Dia 14 Flashcards

1
Q

Prev: Saúde Coletiva

3 principais causas de óbito no Brasil

A

Doença CV
Neoplasias
Causas externas

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2
Q

Prev: Saúde Coletiva

3 principais causas de óbito nos homens?

A

Doença CV
Causas externas
Neoplasias

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3
Q

Prev: Saúde Coletiva

3 principais causas de óbitos nas mulheres?

A

Doença CV
Neoplasias
Dç do aparelho respiratório

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4
Q

Prev: Saúde Coletiva

Neoplasias com maior número de óbitos em homens no Brasil?

A

Pulmão
Próstata
Estômago

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5
Q

Prev: Saúde Coletiva

Neoplasias com maior número de óbitos em mulheres no Brasil?

A

MPC

Mama
Pulmão
Cólon

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6
Q

Prev: Saúde Coletiva

Neoplasias mais comuns nos homens, exceto câncer de pele?

A

Próstata
Pulmão

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7
Q

Prev: Saúde Coletiva

Neoplasias mais comuns nas mulheres, exceto câncer de pele?

A

Mama
Colo Uterino

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8
Q

Prev: Saúde Coletiva

Principal causa de internação no SUS?

A

Gravidez

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9
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Fatores de proteção ao CA de endométrio?

A

ACO
Tabagismo
Multiparidade

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10
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Sintoma mais comum do CA de endométrio?

A

Sangramento transvaginal

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11
Q

GO: Oncologia Ginecológica

O CA de endométrio é um tumor muito ou pouco sintomático?

A

Muito sintomático

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12
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Achado colpocitológico indicativo de TU de endométrio?

A

Atipia de células glandulares

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13
Q

GO: Oncologia Ginecológica

3 principais causas por ordem de frequência de sangramento transvaginal na pós menopausa?

A

Atrofia endometrial
Terapia hormonal
CA de endométrio

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14
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Exame a se solicitar frente a paciente com SGTV na pós menopausa?

A

USGTV

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15
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Endométrio considerado aumentado na USGTV na menopausa?

A

≥ 4 mm se não utiliza TH
≥ 8 mm se utiliza TH

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16
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Pct 60a menopausada há 10 com SGTV e USGTV com endométrio de 6 mm.
Conduta?

A

Histeroscopia com biópsia dirigida

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17
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Principal lesão precursora do CA de endométrio?

A

Hiperplasia endometrial com atipia

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18
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Metástase mais comum do CA de endométrio?

A

Linfonodal

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19
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Tto cirúrgico do CA de endométrio?

A

Histerectomia total abdominal + Salpingooforectomia bilateral + Linfadenectomia

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20
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Tto da hiperplasia endometrial sem atipia?

A

Progesterona

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21
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Tto da hiperplasia endometrial com atipia?

A

Histerectomia sem anexectomia

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22
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Sintoma mais comum do CA de vulva?

A

Prurido

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23
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Tipo histológico mais comum do CA de vulva?

A

Epidermoide

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24
Q

GO: Oncologia Ginecológica

Principais fatores de risco para CA de vulva?

