Dia 27 Flashcards

1
Q

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Esfera do pacto que define a responsabilidade de cada esfera gestora do SUS

A

Gestão do SUS

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2
Q

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Quais são as portas de entrada do SUS?

A

UPA, UBS, CAPS e especiais de acesso aberto

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3
Q

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Principais impostos destinados ao financiamento do SUS?

A

COFINS e CSLL

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4
Q

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Emenda constitucional que regulamenta a participação das 3 esferas no financiamento do SUS?

A

EC 86

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5
Q

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Qual deve ser a contribuição do município, estado e união?

A

15%, 12% e valor do ano anterior + correção pelo IPCA

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6
Q

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Para quais doenças se obtém medicamentos gratuitos na farmácia popular brasileira?

A

Asma, HAS e DM

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7
Q

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Qual a principal finalidade do acolhimento?

A

Facilitar o acesso à saúde por meio de tecnologias leves

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8
Q

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Blocos de divisão dos recursos destinados ao SUS?

A

Custeio e investimento (eram 6 blocos)

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9
Q

GO: Anticoncepção

A esterilização de incapazes só pode ser realizada mediante qual autorização?

A

Autorização judicial

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10
Q

GO: O Parto

Elementos que constituem o diafragma pélvico

A

Elevador do ânus (iliococcígeo + pubococcígeo + puborretal) + isquiococcigeo

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11
Q

GO: O Parto

Nome dado aos diâmetros anteroposteriores da bacia

A

Conjugatas

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12
Q

GO: O Parto

A distância entre o promontório e a face interna do púbis constitui?

A

Conjugata obstétrica

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13
Q

GO: O Parto

Qual o menor diâmetro do estreito superior?

A

Conjugata obstétrica

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14
Q

GO: O Parto

Como calcular a conjugata obstétrica?

A

Subtraindo 1.5 cm da conjugata diagonalis

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15
Q

GO: O Parto

Única conjugata que altera suas medidas no trabalho de parto?

A

Conjugata exitus

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16
Q

GO: O Parto

Constitui o plano de menor dimensão da bacia pélvica?

A

Diâmetro biespinha ciática

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17
Q

GO: O Parto

Tipo de pelve mais comum que tem o estreito superior arredondado?

A

Ginecoide

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18
Q

GO: O Parto

Tipo de pelve estreita com formato de triângulo ou coração?

A

Androide

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19
Q

GO: O Parto

A pelve androide possui bom prognóstico?

A

Não

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20
Q

GO: O Parto

Tipo de bacia em que seu maior diâmetro é o anteroposterior?

A

Antropoide

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21
Q

GO: O Parto

Ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?

A

Diâmetro biespinha ciática

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22
Q

GO: O Parto

O plano 0 de DeLee constitui qual plano de Hodge?

A

Plano III de Hodge

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23
Q

GO: O Parto

Sutura que separa os ossos frontais?

A

Sutura metópica

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24
Q

GO: O Parto

Tipo de bacia mais raro?

