Dia 08 Flashcards
1
Q
PREV:
A função de descrever a distribuição dos problemas e proporcionar dados essenciais para identificar o agente é função da … ?
A
Vigilância epidemiológica
2
Q
PREV:
Qual o papel da vigilância sanitária?
A
Ações para eliminar, previnir, reduzir riscos…
3
Q
PREV:
Defina região de saúde
A
Espaço geográfico contínuo para integrar serviços de saúde
4
Q
PREV:
Recursos mínimos para ter a classificação de região de saúde?
A
Atenção primária, psicossocial, ambulatorial, hospitalar, urgência/emergência e vigilância
5
Q
PREV:
Defina rede de saúde
A
Conjunto de serviços articulados em níveis de complexidade
6
Q
PREV:
Defina mapa de saúde
A
Descrição da distribuição de recursos humanos e serviços SUS/privado
7
Q
PREV:
Quais as portas de entrada no SUS?
A
Atenção primária, psicossocial, urgência/emergência e especiais de acesso aberto
8
Q
PREV:
NASF é porta de entrada?
A
Não
9
Q
GO:
Agente etiológico da Sífilis?
A
Treponema pallidum
10
Q
GO:
Fase de maior risco de transmissão vertical da Sífilis?
A
Primária
11
Q
GO:
2 exemplos de testes não treponêmicos para sífilis?
A
VDRL, RPR
12
Q
GO:
2 exemplos de testes treponêmicos para sífilis?
A
Teste rápido, FTA-ABS
13
Q
GO:
Primeiro marcador sorológico a positivar na sífilis?
A
FTA-ABS
14
Q
GO:
Dose única de Penicilina Benzatina para Sífilis deve ser indicado quando?
A
Primária, secundária e latente recente (< 1 ano)
15
Q
GO:
Dose semanal por duas semanas de penicilina benzatina para sífilis deve ser indicado quando?
A
Não é mais indicado
16
Q
GO:
Dose semanal de penicilina benzatina por 3 semanas para sífilis indica-se quando?
A
Terciária, indeterminada ou latente tardia (> 1 ano)
17
Q
GO:
Reação adversa inicial ao tratamento devido a lise treponêmica?
A
Jarisch-Herxheimer
18
Q
GO:
Exame utilizado para controle de cura na sífilis?
A
CDRL
19
Q
GO:
Tempo de seguimento ideal para gestante tratadas para sífilis?
A
Mensal
20
Q
GO:
Agente etiológico da Donovanose?
A
Klebsiella granulomatis
21
Q
GO:
Principal diagnóstico diferencial da Donovanose?
A
CA de vulva
22
Q
GO:
Achado típico na biópsia de Donovanose?
A
Corpúsculos de Donovan
23
Q
GO:
Tratamento da Donovanose?
A
Doxiciclina
24
Q
GO:
Conduta legal em casos de violência sexual em menores de 18 anos?
A
Notificar ao conselho tutelar
25
GO:
Há obrigatoriedade de BO ou IML nos casos de violência sexual?
Não
26
GO:
Drogas para profilaxia das IST não virais em casos de violência sexual?
Azitromicina, Benzetacil, Ceftriaxone e Metronidazol*
27
GO:
Tempo para iniciar a profilaxia para IST não virais?
14 dias
28
GO:
Profilaxia indicada para Hepatite B no caso de paciente não vacinada vítima de violência sexual?
IMGHB + Vacina
29
GO:
Tempo até o qual a imunoglobulina anti-hepatite B pode ser feita?
14 dias
30
GO:
Tempo máximo até o início da profilaxia para HIV?
72 horas
31
GO:
Principal contraindicação para a profilaxia de HIV?
Abuso crônico
32
GO:
Esquema indicado de profilaxia para HIV e o tempo
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir, 28 dias
33
GO:
Conduta epidemiológica obrigatória frente caso de violência sexual?
Notificação compulsória imediata
34
GO:
Até quantos dias é eficaz a anticoncepção de emergência?
5 dias
35
GO:
Idade gestacional máxima para interrupção de gestação fruto de violência sexual?
20 semanas
36
GO:
Esquema preferível de anticoncepção de emergência?
Levonorgestrel 1,5 mg VO dose única
37
GO:
Principais agentes etiológicos da cervicite?
Neisseria gonorrhae e Chlamydia trachomatis
38
GO:
A neisseria gonorrhae constitui-se microbiologicamente em?
