Dia 22 Flashcards by A Guti

Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Qual a ferramenta que avalia satisfação com a família?

A

APGAR

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Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

O que é uma crise familiar normativa?

A

São as crises esperadas: filhos crescerem e não morarem com os pais

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Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

O que é uma crise familiar paranormativa?

A

Crise inesperada: separação, morte precoce de um filho

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Quantos dias após a fecundação ocorre a nidação?

A

Aproximadamente 6 dias

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Em qual fase da divisão embrionária ocorre a implantação do endométrio?

A

Blastocisto

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Principal função do HCG para manter a gravidez?

A

Manter o corpo lúteo nas primeiras 7 semanas de gravidez

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

As queixas maternas e alterações na mama são considerados sinais de ____ da gravidez

A

Sinais de presunção da gravidez

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Epônimo dado ao aumento da rede venosa da mama durante a gestação?

A

Rele de Haller

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome dado a hiperpigmentação na face durante a gestação?

A

Cloasma gravídico

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Epônimo dado ao aumento de pigmentação do mamilo e surgimento da aréola secundária?

A

Sinal de Hunter

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Sinal ao exame físico considerado de certeza para diagnóstico de gestação?

A

Sinal de Puzos

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

O relato de movimentação fetal pela mãe é considerado um sinal de ___ da gravidez

A

Sinal de presunção da gravidez

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

As alterações uterovaginais são consideradas sinais de ___ da gravidez

A

Probabilidade

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica assimetria uterina durante a gestação?

A

Sinal de Piskacek

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica o amolecimento do istmo uterino durante gestação?

A

Sinal de Hegar

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica o preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico?

A

Sinal de Nobile-Budin

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica a coloração violácea da vulva durante gestação?

A

Sinal de Jacquemier

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica a coloração violácea da vagina durante gestação?

A

Sinal de Kluge

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica o amolecimento do colo uterino durante gestação?

A

Regra de Goodel

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Nome do sinal que identifica o pulso da artéria vaginal ao toque na gestação?

A

Sinal de Osiander

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Durante a gestação, usualmente ocorre hiper ou hipoglicemia no jejum?
E na pós-prandial?

A

Hipoglicemia em jejum.
Hiperglicemia pós-prandial

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Duante a gestação ocorre frouxidão ou redução de amplitude articular?
Devido qual hormônio?

A

Frouxidão articular.
Progesterona

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

Qual o método de passagem da glicose para o feto durante a gestação?

A

Difusão facilitada

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Q

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez

O esvaziamento gástrico está aumentado ou diminuído na gestação?

A

Diminuído

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GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez O hábito intestinal está aumentado ou diminuído na gestação?

Diminuído

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez O débito cardíaco materno está aumentado ou diminuído durante a gestação?

Aumentado

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez Em que idade gestacional ocorre o pico de débito cardíaco?

Entre 20 a 24 semanas

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez A pressão arterial na gestante tende a hipotensão ou hipertensão?

Hipotensão pricipalmente diastólica no 2º trimestre

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez Mecanismo fisiológico básico da anemia fisiológica da gestação?

Aumento volume plasmático maior que volume eritrocitário

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez Qual valor de Hb mínimo da anemia fisiológica da gestação?

11g/dL

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez O fibrinogênio encontra-se aumentado ou diminuído na gestação?

Aumentado

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez A glicosúria durante a gestação é um sinal fisiológico ou patológico?

Fisiológico

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez É frequente ocorrer leve hidronefrose de qual ureter durante a gestação?

Direito

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez Alteração gasométrica clássica da gestante?

Alcalose respiratória compensada

GO: Pré-Natal e Modificações Maternas na Gravidez Qual número mínimo de consultas durante pré-natal preconizadas pelo MS?

6 (1 no 1º tri, 2 no 2º tri e 3 no 3º tri)

PED: Imunizações e ITU Principal desvantagem das vacinas polissacarídeas?

Imunização breve que não induz resposta em menores de 2 anos

PED: Imunizações e ITU Vacinas presentes na Triviral?

Sarampo + Caxumba + Rubéola

PED: Imunizações e ITU Vacinas presentes na Tetraviral?