A

Platipeloide

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25
GO: O Parto Região do concepto que se relaciona com estreito superior da bacia. Qual conceito da estática fetal?
Apresentação
26
GO: O Parto A relação entre os eixos longitudinais do feto e útero. Qual conceito da estática fetal?
Situação
27
GO: O Parto Quais são as apresentações possíveis frente a uma situação longitudinal?
Cefálica ou pélvica
28
GO: O Parto Qual a apresentação da situação transversa?
Córmica
29
GO: O Parto Constitui a relação das diversas partes fetais entre si. Qual conceito da estática fetal?
Atitude
30
GO: O Parto Quais são os pontos de referência da apresentação fletida, defletida de 1o, 2o e 3o grau?
Lambda, Bregma, Glabela, Mento
31
GO: O Parto Alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do sacro materno?
Assinclitismo anterior (Nagele)
32
GO: O Parto Alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do púbis materno?
Assinclitismo posterior (Litzmann)
33
PED: Cardiopatias Congênitas Na circulação fetal, o sangue é desviado da direita para a esquerda por quais duas estruturas?
Forame oval e canal arterial
34
PED: Cardiopatias Congênitas Onde se localiza o Forame Oval? E o Canal Arterial?
Entre os átrios. Entre o tronco pulmonar e a aorta.
35
PED: Cardiopatias Congênitas Ao nascimento, o que ocorre para diminuir o fluxo pelo forame oval e canal arterial?
Diminuição da pressão pulmonar
36
PED: Cardiopatias Congênitas Nas cardiopatias congênitas acianóticas, ocorre shunt em que direção?
Esquerda-Direita
37
PED: Cardiopatias Congênitas Cite 4 cardiopatias congênitas acianóticas que levam ao hiperfluxo pulmonar
CIA, CIV, PCA e DSAV
38
PED: Cardiopatias Congênitas Cite 1 cardiopatia congênita acianótica que leva à sobrecarga de pressão
Coarctação de aorta
39
PED: Cardiopatias Congênitas Complicação à longo prazo das cardiopatias congênitas acianóticas, invertendo o shunt para direita-esquerda, tendo cianose?
Síndrome de Eisenmenger
40
PED: Cardiopatias Congênitas Cardiopatia congênita mais comum de todas?
Comunicação interventricular (CIV)
41
PED: Cardiopatias Congênitas Criança com sopro holossistólico em borda esternal esquerda inferior + interrupção das mamadas + hiperfonese de B2 + ECG com sobrecarga de VE e AE?
CIV
42
PED: Cardiopatias Congênitas Apenas quando operamos uma CIV?
Sintomáticos ou grande defeito
43
PED: Cardiopatias Congênitas Criança assintomática + Desdobramento fixo de B2 + borda esternal esquerda média e alta + ECG com sobrecarga de VD e BRD?
CIA
44
PED: Cardiopatias Congênitas Qual a cardiopatia congênita mais relacionada ao paciente com Síndrome de Down?
Defeito do septo atrioventricular (DSAV)
45
PED: Cardiopatias Congênitas O aumento de ____ e a diminuição das. ____ levam ao fechamento do canal arterial
Oxigênio. Prostaglandinas
46
PED: Cardiopatias Congênitas Persistência do canal arterial é mais comum em RN pré-termo, termo ou pós-termo?
Pré-termo
47
PED: Cardiopatias Congênitas Qual infecção congênita está relacionada à PCA?
Rubéola congênita
48
PED: Cardiopatias Congênitas Qual o sopro típico da PCA? Localização?
Sopro em maquinaria. Região infraclavicular esquerda ou 2 EIC.
49
CX: Dor Abdominal Cite alguns dos critérios que avaliam a gravidade da pancreatite
Ranson, APACHE e BISAP
50
CX: Dor Abdominal Exame laboratorial a ser solicitado na suspeita de pancreatite autoimune
Dosagem de IgG4
51
CX: Dor Abdominal Como diferenciar a pancreatite leve, moderadamente grave e grave?
Leve - sem disfunção orgânica Moderadamente grave - disfunção < 48h Grave - disfunção > 48h
52
CX: Dor Abdominal Paciente com pancreatite biliar grave com icterícia persistente tem indicação de qual procedimento?
CPRE
53
CX: Dor Abdominal Principal achado tomográfico na necrose pancreática infectada
Presença de gás na necrose
54
CX: Dor Abdominal Antibiótico de escolha na suspeita de necrose pancreática infectada
Imipenem (carbapenêmicos)
55
CX: Dor Abdominal Diagnosticada uma necrose pancreática infectada em que momento deve ser realizado o ato cirúrgico?
O mais tardio possível, de preferência após o décimo dia
56
CX: Dor Abdominal Paciente com histórico de pancreatite aguda há dez semanas apresenta lesão cística no pâncreas. Diagnóstico?