A

HPV, tabagismo, DSTs

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25
GO: Oncologia Ginecológica Principal fator prognóstico pro CA de vulva?
Acometimento linfonodal
26
GO: Oncologia Ginecológica Paciente 40 anos com lesão hipocrômica em formato de 8 e atrofia de pequenos lábios. Dx?
Líquen Escleroso
27
GO: Oncologia Ginecológica Tratamento do líquen escleroso?
Corticoide de alta potência
28
GO: Oncologia Ginecológica Tipo histológico ao qual a doença de Paget da vulva está relacionada?
Adenocarcinoma de vulva
29
GO: Oncologia Ginecológica Tratamento do CA de vulva?
< 2 cm: ressecção ampliada > 2 cm: vulvectomia
30
GO: Sangramentos na Gravidez Primigesta 24 anos, 10s IG, com cólica e SGTV, colo fechado. Qual dx?
Ameaça de aborto ou aborto retido
31
GO: Sangramentos na Gravidez Quais são as 3 principais causas de sangramento na 1ª metade da gestação?
Aborto, Mola e Ectópica
32
GO: Sangramentos na Gravidez Qual a definição de aborto?
Perda fetal interior a 20 semanas ou Peso < 500g
33
GO: Sangramentos na Gravidez Como diferenciar o aborto precoce e tardio?
Precoce < 12 semanas e Tardio > 12 semanas
34
GO: Sangramentos na Gravidez Definição de aborto habitual?
3 ou mais perdas fetais subsequentes
35
GO: Sangramentos na Gravidez Qual a causa mais comum de aborto espontâneo?
Aneuploidias
36
GO: Sangramentos na Gravidez Qual aneuploidia mais comumente relacionada ao aborto espontâneo?
Trissomia do 16
37
GO: Sangramentos na Gravidez Causas de aborto com colo fechado?
Ameaça de aborto Aborto retido Aborto completo
38
PED: Doenças Exantemáticas Achado típico da Rubéola na fase prodrômica?
Linfonodomegalia retroauricular ou occipital
39
PED: Aleitamento Materno Tipo de aleitamento em que o leite materno é dado de forma exclusiva acrescido apenas de xarope de vitamina D?
Aleitamento materno exclusivo
40
PED: Aleitamento Materno Tipo de aleitamento em que o leite materno é acrescido de água ou chá na dieta?
Aleitamento materno predominante
41
PED: Aleitamento Materno Tipo de aleitamento em que o leite materno é acrescido de alimentos sólidos ou semissólidos na dieta?
Aleitamento materno complementado
42
PED: Aleitamento Materno Tipo de aleitamento em que o leite materno é acrescido apenas de leite de vaca na dieta?
Aleitamento materno misto
43
PED: Aleitamento Materno Comparando-se o leite humano com leite de vaca, qual possui maior quantidade de proteína?
Leite de vaca: maior quantidade de proteína
44
PED: Aleitamento Materno Qual principal proteína do leite humano e do leite de vaca?
LH: alfalactoalbumina LV: betalactoglobulina
45
PED: Aleitamento Materno Qual a diferença na relação proteína do soro/caseína entre o leite humano e o leite de vaca?
O leite humano tem maior relação entre proteína do soro e caseína
46
PED: Aleitamento Materno Entre o leite humano e o leite de vaca, qual possui maior quantidade de gordura?
Leite Humano
47
PED: Aleitamento Materno Qual tipo de gordura está especialmente presente no leite humano e qual função de tais ácidos graxos?
Ácidos graxos de cadeia longa poliinsaturados (PUFA e ARA) ajudam na formação retina e mielina
48
PED: Aleitamento Materno Entre o leite humano e o leite de vaca, qual possui maior quantidade de ferro?
Quantidade similar, entretanto com maior biodisponibilidade do leite humano
49
PED: Aleitamento Materno Entre o leite humano e o leite de vaca, qual possui maior quantidade de eletrólitos? E carboidratos?
LV: Maior quantidade de eletrólitos LH: Maior quantidade de carboidratos principalmente lactose
50
PED: Aleitamento Materno O leite de cabra relaciona-se principalmente com a deficiência de?
Ácido fólico
51
PED: Aleitamento Materno Principal imunoglobulina protetora do leite humano?
IgA
52
PED: Aleitamento Materno Proteína do leite humano que acidifica as fezes e dificulta a reprodução de enteropatógenos?
Fator bífido
53
PED: Aleitamento Materno Proteína do leite humano que tem ação bacteriostática e indisponibiliza o ferro para as bactérias?
Lactoferrina
54
PED: Aleitamento Materno Principal proteína do leite humano com ação bactericida?
Lisozima
55
CX: Síndrome Ictérica Tipo de cálculo mais comum da vesícula biliar?
Colesterol
56
CX: Síndrome Ictérica Principais fatores de risco para cálculos de colesterol?
Sexo feminino, história familiar, obesidade e doença ileal
57
CX: Síndrome Ictérica Principal fator de risco para cálculos pretos?
Hemólise
58
CX: Síndrome Ictérica Principal fator de risco para cálculos marrons?
