefro: Síndrome Urêmica Como classificar a DRC em relação ao TFG?

I: ≥ 90 II: 60-89 IIIa: 59-45 IIIb: 44-30 IV: 29-15 V: ≤ 15

Nefro: Síndrome Urêmica Como classificar a DRC em relação à albuminúria?

A1: < 30mg/dL A2: 30-300 A3: > 300

Nefro: Síndrome Urêmica Qual principal mecanismo da anemia na DRC?

Redução da eritropoetina

Hepato: Há necessidade de isolamento do paciente com hepatite A?

Deve ser isolado na fase ictérica durante 15 dias

Hepato: Qual hepatite viral mais se associa à crioglobulinemia tipo 2?

Hepatite C

Hepato: Qual hepatite viral mais se associa à poliarterite nodosa?

Hepatite B

Hepato: Qual hepatite viral que mais evolui para a forma fulminante?

Hepatite B

Hepato: Qual hepatite viral mais associada a manifestações extra-hepáticas?

Hepatite B

Hepato: Hepatites virais associadas à transmissão fecal-oral?

Hepatite A e Hepatite E

Hepato: Qual hepatite viral representa a principal causa de transplante hepático?

Hepatite C

Hepato: Glomerulopatia mais associada à Hepatite B?

Nefropatia Membranosa

Psiquiatria Conduta frente transtorno depressivo grave?

Internação e avaliação por médico especialista

Psiquiatria Melhores preditores de comportamento suicida?

Tentativa prévia e presença de ideação atual

Psiquiatria Tratamento de primeira escolha para fobia social?

Beta-bloqueador

Psiquiatria Características da abordagem intensiva ao tabagismo?

PAAPA (Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar, Acompanhar)

Psiquiatria Personalidade mais associada à anorexia nervosa?

Perfeccionista

Psiquiatria Descreva os cinco estágios do luto ou da perspectiva da morte?

Negação e isolamento; Raiva; Barganha; Depressão; Aceitação

Psiquiatria Tríade da Síndrome de Burnout (Esgotamento profissional)?

Despersonalização, exaustão emocional, perda motivação profissional

Psiquiatria Repercussão da mirtazapina no peso do paciente?

Aumento do peso