Dia 03 Flashcards
Prev: Estudo epidemiológico com maior nível de evidência?
Metanálise
Prev: Qual o principal viés da metanálise?
Viés de publicação
Prev: Qual o objeto de estudo da metanálise?
Outros estudos
Prev: Medida que avalia quantos dos casos em expostos se devem ao fator de risco?
Risco atribuível ao fator
Prev: Medida que representa a proporção de doença que se elimina na população ao retirar o fator de risco?
Risco atribuível populacional
Prev: Medida que avalia a eficácia?
Redução do risco relativo
Prev: Qual é o erro tipo 1?
Rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira
Prev: Qual é o erro tipo 2?
Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa
Prev: Principal critério de causalidade de Hills?
Cronologia
Prev: Qual critério de Hills não está presente no estudo transversal?
Cronologia
Prev: Capacidade do teste em reconhecer os doentes, denomina-se?
Sensibilidade
Prev: Capacidade do teste em reconhecer os saudáveis, denomina-se?
Especificidade
Prev: A probabilidade de o indivíduo ter a doença quando o teste deu positivo, denomina-se?
Valor preditivo positivo
Prev: A probabilidade de o indivíduo não ter a doença quando o teste deu negativo, denomina-se?
Valor preditivo negativo
Prev: Quais fatores aumentam o valor preditivo positivo?
Alta prevalência e alta especificidade
Prev: Quais fatores aumentam o valor preditivo negativo?
Alta sensibilidade e baixa prevalência
GO: Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia com vontade miccional, diagnóstico?
Fístula ureterovaginal
GO: Qual exame complementar solicitar na suspeita da incontinência urinária por fístula?
Urografia excretora
GO: Na incontinência urinária mista qual componente tratar primeiro?
Hiperatividade detrusor
GO: Qual sling é mais recomendado para pressão de perda muito baixa?
Sling TVT Retropúbico
GO: Qual exame complementar é necessário no intra-op do Sling TVT retropúbico?
Cistoscopia
GO: Qual a definição de amenorreia primária?
Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres
GO: Qual a definição de amenorreia secundária?
6 meses de amenorreia ou 3 ciclos de amenorreia se paciente tinha ciclo regular
GO: Na classificação das amenorreias, os compartimentos I, II, III e IV correspondem a quais estruturas?
I - Útero e vagina
II - Ovário
III - Hipófise
IV - Hipotálamo
GO: Amenorreia primária + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável diagnóstico?
Sd de Turner
GO: Exame diagnóstico a ser solicitado na suspeita de Sd de Turner?
Cariótipo
GO: Qual cariótipo esperado na Sd de Turner?
45 X0
GO: Causa mais comum de amenorreia primária?
Disgenesia gonadal
GO: Qual primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente amenorreia secundária?
B-HCG
GO: Quais próximos exames a serem solicitados em amenorreia secundária + B-HCG Neg?
FSH, TSH e prolactina
GO: Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico das amenorreias secundárias?
Teste com progesterona
GO: A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como principal causa?
Anovulação crônica
GO: Principal causa de anovulação crônica no menacme?
SOP
GO: Após teste com prog negativo, qual próximo teste medicamentoso a se realizar?
Teste com estrogênio
GO: A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?
I - Útero e vagina
GO: Amenorreia secundária com FSH aumentado. Qual compartimento é o responsável?
II - Ovariano
GO: Amenorreia secundária com FSH baixo. Qual o próximo teste a se realizar?
Neuroimagem. Se negativo: Teste de estímulo com GnRH.
GO: Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRH indica amenorreia por qual compartimento?
Hipotálamo - IV
GO: Anosmia + Hipogonadismo + Cegueira para cores. Dx?
Sd Kallman
GO: Cansaço + queda libido + dificuldade amamentação + ganho de peso 60 dias após parto com grande perda sanguínea. Diagnóstico?
Sd Sheehan
GO: A formação do testículo no sexo masculino deve-se a presença de qual gene?
