Dia 18 Flashcards
1
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
Fábrica de tecido a prova de fogo e caixa de água, se relacionam com qual doença ocupacional?
A
Asbestose
2
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
Fabricação de baterias e pilhas se relaciona com qual doença ocupacional?
A
Plumbismo
3
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
Trabalhar em garimpos, cloro e soda, lâmpadas fluorescentes, se relacionam com qual doença ocupacional?
A
Hidrargirismo
4
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
Trabalhar como frentista ou relacionado ao petróleo relaciona-se com qual doença ocupacional?
A
Benzenismo
5
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
A galvanoplastia se relaciona a doença ocupacional ocasionada por qual metal?
A
Cromo
6
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
Capacidade do agente se alojar e transmitir no hospedeiro, denomina-se?
A
Infectividade
7
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
A capacidade do agente causar doença no hospedeiro, denomina-se?
A
Patogenicidade
8
Q
Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador
A gravidade do agente em um hospedeiro, denomina-se?
A
Virulência
9
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Causa mais frequente de morte materna no Brasil?
A
Doença Hipertensiva da Gravidez
10
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Mecanismo fisiopatológico básico da pré-eclâmpsia?
A
Ausência de invasão da 2ª onda trofoblástica
11
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Relação entre tromboxano e prostaciclina na pré-eclâmpsia?
A
Relação está aumentada
12
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Biópsia renal típica de pacientes com pré-eclâmpsia?
A
Endoteliose capilar glomerular
13
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Cite alguns fatores de risco para pré-eclâmpsia
A
Primípara, G. Múltipla, Obesidade, Extremos da vida reprodutiva, DMG
14
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
A pré-eclâmpsia ou eclâmpsia tende a surgir a partir de qual idade gestacional?
A
20ª semana
15
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Cite as principais alterações laboratoriais para diferenciar a PE X HAS crônica
A
PE: aumento ácido úrico, calciúria < 100 mg em 24h, PTNúria e queda antitrombina III
16
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual o diagnóstico, HAS + PTNúria após 20ª semana?
A
Pré-eclâmpsia
17
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual o diagnóstico, HAS + Convulsão após 20ª semana?
A
Eclâmpsia
18
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual o diagnóstico, HAS sem PTNúria antes da 20ª semana?
A
HAS crônica
19
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual o diagnóstico, HAS sem PTNúria após 20ª semana?
A
HAS gestacional
20
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
A partir de qual valor de PTNúria pode ser indicativa de pré-eclâmpsia?
A
≥ 300mg em 24 horas ou dipstick+
21
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Existe caso de pré-eclâmpsia sem PTNúria?
Quando?
A
Sim, HAS surge após 20ª com sinais de gravidade
22
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Cite alguns parâmetros que definem PE grave
A
PAS > 160
PAD > 110
Cr > 1.3
Iminência de eclâmpsia
PTNúria > 5g
EAP
HELLP
23
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Quais são os critérios para a Sd HELLP?
A
Hemólise: BT > 1.2 ou LDH > 650 ou esquizócitos +
TGO > 70 +
Plaq < 100.000
24
Q
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual é o TTO medicamentoso da PE leve?
A
Não realizar
25
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Anti-hipertensivo de escolha na gestante HAS crônica?
Alfametildopa
26
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Medicação para reduzir a PA na crise hipertensiva da PE grave?
Hidralazina
27
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Alvo terapêutico da PA na PE grave, com pico hipertensivo?
PAS: 160 a 140
PAD: 90 a 100
28
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Gestante, 36s, apresenta HAS + convulsão.
Qual a conduta?
Estabilizar + Sulfato de Magnésio + Resolução da Gestação
29
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Indicações de sulfato de magnésio para pacientes com PE ou Eclâmpsia?
PE grave
Iminência de eclâmpsia
Eclâmpsia
30
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Quais são os sinais de iminência de eclâmpsia?
Cefaleia
Escotomas visuais
Hiperreflexia
Dor epigástrica
31
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Como fazer o esquema Pritchard para pacientes com PE?
Ataque: 4g EV + 10g IM
Manutenção: 5g IM de 4/4 horas
32
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Como fazer o esquema Zuspan, para pacientes com PE?