Sarampo + Caxumba + Rubéola + Varicela

PED: Imunizações e ITU Qual deve ser a conduta em um paciente com aplicação recente vacina triviral que recebe hemoderivados?

Repetir a vacinação de acordo com o tempo adequado

PED: Imunizações e ITU Qual complicação pode ocorrer em pacientes vacinados para varicela em uso de AAS?

Sd de Reye

PED: Imunizações e ITU Esquema de vacinação para Influenza caso a primeira dose seja entre 6 meses e 9 anos?

2 doses com intervalo de 30 dias

PED: Imunizações e ITU Esquema de vacinação para Influenza caso a primeira dose seja após 9 anos?

1 dose + reforço anual

PED: Imunizações e ITU Principal substrato da vacina contra HPV?

Vírus like particles (VLP)

PED: Imunizações e ITU Subtipos presentes da vacina contra HPV distribuída no SUS?

6, 11, 16 e 18

PED: Imunizações e ITU Quais indivíduos devem ser vacinados do sexo feminino?

9 a 14 anos

PED: Imunizações e ITU Quais indivíduos devem ser vacinados do sexo masculino?

11 a 14 anos

PED: Imunizações e ITU Pacientes imunodeprimidos e HIV+ devem receber a vacina em qual faixa etária?

9 aos 26 anos em três doses

PED: Imunizações e ITU Doses necessárias da vacina HPV para população usual?

Duas doses

PED: Imunizações e ITU Vacinas que não podem ser aplicadas simultaneamente?

Febre amarela + Tri ou Tetraviral

PED: Imunizações e ITU Contraindicações gerais à vacinas atenuadas?

Gravidez, Imunossupressão, Neoplasias

PED: Imunizações e ITU Doença benigna, CTC tópico, amamentação.. Constituem contraindicação para vacina?

Não

CX: Cicatrização Quais as principais interleucinas anti-inflamatórias?

IL-4 e IL-10

CX: Cicatrização Qual a interleucina mais relacionada a febre?

IL-1

CX: Cicatrização Em relação a síntese de feridas, ferimento por faca que foi suturado logo em seguida. Qual o tipo de cicatrização?

Primária

CX: Cicatrização Ferimento por faca no qual se optou por cicatrizar sem aproximar as bordas ou sutura. Qual o tipo de cicatrização?

Segunda intenção

CX: Cicatrização Ferimento por faca no qual se optou apenas por deixar o tecido granular para posteriormente realizar a sutura. Qual o tipo de cicatrização?

Terciária ou primária tardio

CX: Cicatrização Cite as 3 fases principais do processo de cicatrização

Inflamação, proliferação e maturação

CX: Cicatrização Quais são as primeiras células a participar do processo inflamatório de cicatrização?

Neutrófilos

CX: Cicatrização Qual a principal célula no controle das citocinas da inflamação?

Macrófago

CX: Cicatrização Quais são as fases da etapa proliferativa da cicatrização?

Angiogênese Fibroplasia Epitelização

CX: Cicatrização Principal colágeno durante a dase inicial de maturação?

Colágeno tipo III

CX: Cicatrização Vitamina essencial para estabilizar o colágeno?

Vitamina C (ácido ascórbico)

CX: Cicatrização Principal célula da fase de maturação?

Miofibroblasto

CX: Cicatrização Valor de albumina sérica a partir do qual a cicatrização do paciente é afetada?

Menor que 2 g/dL

CX: Cicatrização Cite as características do queloide. Respeita as bordas da ferida? Mais comum em? Regride espontaneamente?

Não respeita as bordas Mais comum em negros Não regride espontaneamente

CX: Cicatrização Quais são as localizações mais comuns do queloide?

Acima das clavículas, membros superiores e face

CX: Cicatrização Cite as características da cicatriz hipertrófica. Respeita as bordas da ferida? Regride espontaneamente?

Respeita as bordas da ferida Pode regredir espontaneamente

CX: Cicatrização Cite opções de tratamento para cicatriz hipertrófica e o que não fazer

Corticoide intra-lesional, expectante Não realizar a retirada cirúrgica da cicatriz

CX: Pré e Pós-Operatório Paciente operado de bypass gástrico apresenta no décimo dia de PO com saída de líquido cor salmão + peritonite. Diagnóstico?