Pseudocisto do pâncreas
57
CX: Dor Abdominal Etiologia principal da pancreatite crônica?
Alcóolica
58
CX: Dor Abdominal Principal indicação de tratamento cirúrgico da pancreatite crônica
Dor refratária
59
CX: Dor Abdominal Tratamento cirúrgico para pancreatite crônica de grande ducto
Cirurgia de Puestow
60
CX: Dor Abdominal "Apendicite do lado esquerdo" no idoso. Qual o diagnóstico?
Diverticulite aguda
61
CX: Dor Abdominal Complicação mais comum da diverticulose intestinal?
Diverticulite
62
CX: Dor Abdominal Localização mais comum da diverticulite?
Sigmoide
63
CX: Dor Abdominal Quais exames não realizar na suspeita de uma diverticulite aguda?
Enema opaco e colonoscopia
64
CX: Dor Abdominal Qual exame solicitar na suspeita de uma diverticulite aguda?
Tomografia
65
CX: Dor Abdominal Achados tomográficos da **diverticulite**
Abscesso pericólico, borramento da gordura peridiverticular espessamento da parede do cólon
66
CX: Dor Abdominal Tratamento da diverticulite não complicada
Dieta zero + ATB + Hidratação venosa + Colonoscopia 4 a 6 semanas após
67
CX: Dor Abdominal Tratamento da diverticulite complicada com peritonite difusa
Cirurgia de Hartmann + Limpeza da cavidade abdominal
68
CX: Dor Abdominal Tratamento da diverticulite complicada com abscesso maior que 4 cm
Drenagem + Dieta zero + ATB IV + Colono 4 a 6 semanas após
69
CX: Dor Abdominal Paciente após 6 semanas de episódio de diverticulite desenvolve pneumatúria + ITU. Qual o diagnóstico?
Fístula colovesical
70
CX: Dor Abdominal Classificação utilizada na suspeita da diverticulite aguda
Hinchey I - Abscesso pericólico II - Abscesso pélvico III - Peritonite purulenta IV - Peritonite fecal
71
CX: Cirurgia Vascular Que parâmetro usamos para fazer seguimento dos aneurismas de aorta abdominal, diâmetro ou extensão?
Diâmetro
72
CX: Cirurgia Vascular Trombo em aneurisma abdominal aumenta chance de rotura? Contraindica terapia endovascular?
Não. Não.
73
CX: Cirurgia Vascular A partir de que tamanho de aneurisma abdominal se orienta operar todos?
5.5 cm
74
CX: Cirurgia Vascular Qual a úlcera mais comum, venosa ou arterial?
Venosa
75
CX: Cirurgia Vascular Arterial ou venosa: úlcera de difícil cicatrização, pouca dor e exsudativa, hiperpigmentação, varizes associadas?
Venosa
76
CX: Cirurgia Vascular Arterial ou venosa: úlcera pequena, muito dolorosa, pouco exsudativa, perda de pelos, pulsos fracos, piora quando a perna é levantada, diminuição da dor na posição pendente, piora da dor à noite (repouso)?
Arterial
77
CX: Cirurgia Vascular Conduta contraindicada em úlceras arteriais de perna?
Compressão
78
CX: Cirurgia Vascular Definição de aneurisma? E ectasia?
> 50% do diâmetro de determinado vaso. < 50% do diâmetro.
79
CX: Cirurgia Vascular Tipo mais comum de aneurisma abdominal, a partir da localização?
Infrarrenal
80
CX: Cirurgia Vascular Principal fator de risco para aneurisma aorta abdominal?
Tabagismo
81
CX: Cirurgia Vascular Aneurisma abdominal ocorre mais em raça negra ou branca? Qual sexo principalmente?
Branca Masculino
82
CX: Cirurgia Vascular Em qual sexo aneurismas abdominais rompem mais?
Feminino
83
CX: Cirurgia Vascular Qual doença tem associação com aneurisma abdominal?
Hérnia inguinal
84
CX: Cirurgia Vascular Qual doença curiosamente é fator de proteção para aneurisma abdominal?
Diabetes
85
CX: Cirurgia Vascular 3 fatores protetores para aneurisma abdominal
Sexo feminino Diabetes Raça negra
86
CX: Cirurgia Vascular Exame sem radiação ionizante que podemos utilizar para acompanhamento de aneurisma de aorta abdominal? Desvantagem para qual contexto clínico?
USG Ruim para ruptura
87
Cardio: Arritmias FA refratária, qual 2 opções de terapias intervencionistas?
Marca-passo ou Ablação
88
Cardio: Arritmias O que muda na conduta do Flutter em relação a da FA?
Quando optamos por controle de ritmo, mesmo no paciente estável, fazemos a cardioversão elétrica, pois antiarrítmicas são menos eficazes
89
Cardio: Arritmias Ondas P diferentes da sinusal, qual o foco? Onda P suprimida, qual o foco?
Atrial. Juncional
90
Cardio: Arritmias Presença de pelo menos 3 morfologias diferentes de onda P na mesma derivação? Característico de que doença?