Ataque: 4g EV.
Manutenção: 1-2g/h, EV, em BIC
33
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Esquema de aplicação de sulfato de magnésio em locais onde não há BIC?
Pritchard
34
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Qual o nível de magnesemia terapêutica?
4 a 7 mEq/L
35
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Quais são os parâmetros para avaliar intoxicação por Magnésio?
FR < 16
Reflexo patelar abolido
Diurese < 25 ml/hora
36
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Quais dos parâmetros indica aumento do risco de intoxicação por magnésio?
Diurese menor que 25ml/hora
37
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Antídoto do sulfato de magnésio?
Gluconato de cálcio
38
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Tratamento da eclâmpsia em pacientes menores 34 semanas?
Estabilização + Sulfato Magnésio + Interrupção da gravidez
39
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Via de parto preferencial de pacientes com eclâmpsia?
Vaginal após estabilização
40
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Complicação clínica mais comum da gravidez?
DMG
41
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Via de administração preferencial para hidratação dos pacientes desnutridos?
Via oral, exceto casos de choque
42
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Há necessidade de antibioticoterapia na fase de estabilização dos desnutridos graves?
Sim
43
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Principal característica eletrolítica da síndrome da realimentação?
Hipofosfatemia
44
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual mineral não deve ser reposto na fase de estabilização (desnutrição)?
Ferro
45
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Hepatomegalia + ascite + distensão abdominal após tratamento correto da desnutrição.
Qual diagnóstico?
Sd Recuperação nutricional
46
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Recém-nascido com filtro labial liso, alongado, com lábio superior fino e filho de drogatida.
Diagnóstico?
Sd alcóolica fetal
47
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Criança desnutrida desenvolve dermatite periorificial + alopecia.
Provável diagnóstico?
Acrodermatite enteropática - deficiência de zinco
48
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Diagnóstico criança 0-5 anos com IMC maior Z+1, Z+2 e Z+3?
> Z + 1: risco sobrepeso
> Z + 2: sobrepeso
> Z + 3: obesidade
49
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Diagnóstico criança 5-19 anos com IMC maior Z+1, Z+2 e Z+3?
> Z + 1: sobrepeso
> Z + 2: obesidade
> Z + 3: obesidade grave
50
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O atraso puberal é definido a partir de qual idade no sexo feminino?
13 anos com ausência de telarca
51
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O atraso puberal é definido a partir de qual idade no sexo masculino?
14 anos com ausência de crescimento testicular
52
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O Reflexo de Moro desaparece completamente com quantos meses?
6 meses e parcialmente aos 3 meses
53
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O reflexo tônico cervical assimétrico desaparece com quantos meses?
6 meses
54
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O reflexo de Babinski desaparece com quantos meses?
24 meses
55
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O reflexo da marcha desaparece com quantos meses?
2 meses
56
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Com qual idade é esperado que o bebê siga objetos a 180 graus, sorriso social e sons guturais?
2 meses
57
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Com qual idade é esperado que o bebê role, sente com apoio, transfira objetos e prefira a mãe?
6-7 meses
58
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Com qual idade é esperado que o bebê tenha as mãos na linha média, agarre objetos e dê gargalhadas?
4 meses
59
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Com qual idade é esperado que o bebê ande apoiado, pinça completa, fale palavras com sentido?
12 meses
60
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Com qual idade é esperado que o bebê sente só, pratique a pinça assistida, tenha noção de permanência do objeto e rejeite estranhos?
9-10 meses
61
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Aproximadamente qual porcentagem da estatura da vida adulta adquire-se durante a puberdade?
15-20%
62
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O crescimento puberal se dá de forma centrípeta ou centrífuga?
Centrípeta de distal para central
63
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O pico de crescimento ocorre em qual estadiamento de Tanner no sexo masculino?
G4
64
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
O pico de crescimento ocorre em qual estadiamento de Tanner no sexo feminino?
M3
65
CX: Oncologia
Câncer de pulmão + SIAD.
Qual tipo histológico?
Pequenas células
66
CX: Oncologia
Calcificação típica do hamartoma pulmonar?