Deiscência de anastomose

CX: Pré e Pós-Operatório A infecção do sítio cirúrgico pode ocorrer até o ___ dia do pós-operatório e até ___ ano se houver prótese

Trigésimo dia e até um ano se prótese

CX: Pré e Pós-Operatório Cite as duas principais causas de febre nas primeiras 72 horas do pós-operatório

Atelectasia e fasciíte necrotizante

CX: Pré e Pós-Operatório Cite alguns fatores que favorecem o fechamento espontâneo de uma fístula

Longa (> 2 cm), única, baixo débito (< 200ml em 24h) e não epitelizada

CX: Pré e Pós-Operatório Fórmula utilizada e suas variáveis para determinar gasto energético diário?

Harris-Benedict Sexo, idade, altura e peso

CX: Pré e Pós-Operatório Cite o efeito colateral mais comum da dieta enteral

Diarreia

CX: Pré e Pós-Operatório Cite algumas contraindicações à dieta enteral

Instabilidade hemodinâmica, obstrução intestinal e fístula

CX: Pré e Pós-Operatório Cite os tempos do protocolo de cirurgia segura

Antes da indução, antes da incisão e antes de tirar o paciente da sala

Cardio: PCR Sobre as compressões torácicas na RCP... Em qual local do tórax? Profundidade? Com que frequência?

Terço inferior do esterno. 5-6 cm, permitindo retorno completo do tórax. 100-120 bpm.

Cardio: PCR Após quanto tempo trocar o socorrista no BLS? E no ACLS?

5 ciclos de 30:2. 2 minutos,

Cardio: PCR Na desfibrilação cardíaca, quantos joules no monofásico? E no bifásico?

360J. 200J

Cardio: PCR Onde posicionar as pás do desfibrilador?

Infraclavicular direita e região apical

Cardio: PCR Após desfibrilar o paciente, qual o próximo passo imediato?

Reiniciar massagem (não checa ritmo nem pulso nesse momento)

Cardio: PCR Na RCP, após 5 ciclos de 30:2 ou 2 minutos na via aérea avançada, qual a sequência de condutas?

Checa ritmo. Sinusal? Checa pulso. Não é sinusal? Choque ou reinicia massagem

Cardio: PCR Paciente em PCR, desfibrilador chegou e paciente está em TV/FV. Espera terminar os 5 ciclos para chocar?

Não, imediata

Cardio: PCR Apesar de praticamente abolido, quando pode utilizar o soco precordial?

Parada testemunhada + Monitorizada + Ritmo chocável + Não dispõe de desfibrilador prontamente

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual tratamento de escolha na crise focal com consciência preservada?

Valproato

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual tratamento de escolha na crise focal com perda de consciência

Carbamazepina, valproato

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual tratamento de escolha nas crises de ausêrncia?

Etossuximida, valproato

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual tratamento de convulsões TCG?

Valproato

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual a definição de estado de mal epilépico?

Crises reentrantes sem recuperação do nível de consciência ou > 30 minutos em crise

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual a conduta inicial na abordagem da convulsão aguda?

Estabilização hemodinâmica, suporte ventilatório, acesso venoso e glicemia capilar

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual droga de primeira linha para abortar crise convulsiva?

Diazepam ou Lorazepam

Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual droga de segunda linha pode ser utilizada caso não haja melhora com uso de diazepam? Quais drogas podem ser utilizadas em casos refratários a fenitoína?

Fenitoína ou fosfenitoína. Fenobarbital, tiopental, midazolam, propofol

Pneumo: Pneumonias Qual incidência classica do RX para avaliação de derrame pleural?

Laurell

Pneumo: Pneumonias Quais os principais critérios para diferenciar transudato e exsudato no derrame pleural?

Light

Pneumo: Pneumonias Quais os parâmetros dos critérios de Light?

Prot. LP / prot sérica > 0.5 LDH LP / LDH sérico > 0.6 LDH LP > 2/3 LSN do sérico

Pneumo: Pneumonias Quais as principais doenças associadas aos transudatos?

Insuficiência cardíaca Hepatopatia crônica Síndrome Nefrótica

Pneumo: Pneumonias Quais as principais doenças associadas aos exsudatos?

PAC, TB, CA

Pneumo: Pneumonias Qual doença pode evoluir tanto com transudato ou exsudato?