Taquicardia Atrial Multifocal DPOC
91
Cardio: Arritmias Drogas de escolha na TV sustentada?
PAS (Procainamida, Amiodarona e Sotalol)
92
Cardio: Arritmias O que define a pré-excitação ventricular?
PR curto + Onda delta
93
Cardio: Arritmias Quando extrassístoles passam a ser consideradas TV?
3 ou mais batimentos ventriculares consecutivos
94
Cardio: Arritmias Quando uma TV é considerada não-sustentada?
< 30s de duração + Estabilidade hemodinâmica
95
Neuro: Fraqueza Muscular Paciente com fraqueza muscular, ataxia, oftalmoplegia e arreflexia sugere...
Síndrome de Miller-Fisher (anticorpo anti-GQ1b)
96
Neuro: Fraqueza Muscular Mulher jovem, caucasiana, com neurite óptica, neuralgia do trigêmeo, sintomas sensitivos periféricos e ataxia sugere...
Esclerose Múltipla
97
Neuro: Fraqueza Muscular Qual a forma mais comum de esclerose múltipla?
Recidivante remitente
98
Neuro: Fraqueza Muscular Quais achados clássicos podem ser associados a esclerose múltipla?
Sinal de Lhermite e sintomas de Unthoff (pioram no calor)
99
Neuro: Fraqueza Muscular Como podemos fechar o diagnóstico de esclerose múltipla?
Combinação de achados clínicos (confirmados por médico), achados de imagem (RNM) e temporalidade
100
Neuro: Fraqueza Muscular Qual achado no LCR pode auxiliar no diagnótico de EM?
Presença de bandas oligoclonais (IgG)
101
Neuro: Fraqueza Muscular Qual tratamento de escolha nos surtos de EM?
Pulsoterapia com corticoide
102
Neuro: Fraqueza Muscular Quais tratamentos de manutenção podem ser usados na Esclerose Múltipla?
IFN, glatiramer, natalizumabe, fingolimode
103
Pneumo: Tosse Crônica Qual tratamento básico para TB pulmonar?
RIPE por 2 meses + RI por 4 meses
104
Pneumo: Tosse Crônica Qual tratamento básico para TB meníngea?
RIPE por 2 meses + RI por 10 meses + corticoide por 1-3 meses (se necessário)
105
Pneumo: Tosse Crônica A partir de quanto tempo de tratamento o paciente deixa de ser bacilífero?
15 dias
106
Pneumo: Tosse Crônica Qual método de tratamento pode melhorar a adesão medicamentosa dos pacientes (TB)?
Tratamento diretamente observado
107
Pneumo: Tosse Crônica Quais os critérios de falência terapêutica na TB pulmonar?
BAAR positivo no fim do tratamento, BAAR 2/3+ no 4º mês de tratamento e paciente que negativou e voltou a ser positivo em 2 meses consecutivos
108
Pneumo: Tosse Crônica Quais drogas utilizadas no tratamento da TB promovem hepatotoxicidade?
Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida
109
Pneumo: Tosse Crônica Quais os principais efeitos colaterais da Rifampicina?
Suor laranja, urina laranja, hepatotoxicidade e hipersensibilidade
110
Pneumo: Tosse Crônica Qual o principal efeito colateral da Isoniazida?
Neuropatia periférica (tratada com reposição de piridoxina - vitamina B6)
111
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais características clínicas da RCU?
Colite disentérica crônica
112
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais manifestações extra-intestinais da RCU?
Pioderma gangrenoso e colangite esclerosante primária
113
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual anticorpo mais associado a RCU?
pANCA
114
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais achados colonoscópicos podem sugerir RCU?
Mucosa friável, edemaciada e presença de pseudopólipos
115
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais achados na biópsia podem sugerir RCU?
Criptite
116
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais principais complicações mais comuns na Retocolite Ulcerativa que na Doença de Crohn?
Megacólon tóxico e CA colorretal
117
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais manifestações extra-intestinais se correlacionam com atividade de doença (RCU)?
Eritema nodoso e artrites periféricas
118
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais manifestações extra-intestinais não se correlacionam com atividade de doença?
Sacroileíte, espondilite anquilosante e colangite esclerosante primária
119
Reumato: Vasculites Como dar diagnóstico definitivo de Arterite Temporal?
Bx de temporal
120
Reumato: Vasculites Mulher < 40 anos + Braço cansa ao pentear o cabelo / Apagar quadro + Sopro em subclávia ou abdominal + Assimetria de PA e Pulso + Síncope quando acomete carótida?