Estase biliar por patologia da via biliar prévia
59
CX: Oncologia Homem jovem, 24 anos, com múltiplas metástases linfonodais retroperitoneais. Qual sítio primário deve ser pesquisado inicialmente?
Câncer de testículo
60
CX: Oncologia Quais são os dois principais tipos de câncer de testículos?
Seminoma e não seminoma
61
CX: Oncologia Principal fator de risco para câncer de testículo?
Criptorquidia
62
CX: Oncologia Maarcadores tumorais do câncer de testículo
AFP, BHCG e LDH
63
CX: Oncologia Qual marcador tumoral classicamente não aumenta no subtipo seminoma?
AFP
64
CX: Oncologia Tipo de câncer de esôfago mais comum no Brasil
Escamoso
65
CX: Oncologia Principais fatores de risco do câncer de esôfago do subtipo escamoso
Tilose palmoplantar, álcool e tabagismo
66
CX: Oncologia Principal patologia correlacionada ao adenocarcinoma de esôfago?
DRGE
67
CX: Oncologia A histologia do esôfago favorece a propagação do seu tumor em virtude de que?
Ausência de serosa
68
CX: Oncologia Estadiamento T simplificado dos tumores gastrointestinais?
T1 - Submucosa T2 - Muscular T3 - Serosa T4 - Órgãos adjacentes
69
CX: Oncologia Definição do câncer de esôfago precoce?
Restrito à submucosa
70
CX: Oncologia Candidatos a mucosectomia endoscópica para CA de esôfago devem ter o tumor limitado a qual camada histológica?
Mucosa
71
CX: Oncologia Contraindicação clássica a radioterapia paliativa em CA de esôfago
Fístula traqueoesofágica
72
CX: Oncologia Principal tipo histológico do câncer gástrico
Adenocarcinoma gástrico
73
CX: Oncologia Subtipo do câncer gástrico relacionado a mulher jovem, com pior prognóstico, disseminação linfática e célula em anel de sinete?
Subtipo difuso
74
CX: Oncologia Subtipo do câncer gástrico relacionado a homem idoso, com melhor prognóstico, disseminação hemática e H. pylori?
Subtipo intestinal
75
CX: Oncologia Classificação macroscópica do adenocarcinoma gástrico?
Borrmann
76
CX: Oncologia Exame padrão ouro para estadiamento T e N do câncer gástrico?
USG endoscópica
77
CX: Oncologia Principal indicação de videolaparoscopia pré-operatória no câncer gástrico?
Paciente com ascite, para excluir implantes periotoneais
78
CX: Oncologia Epônimo dado para metástase ovariana do tumor de estômago
Krukenberg
79
CX: Oncologia Epônimo dado para metástase do peritônio retal em paciente com câncer de estômago
Prateleira de Blummer
80
CX: Oncologia Epônimo dado para metástase do linfonodo axilar e umbilical em paciente com câncer de estômago, respectivamente?
Nódulo de Irish e Irmã Maria José
81
CX: Oncologia Tratamento cirúrgico do tumor gástrico proximal
Gastrectomia total + Linfadenectomia a D2
82
CX: Oncologia Tratamento cirúrgico ideal do tumor gástrico distal
Gastrectomia subtotal + Linfadenectomia a D2
83
Cardio: Insuficiência Cardíaca Qual o perfil C da descompensação cardíaca?
Frio e úmido
84
Cardio: Insuficiência Cardíaca Arritmia 30% mais frequente na IC
Fibrilação atrial
85
Cardio: Insuficiência Cardíaca Perfil de descompensação da IC mais comum?
Perfil B (quente e úmido)
86
Cardio: Insuficiência Cardíaca Conduta na descompensação de IC... Perfil A? B? L? C?
A = Ajustar medicamentos e avaliar diagnóstico diferencial. B = Diurético + Vasodilatadores (Nitrato, Nitroprussiato) L = Hidratação cautelosa C = Noradrenalina para subir PA -> Dobutamina
87
Cardio: Insuficiência Cardíaca Alcoolista crônico chega com clínica de IC de alto débito, qual conduta inicial? Hipótese?
Infundir tiamina B1. Beriberi
88
Cardio: Insuficiência Cardíaca Droga indicada para controle de FC no paciente com FA + IC
Digoxina
89
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Caso paciente se apresente com déficit < 6 horas (até estendendo por mais tempo), com lesão em circulação anterior, ele pode ser submetido a...
Trombectomia mecânica
90
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Até quanto tempo de chegada no PS o paciente tem de realizar TC de crânio?
Até 10 minutos
91
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Qual tempo porta-agulha para trombólise química do AVCi?
60 minutos
92
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Quais cuidados devemos ter em pacientes submetidos a trombólise química?
Jejum, não puncionar acessos venosos, não realizar sondagens e reavaliação neurológica constante
93
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Nos pacientes neurocríticos, sempre devemos nos atentar para...
Sódio, glicemia e temperatura corporal
94