Diplococo gram-negativo
39
GO:
Tratamento empírico de cervicite, segundo MS?
Azitromicina + Ceftriaxona
40
GO:
Principais agentes etiológicos iniciais da DIP?
Neisseria gonorrhae e Chlamydia trachomatis
41
PED:
Faringoamigdalite bacteriana + trismo + sialorreia, qual diagnóstico?
Abscesso periamigdaliano
42
PED:
Faringoamigdalite bacteriana + torcicolo + rigidez de nuca + estridor, qual diagnóstico?
Abscesso retrofaríngeo
43
PED:
Tratamento do abscesso periamigdaliano?
Internar, ATB EV, Drenagem abscesso por punção
44
PED:
Achado a radiografia do abscesso retrofaríngeo?
Aumento do espaço retrofaríngeo
45
PED:
Sinais para identificar acometimento da via aérea média e inferior ao exame físico?
Estridor - média
Taquipneia - inferior
46
PED:
Frequência respiratória que indica taquipneia de acordo com a idade?
0 a 2m: > 60 irpm
2m a 1a: > 50 irpm
1a a 5a: > 40 irpm
47
PED:
Criança 2 anos, tosse, espirro e febre há 3 dias + congestão nasal. Qual provável diagnóstico?
Rinossinusite viral
48
PED:
Principal agente etiológico da Rinossinusite?
Rinovírus
49
PED:
Principal forma de transmissão da Rinossinusite?
Mãos (contato)
50
PED:
Medicações que não devem ser prescritas a crianças com Rinossinusite?
Antitussígeno, descongestionantes nasais
51
PED:
Complicação bacteriana mais comum da Rinossinusite?
Otite média aguda (OMA)
52
PED:
Achado ao exame físico mais específico da OMA?
Abaulamento membrana timpânica
53
PED:
Criança 3 anos, estridor + pródromos catarrais + tosse ladrante. Qual diagnóstico?
Laringotraqueobronquite viral aguda
54
PED:
Principal agente da Laringotraqueobronquite viral aguda?
Vírus parainfluenzae
55
PED:
Achado radiográfico do Crupe viral?
Sinal da torre
56
PED:
Principal parâmetro definidor de conduta terapêutica no Crupe viral?
Estridor em repouso
57
PED:
Conduta nos pacientes com crupe viral + estridor em repouso?
NBZ adrenalina + Corticoide IM + Observação
58
PED:
Crupe acorda à noite, sem pródromos. Qual provável diagnóstico?
Faringite estridulosa (crupe espasmódico)
59
PED:
Criança com crupe torna-se toxêmica com secreção traqueal abundante e irresponsiva a NBZ com adrenalina. Qual diagnóstico?
Traqueíte bacteriana
60
PED:
Agente etiológico da traqueíte bacteriana?
Staphylococcus aureus
61
PED:
Agentes etiológicos mais comuns da OMA?
Pneumococo, H. influenzae, Moraxella catarrhalis
62
PED:
Agente etiológico da OMA + conjuntivite?
H. influenzae
63
PED:
Indivíduos com OMA. Para os quais o ATB é obrigatório?
< 6 meses ou 6 meses a 2 anos com OMA bilateral ou grave ou > 2 anos com OMA grave
64
PED:
Definição de OMA grave?
Temperatura > 39 graus
Otalgia intensa
Toxemia
Dor há mais de 48h
65
CX:
Técnicas parciais posteriores para tratamento da DRGE?
Toupet e Lind
66
CX:
Técnicas parciais anteriores para tratamento da DRGE?
Dor e Thal
67
CX:
Achado endoscópico do esôfago de Barret?
Mancha rosa salmão
68
CX:
Exame diagnóstico para esôfago de Barret?
EDA + Biópsia
69
CX:
Fatores de risco para esôfago de Barret
Obesidade
Sexo masculino
Raça branca
70
CX:
Conduta no esôfago de Barret sem displasia?
Acompanhamento endoscópico em 3-5 anos
71
CX:
Conduta no esôfago de Barret com displasia leve?
Ablação ou repetir endoscopia com 6 meses (controverso)
72
CX:
Conduta no esôfago de Barret com displasia de alto grau?
Tratamento cirúrgico ou ablação endoscópica
73
CX:
Localização da doença ulcerosa péptica mais comum?