Gene SRY do cromossomo Y
GO: Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?
Terço superior da vagina, útero e tubas uterinas
GO: Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?
Antimulleriano
GO: A genitália externa masculina é formada principalmente por qual androgênio?
Di-hidrotestosterona (DHT)
Ped: Diagnóstico equimose RN que respeita o limite de suturas de consistência endurecida?
Cefalohematoma
Ped: Conduta no RN com hemorragias subconjuntivais e retinianas?
Expectante
Ped: Provável diagnóstico no RN com conjuntivite leve poucas horas após o nascimento?
Conjuntivite química
Ped: Diagnóstico conjuntivite RN de parto domiciliar com 3 dias de vida muito purulenta?
Conjuntivite gonocócica
Ped: Tratamento da conjuntivite gonocócica?
Ceftriaxona
Ped: Diagnóstico da conjuntivite RN com 7 dias de vida pouco purulenta que realizou profilaxia para conjuntivite gonocócica?
Conjuntivite por Chlamydia
Ped: Diagnóstico de herniação do conteúdo abdominal na linha média recoberto por peritônio?
Onfalocele
Ped: Diagnóstico de herniação abdominal a direita do cordão umbilical em membrana recobrindo o defeito?
Gastrosquise
Ped: Entre a Onfalocele e a Gastrosquise, qual alteração está mais associada a outras anomalias?
Onfalocele
Ped: Diagnóstico RN GIG, parto vaginal, com paralisia de MSD, pronado e incapacidade de abdução de membro?
Paralisia Erb-Duchenne
Ped: 2 principais fatores de risco para morte súbita do lactente?
Tabagismo materno, dormir em posição prona
Ped: A chupeta é fator de _____ para morte súbita do lactente?
Proteção
Ped: Tempo ideal para coleta do teste do pezinho?
3 ao 7 dia de vida
Ped: Doenças rastreadas pelo teste do pezinho atualmente?
- Hipotireoidismo
- Fenilcetonúria
- Hemoglobinopatias
- Fibrose cística
- Deficiência de biotinidade
- Hiperplasia adrenal congênita
- Toxoplasmose congênita
Ped: Tempo até o qual o teste do olhinho deve ser realizado?
Até os 2 anos de vida
Ped: Principal doença rastreada pelo teste do olhinho?
Retinoblastoma
Ped: Qual o método utilizado para o teste da orelhinha?
Potenciais evocados
Ped: Sistema testado no teste da orelhinha: neurossensorial ou condução?
Condução
Ped: Tempo ideal para realizar o teste do coraçãozinho?
Entre 24 a 48 horas de vida
Ped: Valores de normalidade do teste do coraçãozinho?
SpO2 maior ou igual a 95% em ambos membros e diferença menor que 3% entre os membros
Ped: Conduta caso RN com SpO2 de 90% no teste do coraçãozinho?
Repetir em uma hora
Ped: Período fetal com maior chance de transmissão de infecção congênita?
Terceiro trimestre
Ped: Período fetal em que uma infecção congênita pode ser mais grave?
Primeiro trimestre
Ped: Rinite serossanguinolenta, pênfigo palmoplantar e osteocondrite são manifestações específicas de qual infecção congênita precoce?
Sífilis congênita
CX: Após colocação do curativo de 3 pontas, o que deve ser realizado primeiro, rafia da lesão ou passagem de dreno?
Passagem de dreno
CX: Definição de tórax instável?
Fratura de dois ou mais arcos costais consecutivos em dois ou mais locais
CX: Achado no exame físico característico do tórax instável?
Respiração paradoxal
CX: Paciente com tórax instável, analgesiado, permanece hipoxêmico e lesão algodonosa a radiografia em hemitórax direito. Diagnóstico?
Contusão pulmonar
CX: Tratamento de paciente com tórax instável?
Analgesia + Suporte de O2 + Hidratação cautelosa
CX: Paracentese com GASA maior que 1,1 e proteína do líquido ascítico > 2,5g. Qual a provável causa?