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Quando pode ser indicada endarterectomia carotídea em pacientes com AVC?
Estenoses entre 70-99% com déficit compatível com lesão carotídea
95
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Paciente com quadro de cefaleia importante, hemiplegia unilateral e rebaixamento do nível de consciência sugere...
AVC hemorrágico
96
Neuro: AVC / Déficit Neurológico Focal Qual exame de imagem de escolha na avaliação do AVCh?
TC de crânio sem contraste
97
Pneumo: Dispneia Qual a principal causa de exacerbação do DPOC?
Infecções, pricipalmente virais (rinovírus) e bacterianas (hemófilo, pneumococo)
98
Pneumo: Dispneia Quando devemos indicar ATB no tratamento do DPOC exacerbado?
Exacerbações moderadas/graves (2 ou mais cardinais), escarro purulento ou VNI/IOT
99
Pneumo: Dispneia Quais as medidas principais no manejo da DPOC exacerbada?
Agonista B2 de curta associado ou não a ipratrópio + corticoide sistêmico (IV/VO)
100
Pneumo: Dispneia Qual achado gasométrico é bastante associado a exacerbação do DPOC?
Acidose respiratória descompensado
101
Pneumo: Dispneia Quais as principais medidas promovem redução da mortalidade no DPOC?
Cessação do tabagismo, O2 suplementar e Tx de pulmão
102
Pneumo: Dispneia Quais outras medidas não farmacológicas devem ser empregadas no manejo do DPOC? (3)
1 - Vacinação para Influenza e pneumococo 2 - Controle de comorbidades 3 - Reabilitação pulmonar
103
Pneumo: Dispneia Qual a conduta em pacientes pouco sintomáticos e com 0-1 exacerbações por ano (A)?
Agonista B2 de curta se necessário
104
Pneumo: Dispneia Qual a conduta em pacientes muito sintomáticos e com 0-1 exacerbações por ano (B)?
Agonista B2 de curta S/N + LAMA (ou LABA)
105
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Quais os tipos de insuficiência respiratória?
Hipoxêmica (tipo 1) ou Hipercápnica (tipo II)
106
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Qual a diferença entre shunt e espaço morto?
Shunt: perfusão sem ventilação. Espaço morto: ventilação sem perfusão
107
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Qual o parâmetro utilizado para diferenciar IRpA tipo 1 e tipo 2?
Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio
108
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Como está o gradiente alvéolo-arterial nos pacientes com IRpA tipo 1?
Elevado (>10-15)
109
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Como está o gradiente alvéolo-arterial nos pacientes com IRpA tipo 2?
Normal
110
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Qual dos tipos de IRpA tende a não responder ao uso de oxigênio suplementar?
IRpA hipoxêmica (tipo I)
111
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Qual a principal causa de síndrome do desconforto respiratório agudo?
Sepse
112
UTI: Insuficiência Respiratória Aguda Quais os critérios diagnósticos de SDRA?
Início agudo, infiltrado bilateral pulmonar sem EAP/sobrecarga de volume, redução da relação PaO2/FiO2
113
Infecto: Síndromes Febris Qual agente mais comum da Leishmaniose Visceral?
Leishmania chagasii
114
Infecto: Síndromes Febris Quais os vetores do calazar?
Mosquitos flebotomíneos (Lutzomyia longipalpis)
115
Infecto: Síndromes Febris Quais os reservatórios mais comuns do calazar?
Raposas e cães
116
Infecto: Síndromes Febris Qual período de incubação da Leishmaniose visceral?
Varia entre 10 dias e 1 ano
117
Infecto: Síndromes Febris Como se encontra a reação de Montenegro em pacientes com calazar?
Negativa
118
Infecto: Síndromes Febris Quais exames podem ser solicitados para diagnóstico da LV?
Aspirado de MO (Sens 70%), punção esplênica (Sens 95%), teste rápido, rk39
119
Infecto: Síndromes Febris Qual tratamento de escolha para Leishmaniose Visceral e sua principal complicação
Antimonial pentavalente Prolongamento de QT
120
Infecto: Síndromes Febris Quando indicar anfotericina B lipossomal em pacientes com LV?
Gestantes, pacientes com comorbidades graves, LV grave, imunossuprimidos, menores de 1 ano e maiores de 50 anos
121
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas HLA-B27 é mais ou menos comum em negros?
Menos
122
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas 4 doenças que fazem parte das Espondiloartropatias Soronegativas?
Espondilite Anquilosante, Artrite reativa, Artrite psoriásica e Artrite enteropática
123
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Nas espondiloartropatias soronegativas, como estarão o FR, Anti-CCP e FAN?
Negativos
124
