Dia 20 Flashcards

1
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

O que é SAT?

A

É um tipo de seguro público

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2
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Quem paga a SAT?

A

Até 15 dias: o empregador paga.
Após isso, ele recebe auxílio doença

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3
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Qual a pneumoconiose mais comum no Brasil?

A

Silicose

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4
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Achado típico da silicose na radiografia?

A

Infiltrado reticular que predomina em lobos superiores + linfonodos calcificados (Egg shell)

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5
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

A asbestose é fator de risco classicamente para quais neoplasias?

A

Mesotelioma da pleura, pulmão e peritônio

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6
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

A PAIR é uma surdez do tipo neurossensorial ou condutiva?

A

Neurossensorial e irreversível

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7
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Frequência inicialmente acometida na PAIR?

A

3000 a 6000 Hz

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8
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

A PAIR é usualmente uni ou bilateral?
Progride com a cessação dos ruídos?

A

Bilateral
Não progride.

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9
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

DMG é fator de risco para qual afecção respiratória neonatal?

A

Doença da Membrana Hialina

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10
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Gravidez com parto gemelar sendo o 1 não cefálico.
Parto vaginal ou cirúrgico?

A

Cirúrgico

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11
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Critérios clínicos para SAF? (3)

A

1 - Trombose Arterial ou Venosa
2 - Morte fetal após 10ª semana
3 - 3 abortos < 10 s

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12
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Anticorpos presentes na SAF? (3)

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti B2GP1

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13
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Tto da SAF apenas com história obstétrica?

A

HNF profilática + AAS

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14
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Tto da SAF que já apresentou trombose prévia?

A

HNF dose terapêutica + AAS

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15
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Lesão cardíaca que mais frequentemente descompensa na gestante?

A

Estenose mitral

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16
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Via de parto mais segura em cardiopatas?

A

Vaginal + abreviação com fórceps

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17
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Gestante assintomática + urinocultura com > 100.000 UFC E.coli.
Dx e CD?

A

Bacteriúria assintomática e tratar (ATB)

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18
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

ATB utilizado para tratamento e tempo adequado na bacteriúria assintomática?

A

7 dias.
Nitrofurantoína, cefalexina, fosfomicina

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19
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

O tratamento inicial da pielonefrite na gestante pode ser domiciliar?

A

Não, sempre internar

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20
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Cite tratamento inicial de escolha na pielonefrite da gestante?

A

Ceftriaxone IV + internação hospitalar

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21
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Indicação de quimioprofilaxia para ITU nas gestantes? Qual ATB?

A

≥ 2 episódios de ITU prévios
Nitrofurantoína

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22
Q

GO: Sofrimento fetal e Fórcipe

Período gestacional em que o SFA é mais comum?

A

Intraparto

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23
Q

GO: Sofrimento fetal e Fórcipe

Exames diagnósticos utilizados para avaliar SFA? (3)

A

1 - CTG
2 - Microanálise sangue fetal
3 - PBF

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24
Q

GO: Sofrimento fetal e Fórcipe

Método padrão ouro para diagnóstico de SFA?