Ascite cardíaca
CX: Turgência jugular, hipotensão e hipofonese de bulhas compõe uma tríade. Qual?
Tríade de Beck
CX: A tríade de Beck é encontrada em qual doença?
Tamponamento Cardíaco
CX: Câmera cardíaca mais comumente lesada no traumatismo penetrante de tórax?
Ventrículo direito
CX: Tratamento imediato do tamponamento cardíaco?
Pericardiocentese seguido de toracotomia
CX: Local mais frequente de ruptura da aorta torácica?
Ligamento arterioso
CX: Exame a ser solicitado na suspeita de lesão aórtica?
Angiotomografia
CX: As hérnias diafragmáticas traumáticas são mais comuns de que lado?
Esquerdo
CX: A lesão do diafragma no trauma usualmente é abordada por via abdominal ou torácica?
Abdominal
CX: Sinais ao exame físico da fratura de base de crânio?
Sinal de Battle e Sinal do Guaxinim
CX: Hematoma extradural - Localização típica? Imagem tomográfica? Vaso lesado? Clínica?
Temporal, biconvexo, artéria meníngea média, intervalo lúcido
CX: Indivíduos sob maior risco de hematoma subdural?
Idosos, alcóolatras e em uso de anticoagulantes
CX: Hematoma subdural - localização? Imagem? Vaso acometido?
Frontotemporoparietal, crescente, veias ponte
CX: Na concussão cerebral existe perda da consciência com delta T menor que quantas horas?
Menor 6 horas
CX: Alterações clássicas da lesão axonal difusa à tomografia?
Hemorragias puntiformes em corpo caloso ou centro semioval
CX: Conduta frente a hematoma abdominal zona 1 ou hematoma decorrente de ferida penetrante?
Laparotomia
CX: Conduta frente hematoma zona 2 ou 3 em vítima de trauma contuso?
Tratamento expectante
CX: Manobra para acesso retroperitoneal a esquerda com deslocamento de vísceras para a direita?
Mattox
CX: Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno das aderências retroperitoneais?
Kocher
CX: Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno e cólon direito?
Cattel-Brasch
CX: Definição de síndrome compartimental abdominal?
Pressão intra abdominal maior que 20 mmHg + nova disfunção orgânica
CX: Tratamento inicial da síndrome compartimental abdominal?
Clínico - SNG, analgesia e controle da hidratação
CX: A partir de qual pressão abdominal o tratamento cirúrgico tem indicação precisa?
Maior que 25 mmHg
CX: Tríade letal do trauma?
Hipotermia, acidose e coagulopatia
CX: Pacientes com trauma cervical sintomático devem ser tratados de forma conservadora ou cirúrgica?
Cirúrgica
CX: A causa inicial do choque em grandes queimados se deve a?
Aumento da permeabilidade vascular
CX: Queimadura atinge até epiderme, eritematosa e empalidece a compressão. Classificação?
Grau 1
Cardio:
De acordo com a nova diretriz para HAS (2017), uql a conduta na pressão elevada? Estágio I? Estágio II?
MEV.
MEV + Monoterapia.
MEV + Terapia dupla.
Cardio:
Quais são as drogas de primeira linha no tratamento para HAS?
IECA, BRA, Tiazídicos e BCC.
Cardio:
Quais são as drogas de segunda linha no tratamento para HAS?
Betabloqueador, hidralazina, Minoxidil, espironolactona, alfa-bloqueadores, clonidina, metildopa e alisquireno.
Cardio:
Qual associação de drogas não podemos fazer na HAS?
IECA + BRA
Cardio:
Droga para HAS que está associada a insônia, depressão e pesadelos? Especialmente qual dessa classe?
BB. Propranolol.
Cardio:
Quais pacientes costumam ter baixa resposta à IECA/BRA?
Negros
Cardio:
Qual o efeito adverso exclusivo do IECA, que não tem no BRA?