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Quais estruturas as espondiloartropatias soronegativas caracteristicamente inflamam?
Ênteses
125
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Entesite crônica ascendente e calcificante: qual suspeita diagnóstica?
Espondilite Anquilosante
126
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Marcador genético da Espondilite Anquilosante?
HLA-B27
127
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Nome da estrutura formada na Espondilite Anquilosante devido a calcificação das ênteses, sendo um marco da doença?
Sindesmófitos
128
Reumato: Espondiloartropatia Soronegativas Teste do exame físico que pode ser feito na Espondilite Anquilosante?
Teste de Schober
129
Nefro: Doenças Tubulares Renais Paciente utilizou penicilina por 2 dias e evoluiu com febre, rash cutâneo, IRA e eosinofilúria
Nefrite intersticial aguda
130
Nefro: Doenças Tubulares Renais Quais as principais medicações associadas com NIA?
AINEs Betalactâmicos Anti-convulsivantes (fenitoína) Diuréticos tiazídicos Rifampicina
131
Nefro: Doenças Tubulares Renais Qual característica fisiopatológica da nefrite intersticial crônica?
Perda de função renal desproporcional ao clearance de creatinina
132
Nefro: Doenças Tubulares Renais Quais achados clínico-laboratoriais podem sugerir NIC?
Anemia Acidose Noctúria Poliúria
133
Nefro: Doenças Tubulares Renais Paciente com DM2 evoluindo com dor em flancos, febre e hematúria pode ser decorrente de...
Necrose de papila
134
Nefro: Doenças Tubulares Renais Quais as principais causas de necrose de papila? (5)
PHODA Pielonefrite Hemoglobinopatias Obstrução urinária Diabetes Abuso de analgésicos (fenacetina)
135
Nefro: Doenças Tubulares Renais Qual o achado característico da necrose de papila na urografia excretora?
"Ring shadows" ou sombras em anel
136
Nefro: Doenças Tubulares Renais A presença de cilindros marrons no sedimento urinário pode sugerir...
Necrose tubular aguda
137
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Quando suspeitar de policitemia vera?
Paciente com eritrocitose e massa eritrocitária elevada na ausência de hipoxemia
138
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Paciente com PV evoluindo com dor abdominal associada a ascite de rápida progressão sugere...
Síndrome de Budd-Chiari
139
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual a principal hipótese para paciente com PV evoluindo com dor, edema, vermelhidão e parestesias em extremidades?
Eritromelalgia
140
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Paciente com esplenomegalia de grande monta com hemograma evidenciando desvio até metamielócitos e basofilia sugere...
Leucemia Mieloide Crônica
141
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual a principal mutação associada a LMC?
Cromossomo Philadelphia (Ph) t(9,22)
142
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual exame laboratorial para diferenciar reação leucemoide e LMC?
Fosfatase alcalina leucocitária
143
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Principal complicação da LMC não tratada?
Crise blástica
144
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual a principal classe de medicamentos utilizados no tratamento da LMC?
Inibidores da tirosina-quinase. Ex: Imatinib
145
Endocrino: Pituitárias e outras Paciente com hipoglicemias de repetição e peptídeo C elevado sugerem...
Insulinoma
146
Endocrino: Pituitárias e outras Paciente com eritema necrolítico migratório + DM sugere...
Glucagonoma
147
Endocrino: Pituitárias e outras Quais os tumores associados as Neoplasias Endócrinas Múltiplas tipo 1?
Pituitária, pâncreas (neuroendócrino) e paratireoides
148
Endocrino: Pituitárias e outras Quais os tumores associados as NEM-2a?
CMT + Feocromocitoma + Hiperparatireoidismo primário
149
Endocrino: Pituitárias e outras Quais os tumores associados as NEM-2b?
CMT + Feocromocitoma + Neuromas mucosos
150
Emergência: HDA Indicações de transfusão na HDA?
Hb < 7 g/dL Se DAC, Cardiopata: Hb < 8 g/dL Dica: - Hb > 6 - 1 CH e reavaliar Hb/Ht 30 min após transfusão - Hb < 6 - 2 CH e reavaliar Hb/Ht 30 min após transfusão
151
Emergência: HDA Prescrição básica de HDA
1 - Dieta zero / volume para PAS de 100 e FC < 100 (parcimônia) 2 - Procinéticos: Plasil 10 mg IV 8/8 h OU Eritromicina 250 mg 30-90 min antes da EDA 3 - IBP: Omeprazol OU Pantoprazol 80mg IV bolus. Dose de manutenção: 40 mg IV 12/12 horas 4 - Para pacientes com cirrose/DCPF ou Sd Hipertensão Portal: Vasoconstrictor (Octreotide ou Terle ou Somatostatina)
152