A

Microanálise sangue fetal

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25
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Teste diagnóstico recomendado para pesquisa de SFA em pacientes baixo risco?
Ausculta intermitente
26
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Quais são os parâmetros avaliados em uma cardiotocografia?
FCF, variabilidade, desacelerações e acelerações
27
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe A hipóxia fetal leva a priorização de sangue em quais órgãos?
Coração, cérebro e adrenais
28
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Qual a FC fetal normal em uma cardiotocografia?
110 a 160
29
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Qual a variabilidade normal da FC fetal na CTG?
6 a 25 bpm
30
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Padrão CTG que indica anemia fetal grave?
Sinusoidal
31
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Qual o achado de maior benignidade em uma cardiotocografia?
Presença de acelerações transitórias
32
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe A desaceleração da FCF durante a contração uterina em uma CTG. Qual DX?
DIP 1 ou Precoce
33
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Qual a causa e prognóstico da DIP 1 ou precoce?
Compressão polo cefálico. Prognóstico ótimo.
34
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe A desaceleração da FCF após a contração uterina persistentemente em uma CTG. DX?
DIP II ou tardia
35
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe A desaceleração da FCF variável em relação a contração uterina na CTG. Dx?
DIP III ou variável
36
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Qual a causa da desaceleração intraparto tipo III?
Compressão funicular
37
GO: Sofrimento fetal e Fórcipe Cite alguns padrões de malignidade que podem ser identificados em uma DIP III?
Padrão em W FCF inferior a 70 Recuperação lenta da FCF
38
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Criança 6 anos com VC = 6 cm por ano (normal) + M3P1 + percentil 50 peso estatura. Diagnóstico?
Telarca precoce isolada
39
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual principal exame para fortalecer a hipótese de telarca precoce isolada?
Idade óssea similar a cronológica
40
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual alteração esperada na idade óssea de pacientes com puberdade precoce?
Idade óssea maior que a cronológica
41
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Como diferenciar a puberdade precoce central da periférica?
Dosagem de gonadotrofinas (LH e FSH)
42
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Achado ao exame físico que indica puberdade precoce central nos meninos?
Aumento bilateral dos testículos
43
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Tumor SNC mais relacionado a atraso puberal?
Craniofaringioma
44
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Exame de escolha para avaliar a sela túrcica?
RNM da sela
45
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Em meninos a puberdade precoce usualmente possui como principal hipótese?
Tumor do SNC
46
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Estatura abaixo do escore Z -2 ou menor que o percentil 3 é a definição de?
Baixa estatura
47
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Fórmula para cálculo da estatura alvo?
(Hpai + Hmae + 13 se menino ou - 13 se menina) dividido por 2
48
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Principal parâmetro para diferenciar baixa estatura patológica da fisiológica?
Velocidade de crescimento
49
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual relação peso por estatura esperada nas endocrinopatias com baixa estatura?
IMC alto ou normal
50
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Criança 10 anos, VC normal, IO=8 anos, G1P1, altura Z -3. Qual provável diagnóstico?
Retardo constitucional do crescimento
51
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual relação esperada entre a idade óssea (IO), idade estatural (IE) e idade cronológica (IC) no retardo constitucional do crescimento?
IO similar a IE e ambas menores que a idade cronológica
52
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Paciente baixa estatura, VC normal, pais baixos e idade óssea similar a cronológica. Diagnóstico?
Baixa estatura familiar
53