Arterite de Takayasu
121
Reumato: Vasculites Principal complicação da Arterite de Takayasu?
HAS renovascular
122
Reumato: Vasculites Exame diagnóstico usado na Arterite de Takayasu? O que mostrará?
Angiografia. Estreitamento da aorta e renais
123
Reumato: Vasculites Primeira vasculite mais comum da infância? Segunda?
Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS). Kawasaki.
124
Reumato: Vasculites Doença de Buerger mais comum em que sexo?
Masculino
125
Reumato: Vasculites Homem > 40 anos + Fumante + Necrose extremidades + Fenômeno de Raynaud + Pulso pedioso diminuído e poplíteo preservado?
Doença de Buerger
126
Reumato: Vasculites Principal fator de risco da Doença de Buerger?
Tabagismo
127
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com IRA e presença de cilindros hemáticos/hemácias dismórficas sugere acometimento de qual estrutura renal?
Acometimento glomerular
128
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com NTA e presença de cilindros marrons/pigmentados pode sugerir qual etiologia?
Rabdomiólise
129
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com sódio urinário < 20, FeNa < 1%, Osm urinária > 500, densidade urinária > 1020 sugere qual tipo de injúria renal?
Pré-renal
130
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com sódio urinário > 40, FeNa > 1%, Osm urinária. < 350, densidade urinária < 1015 sugere qual tipo de injúria renal?
Necrose tubular aguda
131
Nefro: Síndrome Urêmica Em pacientes em uso de diuréticos, como diferenciar bioquímica pré-renal de NTA?
Fração excretória da ureia
132
Nefro: Síndrome Urêmica Quais as indicações de hemodiálise de urgência?
Encefalopatia urêmica, pericardite urêmica, hipervolemia refratária, acidose metabólica refratária, hipercalemia refratária
133
Nefro: Síndrome Urêmica Como calcular o Clearance de Creatinina?
MDRD, CKD-EPI e Cockroft-Gault
134
Nefro: Síndrome Urêmica Como estimar o clearance de creatinina da fórmula de Cockroft-Gault?
(140 - idade) x peso / 72 x creatinina. Multiplicar por 0.85 se mulher.
135
Hemato: Linfoadenopatias Qual a trombofilia hereditária mais comum?
Mutação do fator V de Leiden
136
Hemato: Linfoadenopatias Qual a principal causa de trombofilia adquirida?
Síndrome do antifosfolípide (SAF)
137
Hemato: Linfoadenopatias Quais as principais causas de tromboses arteriais e venosas?
SAF e hiperhomocisteínemia
138
Hemato: Linfoadenopatias Qual tempo mínimo recomendado de anticoagulação em pacientes com TVP?
3 meses
139
Hemato: Linfoadenopatias Qual tratamento de escolha para pacientes com neoplasias evoluindo com TVP?
Heparina de baixo peso molecular
140
Endocrino: Obesidade Como é a técnica cirúrgica do switch duodenal?
Gastrectomia vertical + alça comum de 100cm
141
Endocrino: Obesidade Qual a vantagem do switch duodenal sobre a cirurgia de Scopinaro?
Redução de úlceras anastomóticas
142
Endocrino: Obesidade Qual a principal desvantagem do bypass gástrico em Y de Roux?
Presença de estômago excluso
143
Endocrino: Obesidade Qual a principal desvantagem da realização da bariátrica videolaparoscópica?
Aumento da incidência de hérnias internas
144
Hepato: Momento em que transmissão vertical da Hepatite B é mais provável?
Durante passagem pelo canal de parto
145
Hepato: Como é feita prevenção vertical para Hepatite B e por quanto tempo?
Imunoglobulina e vacina em até 24 horas. Na mãe: considerar tenofovir se HbEAg + terceiro trimestre
146
Hepato: Indicação de vacina para Hepatite B?
Toda a população, sendo feitas 3 doses (0, 1 e 6 meses)
147
Hepato: Esquema vacinal para Hepatite B no imunodeprimido?
4 doses dobradas (0, 1, 2 e 6 meses)
148
Hepato: Diferencie coinfecção de superinfecção pelo vírus Hepatite D?
CO: Adquire conjunto B+D Super: B antiga, adquirindo D
149
Hepato: Entre coinfecção e superinfecção, qual desencadeia maiores riscos ao paciente?
Superinfecção
150
Hepato: Quem pode ter Hepatite D (delta)?
Portadores de Hepatite B
151
Hepato: Qual hepatite viral mais se associa ao quadro de colestase intrahepática?
Hepatite A
152
GO: O Parto Diâmetro da borda inferior do púbis ao promontório constitui?
Conjugata diagonalis