Duodenal
74
CX:
Características morfológicas do H. pylori?
Bactéria gram-negativa flagelada
75
CX:
Úlcera a qual o H. pylori está mais relacionada?
Duodenal
76
CX:
Mecanismo de hipercloridria causada pelo H. pylori?
Destruição das células D produtoras de somatostatina
77
CX:
Quais são as úlceras gástricas relacionadas a hipocloridria?
I e IV
78
CX:
Quais são as úlceras gástricas relacionadas a hipercloridria?
II e III
79
CX:
Onde se localizam as úlceras gástricas tipo I e II de Johnson?
I - Pequena curvatura baixa (+ comum)
II - Corpo gástrico + Duodeno
80
CX:
Onde se localizam as úlceras gástricas tipo III e IV de Johnson?
III - Pré-pilórica
IV - Pequena curvatura alta
81
CX:
Complicação aguda mais comum da úlcera duodenal?
Sangramento
82
CX:
Parede e artéria mais relacionada ao sangramento da úlcera duodenal?
Parede posterior do duodeno e artéria gastroduodenal
83
CX:
Local mais comum de perfuração da úlcera duodenal?
Parede anterior do duodeno
84
CX:
Tratamento cirúrgico de emergência da úlcera duodenal sangrante?
Pilorotomia + Ulcerorragia + Vagotomia troncular + Piloroplastia
85
CX:
Tratamento cirúrgico precoce da DUP perfurante?
Patch de omento + Ulcerorragia
86
CX:
Sinal ao exame físico que eleva a suspeita de DUP perfurada?
Sinal de Jobert
87
CX:
O que diferencia a úlcera de Curling, Cushing e Cameron?
Curling - queimadura grave
Cushing - TU SNC ou trauma
Cameron - interior de hérnia de hiato
88
CX:
Úlceras pépticas refratárias, múltiplas e em localização atípica devem aventar qual hipótese diagnóstica?
Gastrinoma
89
CX:
Localização mais comum do gastrinoma?
Triângulo do gastrinoma
90
CX:
Síndrome a qual o gastrinoma pode estar classicamente associado?
Neoplasia endócrina múltipla do tipo 1
91
CX:
Outros tumores presentes na NEM-1?
Doença dos 3P (Pituitária, pâncreas e paratireoide)
92
CX:
Exame de triagem para diagnóstico do gastrinoma?
Dosagem de gastrina sérica
93
CX:
Exame para confirmação do diagnóstico de gastrinoma?
Teste da Secretina
94
CX:
Gastrite hipertrófica gigante + Anemia + Perda de proteínas deve aventar qual hipótese diagnóstica?
Doença de Ménétrier
95
CX:
Doença cujo achado endoscópico clássico é o estômago em melancia?
Ectasia vascular antral
96
CX:
Classificação das hérnias de hiato?
I - Deslizamento
II - Rolamento
III - Mista
IV - Outros órgãos
97
Cardio:
Como é o ecocardiograma na Cardiomiopatia hipertrófica (CMH)?
E o ECG?
Hipertrofia septal assimétrica.
Hipertrofia de VE.
98
Cardio:
Tratamento da CMC?
Drogas que devemos evitar?
Por terem maior risco de morte súbita, pode ter indicação de que?
Controlar PA e FC.
Evitar nitrato e diurético.
CDI.
99
Cardio:
Álcool crônico é causa de cardiomiopatia hipertrófica ou dilatada?
E Chagas?
Ambas dilatadas
100
Cardio:
Exemplo de causa de cardiomiopatia restritiva?
Amiloidose
101
Cardio:
Etiologia da cardiomiopatia hipertrófica?
Genética
102
Cardio:
Cardiomiopatia periparto é hipertrófica ou dilatada?
Ocorre em que intervalo do parto?
Dilatada.
Entre o terceiro trimestre e seis meses do puerpério
103
Cardio:
Principal causa de miocardite?
Viral (enterovírus)
104
Cardio:
Paciente jovem, sem comorbidades, quadro viral prévio, com dor precordial, IC, troponina positiva e supra de ST?
Tratamento?
Miocardite viral.
Suporte.
105
Cardio:
Manobra Handgrip faz o quê?
Vai alterar quais sopros?
Aperta mãos com força, aumentando RVP.
Aumenta sopro de insuficiência aórtica e diminui de estenose aórtica.
106
Cardio:
O que é a Manobra de Rivero Carvalho?