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual relação esperada entre a idade óssea, idade estatural e idade cronológica na baixa estatura familiar?
IE menor que a IC que é similar a IO
54
CX: Obstrução Intestinal Achado clássico radiográfico do volvo de sigmoide?
Imagem em U invertido ou grão de café
55
CX: Obstrução Intestinal Achado radiográfico clássico do volvo de sigmoide no enema opaco?
Sinal do bico de pássaro
56
CX: Obstrução Intestinal Tratamento do volvo de sigmoide não complicado?
Colonoscopia descompressiva + Sigmoidectomia eletiva
57
CX: Obstrução Intestinal Tratamento do volvo de sigmoide complicado?
Cirurgia de Hartmann
58
CX: Obstrução Intestinal Causa mais comum de íleo paralítico?
Pós-operatório
59
CX: Obstrução Intestinal Distúrbio hidroeletrolítico mais relacionado ao íleo paralítico?
Hipocalemia
60
CX: Obstrução Intestinal Ordem de reestruturação da peristalse das estruturas gastrointestinais durante íleo adinâmico?
Delgado, estômago e cólon
61
CX: Obstrução Intestinal Achado radiográfico esperado no íleo adinâmico?
Dilatação de cólon e delgado
62
CX: Obstrução Intestinal Toque retal esperado no íleo adinâmico?
Presença de fezes
63
CX: Obstrução Intestinal Paciente com pancreatite grave, em UTI, apresenta dilatação exclusiva do cólon com distensão importante sem dor. Diagnóstico?
Síndrome de Ogilve
64
CX: Obstrução Intestinal Qual segmento colônico mais distentido na síndrome de Ogilvie?
Ceco e cólon ascendente
65
CX: Obstrução Intestinal Tratamento medicamentoso da Síndrome de Ogilve?
Neostigmina
66
CX: Obstrução Intestinal Tratamento endoscópico da síndrome de Ogilve?
Colonoscopia descompressiva
67
CX: Obstrução Intestinal Sinal ao exame físico indicativo de fecaloma?
Sinal de Gersuny
68
CX: Hérnias Denominação dada para hérnia obstruída com suprimento sanguíneo inadequado?
Estrangulada
69
CX: Hérnias Qual a hérnia mais comum, inguinal ou femoral?
Inguinal
70
CX: Hérnias Lado no qual a hérnia inguinal é mais comum?
Lado direito
71
CX: Hérnias Qual tipo de hérnia inguinal é mais comum, direta ou indireta?
Indireta
72
CX: Hérnias Qual hérnia é proporcionalmente mais comum em mulheres?
Femoral
73
CX: Hérnias O anel inguinal externo é formado na aponeurose de qual músculo?
Músculo oblíquo externo
74
CX: Hérnias Qual sentido das fibras do oblíquo externo?
Para baixo e medial sentido mão no bolso
75
CX: Hérnias Qual ligamento é constituído a partir da aponeurose do músculo oblíquo externo?
Poupart ou inguinal
76
CX: Hérnias Quais são os componentes da parede posterior do canal inguinal?
Fáscia transversalis, músculo oblíquo interno e transverso do abdomen
77
CX: Hérnias Quais são os limítes do trígono de Hasselbach?
Reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores
78
CX: Hérnias Cite alguns dos componentes do ligamento inguinal no homem
Ducto deferente, A e V testicular, plexo pampiniforme, A e V espermática e ramo genital do genitofemoral
79
CX: Hérnias Cite alguns dos componentes do ligamento inguinal na mulher
Ligamento redondo do útero
80
CX: Hérnias O conduto peritôniovaginal aberto predispõe a qual tipo de hérnia inguinal?
Indireta
81
CX: Hérnias Hérnias inguinais diretas possuem defeito em qual estrutura?
Parede posterior
82
CX: Hérnias Qual hérnia inguinal tem maior risco de estrangulamento, direta ou indireta?
Indireta
83
CX: Hérnias Relação das hérnias inguinais com vasos epigástricos inferiores?
Direta - Medial aos vaos Indireta - Lateral aos vasos
84
Cardio: Dor Torácica Por quanto tempo o paciente pós IAM toma AAS? E clopidogrel?
Toda a vida, 1 ano
85
Cardio: Dor Torácica Causa mais frequente de óbito nas primeiras 72h pós IAM?
Arritmias (TV)
86
Cardio: Dor Torácica IAM + BAVT, qual a provável coronária acometida?
Coronária direita
87
Neuro: Convulsões / Epilepsia Criança de 1 ano com IVAS evoluindo com febre alta e episódio de convulsão tônico-clônico generalizada sugere...
Convulsão febril
88
Neuro: Convulsões / Epilepsia Quais as principais características da convulsão febril?
Entre 6 meses e 5 anos, não é epilepsia, tem duração < 15 minutos e não cursa com sinais focais
89
Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual o principal tipo de epilepsia da infância?
Epilepsia benigna da infância / rolândica
90
Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual achado clássico do EEG da epilepsia rolândica?
Ondas agudas centrotemporais
91