Calcificação em pipoca
67
CX: Oncologia
Padrões de calcificação com maior risco de malignidade?
Salpicada e excêntrica
68
CX: Oncologia
Subtipo mais comum do carcinoma de células renais?
Células claras
69
CX: Oncologia
Fator de risco clássico do carcinoma de células renais?
Tabagismo
70
CX: Oncologia
Tríade clássica do câncer renal?
Hematúria + Dor lombar + Massa palpável
71
CX: Oncologia
Complicação neurológica e cardíaca associada a doença policística renal?
Aneurisma e doença valvar
72
CX: Oncologia
Idoso, grande tabagista, hematúria com coágulos, sem lesão renal.
Diagnóstico?
CA de bexiga
73
CX: Oncologia
Subtipo histológico mais comum do câncer de bexiga?
Células transicionais
74
CX: Oncologia
Principal fator de risco do câncer de bexiga?
Tabagismo
75
CX: Oncologia
Exame inicial para investigação de câncer de bexiga?
Citologia urinária + cistoscopia
76
CX: Oncologia
Conduta terapêutica no câncer de bexiga sem invasão de muscular de alto risco?
Ressecção de lesão + BCG intravesical
77
CX: Oncologia
Conduta terapêutica no câncer de bexiga com invasão muscular?
Cistectomia radical + Linfadenectomia
78
CX: Oncologia
Câncer mais comum no homem, exceto de pele?
Próstata
79
CX: Oncologia
Zona de acometimento preferencial do câncer de próstata?
Periférica
80
CX: Oncologia
O rastreio do câncer de próstata é recomendado pelo MS?
Não
81
CX: Oncologia
Paciente de 56 anos com PSA = 6 + toque retal alterado.
Conduta?
Biópsia
82
CX: Oncologia
Cite as opções terapêuticas curativas frente a câncer de próstata localizado
Prostatectomia radical ou braquiterapia
83
CX: Oncologia
Cite opção medicamentosa ou cirúrgica frente câncer de próstata metastático
Privação androgênica química ou cirúrgica
84
CX: Oncologia
Cona de acometimento preferencial da HPB?
Zona de transição
85
CX: Oncologia
Os sintomas da HPB são proporcionais ao volume prostático?
Não
86
CX: Oncologia
Cite alguns fatores de risco para HPB
Idade e raça negra
87
CX: Oncologia
Principal androgênio prostático?
Dihidrotestosterona
88
CX: Oncologia
Indicação de tratamento cirúrgico da HPB
Refratariedade ou complicações como IRA, ITU recorrente, divertículos e litíase vesical
89
CX: Oncologia
Pacientes com HPB candidatos a prostatectomia suprapúbica?
Próstata > 80g
Litíase vesical
Divertículos vesicais
90
CX: Oncologia
Complicação clássica relacionada a ressecção transuretral de próstata no intra ou pós-operatório imediato?
Hiponatremia
91
CX: Oncologia
Complicação ejaculatória clássica da ressecção ureteral da próstata?
Ejaculação retrógrada
92
Cardio: Dor Torácica
Qual o inibidor de ADP de escolha na SCA que vai fazer trombólise?
E quando vai angioplastar?
Clopidogrel.
Ticagrelor ou Prasugrel
93
Cardio: Dor Torácica
O que é feito no IAMCSST que não devemos fazer no IAMSSST?
Trombolítico
94
Cardio: Dor Torácica
IAM com progressão elétrica V1-V6 prejudicada, além de INFRA em V1 e V2, lembrar de que?
O que lembrar de fazer nesses casos?
IAM de parede posterior.
Complementar ECG com V7 e V8
95
Cardio: Dor Torácica
Com que parede a inferior faz espelho no ECG?
Lateral alta (D1 + AVL)
96
Cardio: Dor Torácica
Paciente com infarto transmural prévio apresentando supra de ST persistente no ECG?
Aneurisma de VE
97
Cardio: Dor Torácica
Achado mais específico de Pericardite Aguda no ECG?