Vai alterar quais sopros?
Inspiração profunda, aumentando sopros à direita (Tricúspide e Pulmonar)
107
Cardio:
Quais são as 3 indicações cirúrgicas classe I de valvopatias?
Doença grave + sintomática.
Doença grave + diminuição da fração de ejeção.
Doença grave + indicação de cirurgia cardíaca por outro motivo.
108
Cardio:
Principal causa de estenose mitral no Brasil?
Febre reumática.
109
Cardio:
Forma mais comum de valvopatia por lesão reumática crônica? E aguda?
Estenose mitral.
Insuficiência mitral.
110
Cardio:
Ruflar diastólico, remete a que valvopatia?
Estenose mitral.
111
Cardio:
Ruflar diastólico + B1 hiperfonética + estalido de abertura mitral + reforço pré-sistólico?
Estenose mitral.
112
Cardio:
Em qual valvopatia em específico é importante o controle da FC?
Estenose mitral.
113
Infecto:
Qual exame utilizado para acompanhamento da TARV?
Carga viral
114
Infecto:
Quando devemos considerar falha virológica?
CV detectável após 6 meses de tratamento
115
Infecto:
Diante de falha virológica, qual deve ser nossa conduta?
Genotipagem
116
Infecto:
Residente de clínica médica do HCFMUSP estava realizando um procedimento e perfurou o dedo.
Quais materiais tem risco de transmissão do HIV?
Sangue, secreção genital, líquidos cavitários (serosa, LCR)
117
Infecto:
Quais contatos são considerados de risco para transmissão do HIV?
Perfuração percutânea, mucosa, pele não íntegra, mordedura com sangue
118
Infecto:
Qual o tempo ideal para início da profilaxia pós-exposição (PEP)?
Ideal nas primeiras 2 horas, podendo ser feita até 72 horas
119
Infecto:
Qual exame ideal para avaliação da PEP?
Teste rápido
120
Infecto:
Diante de um exposto positivo e fonte negativo, há indicação de profilaxia?
Não há indicação
121
Infecto:
Diante de um exposto suscetível e fonte positiva, há indicação de profilaxia?
Indicada profilaxia
122
Infecto:
Diante de um exposto suscetível e fonte desconhecida, há indicação de profilaxia?
Indicada profilaxia
123
Infecto:
Qual o esquema terapêutico utilizado para profilaxia e sua duração?
TDF + 3TC + DTG, 28 dias
124
Infecto:
Qual principal momento de transmissão vertical do HIV?
Durante o parto
125
Infecto:
Qual medicação mais importante para redução da transmissão vertical periparto?
Zidovudina intravenosa
126
Infecto: HIV e AIDS
Se gestante com CV < 1000 e IG de 34+ semanas, qual a via de parto indicada?
Indicação obstétrica
127
Infecto: HIV e AIDS
Se CV indetectável e IG de 34+ semanas, há necessidade de zidovudina?
Não há necessidade de zidovudina
128
Infecto: HIV e AIDS
Se gestante com CV desconhecida ou > 1000, com IG de 34 + semanas, qual a conduta?
AZT IV + cesariana
129
Reumato: Colagenoses
Paciente com doença auto-imune com face com afinamento do nariz + dente à mostra + microstomia.
Lembrar de qual doença?
Esclerodermia
130
Reumato: Colagenoses
Doença auto-imune com calcificação de subcutâneo em mãos.
Qual o nome do achado e da doença?
Calcinose
Esclerodermia
131
Reumato: Colagenoses
Qual outra colagenose pode levar a calcificação de subcutâneo, em crianças, sendo sinal de gravidade?
Dermatomiosite juvenil
132
Reumato: Colagenoses
O fenômeno de Raynaud mais frequentemente está associado a colagenoses?
Não, na maioria das vezes é idiopática
133
Reumato: Colagenoses
Principal colagenose associada ao fenômeno de Raynaud?
Esclerodermia
134
Reumato: Colagenoses
Qual forma de Esclerodermia difusa causa mais síndrome CREST, a cutâneo difusa ou cutâneo limitada?
Cutâneo limitada
135
Reumato: Colagenoses
Paciente com calcinose, Raynaud, esôfago, esclerodactilia e telangectasia.
Diagnóstico?
Síndrome CREST
136
Reumato: Colagenoses
No esôfago, o que a Esclerodermia costuma causar?