Neuro: Convulsões / Epilepsia Quando devemos indicar tratamento da epilepsia rolândica?
Após 2ª crise
92
Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual tratamento inicial de escolha para epilepsia rolândica?
Carbamazepina
93
Neuro: Convulsões / Epilepsia Criança de 3 meses de idade com espasmos musculares, dificuldade no desenvolvimento neuropsicomotor e hipsarritimias sugere..
Síndrome de West
94
Neuro: Convulsões / Epilepsia Qual o tratamento da síndrome de West?
Vigabatrina. ACTH, se refratários.
95
Pneumo: Pneumonias Paciente com pneumonia CURB 2+ pode ser tratado via...
Internação hospitalar
96
Pneumo: Pneumonias Paciente com CURB 3+ deve ser considerado internação em...
UTI
97
Pneumo: Pneumonias Quais os principais antibióticos a serem utilizados no tto ambulatorial da PAC?
Amoxicilina, doxiciclina e macrolídeos
98
Pneumo: Pneumonias Quais os principais antibióticos a serem utilizados no tto hospitalar da PAC?
Ceftriaxona + Macrolídeo Ceftriaxona + Quinolonas respiratórias Quinolonas respiratórias isoladamente
99
Pneumo: Pneumonias Quais os principais fatores de risco para pneumococo resistente?
Uso de ATB recente Internação hospitalar recente Morador de casa de saúde
100
Pneumo: Pneumonias Qual terapia pode ser implementada para pacientes na suspeita de pneumococo resistente?
Amoxicilina em doses mais altas que usuais Levofloxacino
101
Pneumo: Pneumonias Principal hipótese para idoso, acamado pós-AVC, após episódio de vômitos, evoluiu com febre baixa, dispneia e falta de ar há 12h
Pneumonite química (Síndrome de Mendelson)
102
Pneumo: Pneumonias Idoso, acamado pós-AVC, após episódio de vômitos, evoluiu com febre baixa, dispneia e falta de ar há 12h. Qual a conduta nesse momento inicial?
Estabilização clínica
103
Infecto: Síndromes Diarreicas Criança com diarreia aguda evoluindo com abscesso piogênico intra-abdominal e osteomielite sugere...
Salmonella
104
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual agente etiológico é classicamente associado com Sd Guillain-Barré pós-diarreia?
Campylobacter
105
Infecto: Síndromes Diarreicas Idoso, após tratamento hospitalar de pneumonia, evoluiu com diarreia grave. Qual agente deve ser lembrado?
Clostridioides (Clostridium) difficile
106
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais antibióticos associados a colite pseudomembranosa?
Cefalosporinas, quinolonas, clindamicina e penicilinas
107
Infecto: Síndromes Diarreicas Como fechar o diagnóstico de colite pseudomembranosa?
Pesquisa de toxina A e B nas fezes
108
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual achado colonoscópico é característico da colite pseudomembranosa?
Presença de pseudomembranas (placas amareladas)
109
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual tratamento para casos leves de colite pseudomembranosa?
Metronidazol VO
110
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual tratamento para casos graves de colite pseudomembranosa?
Vancomicina VO
111
Reumato: Artrite Reumatóide AR + Pneumoconiose dos mineradores de carvão?
Síndrome de Caplan
112
Reumato: Artrite Reumatóide Acometimento hematológico na AR, dando esplenomegalia + neutropenia?
Síndrome de Felty
113
Reumato: Artrite Reumatóide Principal acometimento ocular na AR?
Sjogren
114
Reumato: Artrite Reumatóide Sobre o tratamento da AR, AINEs e CTC interferem na evolução da doença? Mas são usados?
Não. Sim, como sintomáticos
115
Reumato: Artrite Reumatóide DARMD de escolha, padrão-ouro na AR? Quais 2 principais efeitos adversos? DARMD = drogas antirreumáticas modificadoras da doença
Metotrexato. Mielotoxicidade e hepatotoxicidade
116
Reumato: Artrite Reumatóide DARMD antimalárica usada na AR? Principal efeito adverso?
Cloroquina. Toxicidade retiniana
117
Reumato: Artrite Reumatóide Quais as drogas anti-TNF alfa usadas na AR? Qual a anti-CD20? Que cuidado tomar ao iniciar essas drogas?
Infliximabe / Adalimumabe. Rituximabe. Rastrear TB antes com PPD
118
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Como se encontra o potássio em pacientes com alcalose metabólica?
Hipocalemia
119
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Qual a fórmula do PaCO2 esperado nas alcaloses metabólicas?
PaCO2 = Bicarbonato + 15
120
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Paciente com aumento da frequência respiratória apresenta...
Alcalose respiratória
121