Infra de PR
98
Cardio: Dor Torácica
Homem jovem e tabagista + Angina + Supra normalmente em parede inferior, que desaparece em uns 30 minutos + Sem elevação de enzimas + cateterismo sem alterações.
Dx?
Angina de Prinzmetal
99
Cardio: Dor Torácica
Mulher com supra de ST + Elevação da troponina + CATE normal + Ventriculografia com aspecto de "cesta de caçar polvo"?
Takotsubo
100
Neuro: Cefaleias
Há necessidade de exame complementar em paciente com enxaqueca?
Não
101
Neuro: Cefaleias
Quais os principais medicamentos utilizados no tratamento agudo da enxaqueca?
Analgésicos comuns, AINEs, triptanos, ergotamínicos e anti-eméticos
102
Neuro: Cefaleias
Quais os principais medicamentos utilizados no tratamento crônico da enxaqueca?
Propranolol, tricíclicos (amitriptilina), topiramato, valproato de sódio, candesartan
103
Neuro: Cefaleias
Adulto com cefaleia leve, bilateral, em aperto, sem náuseas/vômitos e sem foto/fonofobia sugere...
Cefaleia tipo tensão
104
Neuro: Cefaleias
Qual tratamento de escolha para crise aguda de cefaleia tipo tensão?
AINEs, analgésicos comuns e relaxantes musculares
105
Neuro: Cefaleias
Quais drogas de escolha para tratamento crônico da cefaleia tipo tensão?
Tricíclicos (ami ou nortriptilina)
106
Neuro: Cefaleias
Homem de 40 anos com cefaleia pulsátil, intensa, fronto-orbitária com lacrimejamento, ptose e congestão nasal sugere..
Cefaleia em salvas (cluster)
107
Neuro: Cefaleias
Quais as principais características da cefaleia em salvas, além de cefaleia pulsátil, intensa, fronto-orbitária com lacrimejamento, ptose e congestão nasal ?
Duram de 15-180 minutos, desencadeada por álcool e mais comuns à noite
108
Pneumo: Pneumonias
Qual a principal hipótese para adulto jovem com febre há 2 dias, tosse com expectoração e RX com consolidação em base direita?
Pneumonia adquirida na comunidade
109
Pneumo: Pneumonias
Qual o principal agente etiológico da pneumonia adquirida na comunidade?
Pneumococo
110
Pneumo: Pneumonias
Paciente com história de tosse subaguda, febre baixa e infiltrado intersticial no RX sugere...
PAC atípica
111
Pneumo: Pneumonias
Quais os pricipais agentes das pneumonias atípicas?
Mycoplasma e Chlamydophila pneumoniae
112
Pneumo: Pneumonias
O Rx de tórax pode ser utilizado para determinar agente etiológico ou acompanhamento do tratamento?
Não
113
Pneumo: Pneumonias
Qual o principal agente etiológico associado a pneumonia lobar?
Pneumococo
114
Pneumo: Pneumonias
Qual o microorganismo classicamente associado a pneumonia do lobo pesado?
Klebsiella pneumoniae
115
Pneumo: Pneumonias
Qual o microorganismo classicamente associado a pneumatocele?
Staphylococcus aureus
116
Infecto: Síndromes Febris
Qual tratamento de escolha para doença de Lyme?
Doxiciclina
117
Infecto: Síndromes Febris
Paciente com febre aguda associado a mialgias, hiperemia conjuntival e exantema palmo-plantar que se iniciou nos punhos, sugere..
Febre maculosa
118
Infecto: Síndromes Febris
Qual agente etiológico da febre maculosa?
Ricketsia rickettsii
119
Infecto: Síndromes Febris
Qual vetor da febre maculosa?
Carrapatos
120
Infecto: Síndromes Febris
Qual tratamento de escolha para febre maculosa?
Doxiciclina
121
Reumato: Artrite Reumatóide
2 marcadores de atividade na AR?
VHS e PCR
122
Reumato: Artrite Reumatóide
Genes associados a AR?
HLA-DRB1 / HLA-DR4
123
Reumato: Artrite Reumatóide
Um dos fatores de risco mais importantes na AR, além da história familiar?
Tabagismo
124
Reumato: Artrite Reumatóide
Anticorpo IgM contra porção Fc de uma IgG própria?