Disfagia de condução
137
Nefro: Síndrome Nefrótica
Principal hipótese para idoso com polineuropatia periférica, olhos de guaxinim, macroglossia e síndrome nefrótica?
Amiloidose
138
Nefro: Síndrome Nefrótica
Quala. principal causa de amiloidose secundária?
Artrite Reumatoide
139
Nefro: Síndrome Nefrótica
Qual achado no exame físico pode diferenciar amiloidose AL de AA?
Macroglossia
140
Nefro: Síndrome Nefrótica
Qual coloração utilizada para corar a biópsia na suspeita de amiloidose?
Vermelho do Congo
141
Hemato: Síndrome Anêmica
Qual exame diagnóstico de escolha para HPN?
Citometria de fluxo
142
Hemato: Síndrome Anêmica
Pai com traço falciforme e mãe com traço falciforme darão origem a um filho com...
Anemia falciforme
143
Hemato: Síndrome Anêmica
Qual característica bioquímica facilita a "falcização" das hemácias na anemia falciforme?
Troca de ácido glutâmico por valina
144
Hemato: Síndrome Anêmica
Quais os principais desencadeadores da "falcização" na anemia falciforme?
Acidose e hipóxia
145
Hemato: Síndrome Anêmica
Qual o principal achado na eletroforese de hemoglobinas em pacientes com AF?
HbS > 85 a 90%
146
Hemato: Síndrome Anêmica
Como se encontra a eletroforese de hemoglobina em pacientes com traço falcêmico?
HbA 60% HbS 40%
147
Hemato: Síndrome Anêmica
Paciente com traço falcêmico + cadeia beta talassêmica com necrose de papila renal e osteonecrose asséptica da cabeça do fêmur sugere...
Hemoglobinopatia SC
148
Hemato: Síndrome Anêmica
Qual a complicação aguda mais comum da anemia falciforme?
Crise vaso-oclusiva
149
Endocrino: Adrenais
Quais os achados laboratoriais da Síndrome de Cushing?
Hiperglicemia, eosinopenia, linfopenia e HAS com hipocalemia
150
Endocrino: Adrenais
Diante de paciente com suspeita de hipercortisolismo, qual 1º exame a ser solicitado?
Cortisol livre urinário de 24h, cortisol sérico pela manhã, cortisol salivar à meia noite ou teste de Liddle 1
151
Endocrino: Adrenais
Após confirmar hipercortisolismo, qual próximo passo na investigação?
Dosagem do ACTH
152
Endocrino: Adrenais
Se hipercortisolismo com ACTH normal/elevado, qual sua hipótese e exame a pedir?
RNM de sela túrcica + teste Liddle 2 para avaliar microadenoma hipofisário
153
Endocrino: Adrenais
Se hipercortisolismo com ACTH baixo, qual sua hipótese e exame a pedir?
TC de abdome para avaliar doenças adrenais
154
Endocrino: Adrenais
Se presença de microadenoma na RNM e teste supressivo positivo, qual sua hipótese?
Doença de Cushing
155
Endocrino: Adrenais
Se ausência de microadenoma na RNM e sem supressão no teste, qual sua hipótese?
Secreção ectópica de ACTH + solicitar TC de tórax
156
Endocrino: Adrenais
Paciente HAS com alcalose metabólica e hipocalemia tem de ser pesquisado...
Hiperaldosteronismo
157
Dermato
Método clínico usado no diagnóstico de psoríase?
Curetagem metódica de Brox
158
Dermato
Durante exame físico, ao realizar estiramento da pele, houve descamação.
Qual o sinal?
Sinal de Zileri
159
Dermato
Paciente, após curetagem metódica de Brox, evolui com ponto de sangramento.
Qual o sinal?
Sinal de Auspitz - Orvalho sangrento
160
Dermato
Durante exame físico, após leve pressão, houve descolamento da pele.
Qual o sinal?
Sinal de Nikolsky
161
Dermato
Lesão cutânea básica do eritema multiforme?
Lesão em alvo
162
Dermato
Lesão ulcerada de aspecto serpenginoso + dor.
Diagnóstico?
Pioderma gangrenoso
163
Dermato
Doença inflamatória intestinal mais associada ao pioderma gangrenoso?
Retocolite ulcerativa
164
Dermato
Tratamento do pioderma gangrenoso?
Corticoide sistêmico