TEP

Pneumo: Pneumonias Quais as indicações de drenagem torácica do derrame parapneumônico/empiema?

pH < 7.20 Glicose < 60 LDH > 1000 Presença de gram Culturas positivas Presença de pus

Pneumo: Pneumonias Quando devemos considerar uma pneumonia de origem nosocomial?

Após 48 horas de internação hospitalar

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual importante diagnóstico diferencial da síndrome de má absorção causada pela giardíase?

Doença celíaca

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais achados no exame parasitológico de fezes corrobora com HD de protozoose?

Presença de cistos e de trofozoítas

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais fármacos associados ao tratamento das protozooses?

Metronidazol, Tinidazol e Secnidazol

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual infecção parasitária mais comum do mundo?

Ascaridíase

Infecto: Síndromes Diarreicas Criança com Ascaris evoluindo com dor abdominal importante, Blumberg positivo e ausência de flatos há 3 dias sugere...

Obstrução intestinal por Ascaris

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual tratamento para obstrução intestinal por Ascaris?

Passagem de SNG, hidratação venosa, piperazina e óleo mineral

Infecto: Síndromes Diarreicas Qual tratamento de escolha para Ascaridíase (E helmintos no geral)?

Agentes azólicos (albendazol, tiabendazol)

Infecto: Síndromes Diarreicas Quais helmintos fazem o ciclo de Loss durante seu ciclo de vida?

SANTA Strongyloides, Ancylostoma, Necator, Toxocara e Ascaris

Reumato: AIJ Para ser AIJ, ocorre obrigatoriamente em pessoas com que idade? E obrigatoriamente a artrite tem que duração?

< 16 anos > 6 semanas (crônica)

Reumato: AIJ Doença reumática mais comum da infância?

AIJ

Reumato: AIJ Qual a forma clínica mais comum de AIJ?

Pauciarticular (≤ 4)

Reumato: AIJ Principal complicação que devemos ter cuidado na AIJ? Quando tem essa complicação, geralmente está associado a que marcador positivo?

Uveíte anterior crônica FAN +

Reumato: AIJ Como é chamada a forma sistêmica da AIJ, a de pior prognóstico?

Doença de Still

Reumato: AIJ Paciente < 16 anos + Artrite + Febre + Rash salmão + Hepatoesplenomegalia + Anemia + Leucocitose + Trombocitose + VHS/PCR elevados + Transaminases e ferritina elevadas?

Doença de Still

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Quais medicações podem ser utilizadas para manejo dos hipervolêmicos?

Furosemida e, se necessário, vaptanos

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Quando devemos indicar reposição de sódio?

Sintomáticos, < 48h de instalação

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Qual a meta da reposição de sódio diária?

8-12 mEq/L por dia

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Homem de 50 anos, 60 kg, com RNC há 1 dia, hidratado. Sódio de 124. Como se calcula a reposição nesse caso?

0.6 (0.5 em mulheres) x peso x 8-12 (alvo diário) ou via fórmula de Androgue

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Homem de 50 anos, 60 kg, com RNC há 1 dia, hidratado. Sódio de 124. Após reposição, apresentava sódio de 140, porém apresentando tetraparesia flácida e paralisia pseudobulbar. Qual complicação ocorreu?

Mielinólise pontina

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Como calcular o déficit de água livre em pacientes hipernatrêmicos?

0.6 x peso x ( [Na atual / 140] -1)

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Paciente apresentando poliúria, polidipsia e hipernatremia, com osmolaridade urinária < 300, sugere...

Diabetes insipidus

Nefro: Distúrbios do Sódio/Água Corporal Quais os tipos de diabetes insipidus?

Central e nefrogênico

Hemato: Linfoadenopatias Em população HIV positiva, o linfoma difuso de grandes células B pode se apresentar como....

Linfoma primário do SNC

Hemato: Linfoadenopatias Qual principal subtipo de LNH altamente agressivo?

Linfoma de Burkitt

Hemato: Linfoadenopatias Quais as principais infecções virais associadas ao Linfoma de Burkitt?

EBV e HIV

Hemato: Linfoadenopatias Quais quimioterápicos tem mais correlação com cardiotoxicidade?