Tosse (bradicinina)
Cardio:
Qual droga em específico, de uma dessas classes, está associada a melhora do paciente com gota, por efeito uricosúrico?
Losartana
Cardio:
Contraindicações clássicas aos IECA/BRA?
Creatinina > 3 (relativo) / estenose bilateral de artérias renais / gestantes
Cardio:
Quais os principais efeitos adversos dos tiazídicos?
(4 Hipo + 3 Hiper)
Hiponatremia, Hipomagnesemia, Hipovolemia e Hipocalemia
Hiperuricemia, Hiperglicemia e Hiperlipemia
Cardio:
Contraindicação formal ao uso dos tiazídicos?
Gota
Cardio:
Uso de tiazídicos está associado ao aumento de que câncer?
CA de pele não melanoma
Cardio:
Abaixo de que clearance evitar tiazídicos?
< 30
Cardio:
Dose máxima diária da hidroclorotiazida?
50 mg/dia
Cardio:
Numa urgência hipertensiva, porquê não usar os BCC vasosseletivos, principalmente Nifedipina SL?
Taquicardia reflexa ou AVCi
Cardio:
Após investigação de HAS secundária, caso seja uma HAS primária verdadeira, qual a quarta droga que devemos entrar?
Espironolactona
Infecto:
Adulto com febre há 5 dias associado a sopro cardíaco, petéquias em MMII, sintomas constitucionais, taquidispneia e anasarca sugere…
Endocardite Infecciosa
Infecto:
Qual a lesão valvar mais comumente envolvida com EI e qual a de maior risco?
Prolapso de valva mitral (mais comum) e prótese valvar (maior risco)
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos da EI de valva nativa?
Stapgylococcus aureus, estreptococos e enterococos
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos da EI de prótese valvar com menos de 2 meses de cirurgia?
Staphylococcys aureus e Staphylococcus epidermidis
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos da EI de prótese valvar após 1 ano de cirurgia?
Mesmos da valva nativa
Infecto:
Idoso de 56 anos com diagnóstico de EI e hemocultura positiva para Streptococcus bovis/gallolyticus necessita de qual outro exame?
Colonoscopia
Infecto:
Qual agente mais provável para usuário de drogas intravenosas com EI em valva tricúspide?
Staphylococcus aureus
Infecto:
Qual agente etiológico mais comum na EI subaguda?
Streptococcus viridans
Infecto:
Devemos pensar em qual grupo etiológico para paciente evoluindo com EI após procedimento bucal?
Grupo HACEK
Infecto:
Qual é a característica clássica do sopro da EI?
Sopro de regurgitação
Infecto:
Quais as manifestações embólicas da EI?
Petéquias, hemorragias subungueais, manchas de Janeway, aneurisma micótico
Infecto:
Quais as manifestações imunológicas da EI?
Síndrome nefrítica, manchas de Roth, fator reumatoide positivo, nódulos de Osler
Infecto:
Qual a valva mais associada a risco de embolização sistêmica?
Acometimento de valva mitral
Infecto:
Como fechas o diagnóstico de EI?
Através dos critérios de Duke: 2 maiores, 1 maior + 3 menores ou 5 menores
Infecto:
Quais os critérios maiores de Duke?
Ecocardiograma evidenciando acometimento valvar (abscesso, deiscência, vegetação, nova regurgitação) ou agentes típicos em duas amostras de hemocultura
Infecto:
Qual agente etiológico se classifica como critério maior com diagnóstico sorológico?
Coxiella burnetti
Reumato:
Anticorpo “da pele” do LES, relacionado à fotossensibilidade e Lúpus cutâneo subagudo?
Anti-Ro
Reumato:
Anticorpo do LES responsável pelo Lúpus neonatal, em gestantes acometidas? Qual o achado característico nas crianças acometidas?
Anti-Ro. BAVT Congênito
Reumato:
Anticorpos do LES geralmente “nefroprotetores”, pois quem tem eles, não costuma ter Anti-DNA?