Fator reumatoide
125
Reumato: Artrite Reumatóide
Anticorpo específico da AR?
Anti-CCP
126
Reumato: Artrite Reumatóide
Alvo da AR?
Em razão disso, qual o marco da doença?
Membrana sinovial (formando o "pannus").
Erosões ósseas e deformidades articulares irreversíveis
127
Reumato: Artrite Reumatóide
Padrão de acometimento articular da AR?
Poliartrite simétrica crônica de mãos, pés e punhos
128
Reumato: Artrite Reumatóide
Qual acometimento neurológico é comum ocorrer na AR?
Síndrome do Túnel do Carpo
129
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Qual principal íon intra-celular?
Potássio
130
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Qual principal íon extra-celular?
Sódio
131
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Qual a fórmula para cálculo do ânion-gap e seu valor de referência?
Sódio - (cloreto + bicarbonato) --> Na - (Cl + Bicarbonato)
132
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Qual a fórmula para estimar PaCO2 na acidose metabólica?
PaCO2 = 1.5x (bicarbonato + 8) +/- 2
133
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Cite causas de acidose metabólica com ânion-gap elevado
Cetoacidoses (DM, jejum, alcóolica), acidoses láticas e intoxicações (salicilatos, metanol, etilenoglicol)
134
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Qual a fórmula da osmolaridade sérica estimada?
Osmolaridade sérica estimada: valor próximo a 290.
2x Na + Ureia / 6 + Glicose / 18
135
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Paciente jovem com dor abdominal, glicemia capilar elevada e corpos cetônicos na urina sugere...
Cetoacidose diabética
136
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos
Paciente com acidose metabólica com AG elevado associado a dor abdominal e aumento da osmolaridade sérica estimada pode sugerir...
Intoxicação por metanol ou por polietilenoglicol
137
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Quando deve ser suspenso a antibioticoterapia?
Pacientes com neutrófilos > 500 e afebris
138
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual indicação de transfusão de plaquetas?
< 10 mil para todos e < 20 mil se febre
139
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual alvo plaquetário para neurocirurgias e cirurgias oftalmológicas?
Acima de 100 mil
140
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual a principal hipótese para criança de 6 anos evoluindo com linfonodomegalia generalizada, convulsão e dor testicular?
Leucemia Linfoide Aguda
141
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual a mutação mais associada a LLA?
t (12, 21)
142
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual padrão da imunofenotipagem da LLA?
Células pré-B: CD10, 19 e 20.
Células pré-T: 3 e 7
143
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Qual a principal hipótese para idoso, assintomático, em consulta de rotina, com linfocitose no hemograma?
Leucemia linfoide crônica
144
Hemato: Leucemias e Pancitopenias
Quais achados no exame físico corroboram para LLC?
Linfonodomegalias e hepatoesplenomegalia
145
Endocrino: Diabetes
Qual a principal indicação de transplante pâncreas-rim?
DRC não dialítica em pacientes com DM1
146
Endocrino: Diabetes
Qual principal fator no tratamento do DM2?
Perda de peso e dieta adequada
147
Endocrino: Diabetes
Quais hipoglicemiantes reduzem a resistência insulínica?
Metformina e glitazonas
148
Endocrino: Diabetes
Qual mecanismo de ação da metformina e seus 2 principais efeitos colaterais?
No fígado, sensibilização da insulina via AMPk.
Principais efeitos colaterais: TGI e acidose lática
149
Endocrino: Diabetes
Quais as principais contraindicações à prescrição de metformina?
Cuidado em idosos e com "insuficiências": cardíaca, renal e hepática
150
Endocrino: Diabetes
Qual mecanismo de ação das glitazonas e seus 2 principais efeitos colaterais?
No músculo, sensibilização da insulina via PPAR-y.
Principais efeitos colaterais: retenção hídrica e fraturas
151
Endocrino: Diabetes
Qual a principal contraindicação ao uso de glitazonas?
ICC
152
Endocrino: Diabetes
Quais os hipoglicemiantes que promovem secreção de insulina (secretagogos)?
Sulfoniureias e glinidas