Antracíclicos (Doxo e Daunorrubicina)

Hemato: Linfoadenopatias Criança de 5 anos evoluindo com linfoadenopatia axilar subaguda após contato com gato. Qual a principal hipótese?

Doença da arranhadura do gato

Hemato: Linfoadenopatias Qual principal agente etiológico associado a doença da arranhadura do gato?

Bartonella henselae

Hemato: Linfoadenopatias Qual antibiótico pode ser utilizado no tratamento da bartonelose?

Azitromicina

Hemato: Linfoadenopatias Qual subtipo de TB extrapulmonar mais comum em crianças e em HIV positivos?

TB ganglionar

Endocrino: Diabetes Quando devemos primeiro repor potássio e depois iniciar insulinoterapia?

K < 3.3

Endocrino: Diabetes Como devemos iniciar insulinoterapia na CAD?

Insulina regular 0.1 UI/Kg IV em bolus + 0.1 UI/Kg/H. em BIC

Endocrino: Diabetes Quais os alvos de redução glicêmica na CAD?

Alvo de queda entre 50-80 mg/dL/H. Quando glicemia próximo de 200, associar SG 5% e reduzir insulina

Endocrino: Diabetes Qual indicação do uso de bicarbonato na CAD?

pH < 6.9

Endocrino: Diabetes Quando podemos considerar compensação do quadro?

Bicarbonato > 15 AG < 12 pH > 7.3

Endocrino: Diabetes Paciente com CAD, após redução abrupta da glicemia, evoluindo com RNC sugere...

Edema cerebral

Endocrino: Diabetes Paciente com CAD evoluindo com rinossinusite purulenta enegrecida sugere...

Mucormicose

Endocrino: Diabetes Idoso acamado evoluindo com hiperglicemia (> 600), RNC e hipernatremia sugere...

Estado hiperosmolar hiperglicêmico

Hepatologia Droga mais hepatotóxica do esquema RIPE?

Isoniazida, com efeito idiossincrático

Hepatologia Principal anticorpo da hepatite autoimune tipo 1?

Antimúsculo liso, com FAN de padrão homogêneo

Hepatologia Principal anticorpo da hepatite autoimune tipo 2?

Anti-LKM1

Hepatologia Principal anticorpo da hepatite autoimune tipo 3?

Anti-SLA

Hepatologia Faixa etária mais prevalente da Hepatite autoimune tipo 1 e 2, respectivamente?

Mulher jovem e crianças

Hepatologia Dado laboratorial clássico da Hepatite autoimune tipo 1?

Hipergamaglobulinemia, com inversão da relação albumina/globulina

Hepatologia Biópsia hepática clássica da hepatite congestiva?

Fígado em noz moscada

Hepatologia Definição de doença hepática fulminante?

Surgimento de encefalopatia em até 8 semanas do início do quadro

Psiquiatria Paciente apresenta preocupação excessiva com diversos eventos e atividades da vida cotidiana sem motivos evidentes. Diagnóstico?

TAG

Psiquiatria Medicamento de primeira linha no tratamento do TAG?

ISRS

Psiquiatria Paciente queixa-se de intenso medo de se expor em público, pois teme julgamentos, fazendo de tudo para evitar tais situações. Diagnóstico?

Fobia social

Psiquiatria Cite 3 exemplos de inibidores seletivos de recaptação de serotonina?

Paroxetina, Sertralina e FLuoxetina

Psiquiatria Cite 3 exemplos de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina?

Venlafaxina, Desvenlafaxina e Milnaciprano ***Extra:*** Venla: Venlift OD, Efexor XR, Alenthus XR, Venforin, Veniz XR, Vensate LP, Altven, Myletin, Venlaxin XR Desvenla: Indefa, Vellana, Vendexla, Pristiq, Imense, Elifore, Desve, Deller, Andes, Delagran, Zodel, Venlapress, Aviv Milna: Ixel

Psiquiatria Cite 3 exemplos de antidepressivos tricíclicos?

Imipramina, Amitriptilina e Nortriptilina

Psiquiatria Cite 3 exemplos de antidepressivos tetracíclicos?

Mirtazapina, Trazodona e Maprotilina

Psiquiatria Síndrome associada especialmente ao uso associado de inibidores da monoaminaoxidase + ISRS?

Síndrome serotoninérgica