Dia 20 Flashcards
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O que é SAT?
É um tipo de seguro público
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Quem paga a SAT?
Até 15 dias: o empregador paga.
Após isso, ele recebe auxílio doença
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Qual a pneumoconiose mais comum no Brasil?
Silicose
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Achado típico da silicose na radiografia?
Infiltrado reticular que predomina em lobos superiores + linfonodos calcificados (Egg shell)
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A asbestose é fator de risco classicamente para quais neoplasias?
Mesotelioma da pleura, pulmão e peritônio
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A PAIR é uma surdez do tipo neurossensorial ou condutiva?
Neurossensorial e irreversível
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Frequência inicialmente acometida na PAIR?
3000 a 6000 Hz
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A PAIR é usualmente uni ou bilateral?
Progride com a cessação dos ruídos?
Bilateral
Não progride.
GO: Doenças Clínicas da Gestação
DMG é fator de risco para qual afecção respiratória neonatal?
Doença da Membrana Hialina
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Gravidez com parto gemelar sendo o 1 não cefálico.
Parto vaginal ou cirúrgico?
Cirúrgico
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Critérios clínicos para SAF? (3)
1 - Trombose Arterial ou Venosa
2 - Morte fetal após 10ª semana
3 - 3 abortos < 10 s
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Anticorpos presentes na SAF? (3)
Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti B2GP1
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Tto da SAF apenas com história obstétrica?
HNF profilática + AAS
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Tto da SAF que já apresentou trombose prévia?
HNF dose terapêutica + AAS
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Lesão cardíaca que mais frequentemente descompensa na gestante?
Estenose mitral
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Via de parto mais segura em cardiopatas?
Vaginal + abreviação com fórceps
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Gestante assintomática + urinocultura com > 100.000 UFC E.coli.
Dx e CD?
Bacteriúria assintomática e tratar (ATB)
GO: Doenças Clínicas da Gestação
ATB utilizado para tratamento e tempo adequado na bacteriúria assintomática?
7 dias.
Nitrofurantoína, cefalexina, fosfomicina
GO: Doenças Clínicas da Gestação
O tratamento inicial da pielonefrite na gestante pode ser domiciliar?
Não, sempre internar
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Cite tratamento inicial de escolha na pielonefrite da gestante?
Ceftriaxone IV + internação hospitalar
GO: Doenças Clínicas da Gestação
Indicação de quimioprofilaxia para ITU nas gestantes? Qual ATB?
≥ 2 episódios de ITU prévios
Nitrofurantoína
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Período gestacional em que o SFA é mais comum?
Intraparto
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Exames diagnósticos utilizados para avaliar SFA? (3)
1 - CTG
2 - Microanálise sangue fetal
3 - PBF
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Método padrão ouro para diagnóstico de SFA?
Microanálise sangue fetal
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Teste diagnóstico recomendado para pesquisa de SFA em pacientes baixo risco?
Ausculta intermitente
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Quais são os parâmetros avaliados em uma cardiotocografia?
FCF, variabilidade, desacelerações e acelerações
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
A hipóxia fetal leva a priorização de sangue em quais órgãos?
Coração, cérebro e adrenais
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Qual a FC fetal normal em uma cardiotocografia?
110 a 160
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Qual a variabilidade normal da FC fetal na CTG?
6 a 25 bpm
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Padrão CTG que indica anemia fetal grave?
Sinusoidal
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Qual o achado de maior benignidade em uma cardiotocografia?
Presença de acelerações transitórias
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
A desaceleração da FCF durante a contração uterina em uma CTG.
Qual DX?
DIP 1 ou Precoce
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Qual a causa e prognóstico da DIP 1 ou precoce?
Compressão polo cefálico.
Prognóstico ótimo.
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
A desaceleração da FCF após a contração uterina persistentemente em uma CTG.
DX?
DIP II ou tardia
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
A desaceleração da FCF variável em relação a contração uterina na CTG.
Dx?
DIP III ou variável
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Qual a causa da desaceleração intraparto tipo III?
Compressão funicular
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe
Cite alguns padrões de malignidade que podem ser identificados em uma DIP III?
Padrão em W
FCF inferior a 70
Recuperação lenta da FCF
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Criança 6 anos com VC = 6 cm por ano (normal) + M3P1 + percentil 50 peso estatura.
Diagnóstico?
Telarca precoce isolada
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual principal exame para fortalecer a hipótese de telarca precoce isolada?
Idade óssea similar a cronológica
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual alteração esperada na idade óssea de pacientes com puberdade precoce?
Idade óssea maior que a cronológica
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Como diferenciar a puberdade precoce central da periférica?
Dosagem de gonadotrofinas (LH e FSH)
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Achado ao exame físico que indica puberdade precoce central nos meninos?
Aumento bilateral dos testículos
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Tumor SNC mais relacionado a atraso puberal?
Craniofaringioma
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Exame de escolha para avaliar a sela túrcica?
RNM da sela
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Em meninos a puberdade precoce usualmente possui como principal hipótese?
Tumor do SNC
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Estatura abaixo do escore Z -2 ou menor que o percentil 3 é a definição de?
Baixa estatura
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Fórmula para cálculo da estatura alvo?
(Hpai + Hmae + 13 se menino ou - 13 se menina) dividido por 2
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Principal parâmetro para diferenciar baixa estatura patológica da fisiológica?
Velocidade de crescimento
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual relação peso por estatura esperada nas endocrinopatias com baixa estatura?
IMC alto ou normal
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Criança 10 anos, VC normal, IO=8 anos, G1P1, altura Z -3. Qual provável diagnóstico?
Retardo constitucional do crescimento
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual relação esperada entre a idade óssea (IO), idade estatural (IE) e idade cronológica (IC) no retardo constitucional do crescimento?
IO similar a IE e ambas menores que a idade cronológica
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Paciente baixa estatura, VC normal, pais baixos e idade óssea similar a cronológica.
Diagnóstico?
Baixa estatura familiar
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura
Qual relação esperada entre a idade óssea, idade estatural e idade cronológica na baixa estatura familiar?
IE menor que a IC que é similar a IO
CX: Obstrução Intestinal
Achado clássico radiográfico do volvo de sigmoide?
Imagem em U invertido ou grão de café
CX: Obstrução Intestinal
Achado radiográfico clássico do volvo de sigmoide no enema opaco?
Sinal do bico de pássaro
CX: Obstrução Intestinal
Tratamento do volvo de sigmoide não complicado?
Colonoscopia descompressiva + Sigmoidectomia eletiva
CX: Obstrução Intestinal
Tratamento do volvo de sigmoide complicado?
Cirurgia de Hartmann
CX: Obstrução Intestinal
Causa mais comum de íleo paralítico?
Pós-operatório
CX: Obstrução Intestinal
Distúrbio hidroeletrolítico mais relacionado ao íleo paralítico?
Hipocalemia
CX: Obstrução Intestinal
Ordem de reestruturação da peristalse das estruturas gastrointestinais durante íleo adinâmico?
Delgado, estômago e cólon
CX: Obstrução Intestinal
Achado radiográfico esperado no íleo adinâmico?
Dilatação de cólon e delgado
CX: Obstrução Intestinal
Toque retal esperado no íleo adinâmico?
Presença de fezes
CX: Obstrução Intestinal
Paciente com pancreatite grave, em UTI, apresenta dilatação exclusiva do cólon com distensão importante sem dor.
Diagnóstico?
Síndrome de Ogilve