Anti-Ro e Anti-La
Reumato:
Anticorpo do LES em que pode estar presente nos 2% dos casos em que o FAN é negativo na doença?
Anti-Ro
Reumato:
Anticorpo do LES responsável pela Psicose Lúpica?
Anti-P
Reumato:
Anticorpos da SAAF?
Anticoagulante lúpico, B2-glicoproteína 1 e anticardiolipina
Reumato:
Exame mais sensível para LES, que se estiver negativo, praticamente descarta? É específico para LES? Específico para doenças auto-imunes?
FAN.
Não.
Não, pois situações de auto-imunidade transitóra (exp. infecções) podem elevar
Reumato:
Na LES, a partir de quanto estará o FAN?
1:80
Hemato:
Cite três hipóteses diagnósticas para anemia microcítica
Anemia ferropriva, talassemia e anemia sideroblástica
Hemato:
Cite três hipóteses diagnósticas para anemia macrocítica
Anemia megaloblástica, etilismo crônico e anemia hemolítica
Hemato:
Quais os principais achados clínicos específicos da anemia ferropriva?
Perversão do apetite, coiloníquia e síndrome de Plummer-Vinson
Hemato:
Quais os achados laboratoriais do perfil do ferro na anemia ferropriva?
Ferritina reduzida, transferrina elevada, TBIC elevado, ferro sérico baixo e proporfirina elevada
Hemato:
Qual a principal causa de anemia ferropriva na infância?
Desmame precoce
Hemato:
Qual a principal causa de anemia ferropriva no idoso?
Sangramento do TGI
Hemato:
Como fazer reposição de ferro em crianças?
4 mg/kg/dia de ferro elementar
Hemato:
Como fazer a reposição de ferro em adultos?
200 mg/dia de ferro elementar
Endocrino:
Quais as principais indicações de tratamento do hipotireoidismo subclínico?
TSH > 10, anti TPO em altos títulos, gravidez/quer engravidar, dislipidemias e sintomáticos
Endocrino:
Qual tratamento de escolha para hipotireoidismo?
Levotiroxina. Começar em doses mais baixas em idosos.
Endocrino:
Qual hipótese deve ser levantada diante de paciente com anti-TPO positivo, confusão mental e mioclonias?
Encefalopatia de Hashimoto (não tem correlação com doença tireoidiana).
Endocrino:
Paciente com hipotireoidismo apresentando hipotermia + bradicardia + sonolência excessiva?
Coma mixedematoso
Endocrino:
Qual o tratamento de escolha para coma mixedematoso?
Reposição de glicocorticoides e hormônios tireoidianos IV
Endocrino:
Quais achados do exame físico no RN sugerem hipotireoidismo congênito?
Macroglossia, icterícia, sonolência excessiva e fontanelas abertas
Endocrino:
Qual medicação utilizada no tratamento da fibrilação atrial pode ocasionar tireoidopatia?
Amiodarona
Endocrino:
Quais os dois principais efeitos do iodo na tireoide?
Wolf-Chaikoff (hipotireoidismo-like) e Jod-Basedow (hipertireoidismo-like)
Dermato:
Tratamento da escabiose no maior de 2 meses?
Permetrina 5%
Dermato:
Tratamento da escabiose em paciente menor de 2 meses?
Enxofre precipitado
Dermato:
Descreva a classificação de Clark para o melanoma.
I - Só epiderme
II - Derme papilar superficial
III - Derme papilar com nódulo
IV - Invade reticular
V - Invade subcutâneo
Dermato:
Tratamento do molusco contagioso?
Curetagem
Dermato:
Agente etiológico do molusco contagioso?
Poxvirus
Dermato:
Principal indicação de tratamento frente paciente com hemangioma cutâneo?
Localização em ponta nasal ou região periorificial
Dermato:
Medicamento considerado de primeira linha no tratamento do hemangioma cutâneo?
Propranolol
Dermato:
Como são classificados os hemangiomas cutâneos?
Superficial, Profundo, Misto