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Cite causas de alcalose respiratória
Causas de taquipneia/aumento do volume minuto: EAP, pneumonia, crise de pânico...
122
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Paciente com redução da frequência respiratória apresenta...
Acidose respiratória
123
Nefro: Distúrbios Ácido-Basicos Cite causas de acidose respiratória
RNC, AVC/tumor em região do bulbo respiratório, uso de opioides
124
Hemato: Linfoadenopatias Qual tipo de biópsia ideal para avaliar linfonodomegalias?
Biópsia excisional
125
Hemato: Linfoadenopatias Quais as indicações de biópsias linfonodais?
Crescimento progressivo, > 2cm, endurecido, aderido aos planos profundos, supraclavicular ou escalênico, > 6 semanas
126
Hemato: Linfoadenopatias Quais os dois principais tipos de linfoma?
Linfoma de Hodgkin (LH) e Linfoma não-Hodgkin (LNH)
127
Hemato: Linfoadenopatias Como diferenciar LNH de LH pelo anatomo-patológico?
Presença das células de Reed-Steinberg (RS) em fundo reativo sugere LH
128
Hemato: Linfoadenopatias Quais os sintomas B e seu significado no doente com linfoma?
Febre, sudorese noturna e perda de peso > 10% em 6 meses. Sugere pior prognóstico.
129
Hemato: Linfoadenopatias Quais características clínicas sugerem mais LH que LNH?
Presença de linfonodomegalia mediastinal, dor linfonodal após ingesta alcóolica, prurido generalizado e febre de Pel-Ebstein
130
Hemato: Linfoadenopatias Quais os critérios de Ann Arbor para estadiamento dos linfomas?
I: uma cadeia II: duas ou mais cadeias, do mesmo lado do diafragma III: duas ou mais cadeias, ambos os lados do diafragma IV: acometimento extra-nodal
131
Hemato: Linfoadenopatias Quais os principais sítios de acometimento extra-nodal nos linfomas?
Medula, TGI e fígado
132
Endocrino: Diabetes Quais os medicamentos inibidores da DPP-IV?
Gliptinas
133
Endocrino: Diabetes Quais os medicamentos agonistas do GLP-1?
Exenatide e Liraglutide
134
Endocrino: Diabetes Quais as vantagens do uso de agonistas do GLP-1?
Perda de peso
135
Endocrino: Diabetes Quais as desvantagens do uso de agonistas do GLP-1?
Aplicação subcutânea
136
Endocrino: Diabetes Qual o mecanismo de ação das glifozinas?
Inibidores do SGLT2 no túbulo proximal
137
Endocrino: Diabetes Quais os principais efeitos benéficos das glifozinas?
Perda de peso e redução da PA
138
Endocrino: Diabetes Quais os principais efeitos colaterais das glifozinas?
Candidíase, ITU e poliúria
139
Endocrino: Diabetes Quais as indicações de tratamento inicial com insulinoterapia no DM?2
Se HbA1c > 10%, glicemia de jejum > 300, estresse cirúrgico/ionfecção e presença de disfunções orgânicas
140
Psiquiatria: Tratamento de escolha frente paciente com Síndrome de Wernicke-Korsakoff?
Glicose + tiamina (B1)
141
Psiquiatria: Paciente com ansiedade intensa em crises de minutos + sensação de morte iminente sem transtornos orgânicos associado. Diagnóstico?
Transtorno do Pânico
142
Psiquiatria: Tratamento de escolha do paciente com transtorno do pânico?
ISRS
143
Psiquiatria: Paciente com episódios de mania intercalados com episódios de depressão. Diagnóstico?
Transtorno afetivo bipolar do tipo 1
144
Psiquiatria: Como diferenciar o episódiod e Mania da Hipomania?
Na mania há prejuízo social
145
Psiquiatria: Paciente com episódios de hipomania intercalados com episódios de depressão?
Transtorno afetivo bipolar do tipo 2
146
Psiquiatria: Descreva os sintomas observados no estado de mania?
Irritação, ansiedade, taquipsiquismo, construções mentais grandiosas
147
Psiquiatria: Tratamento de primeira escolha no paciente com transtorno afetivo bipolar?
Estabilizador do humor. O principal é o lítio.
148
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados?
Ecológico Série Temporal Ensaio Comunitário
149
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos Individuados?
Inquérito (transversal) Coorte Caso-Controle Ensaio Clínico
150
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados observacionais?
Ecológico Série Temporal
151
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados experimentais?
Ensaio Comunitário
152
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos individuados observacionais?
Inquérito (transversal) Coorte Caso-Controle
153
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos individuados experimentais?
Ensaio Clínico
154
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados, observacionais transversais?
Ecológico
155
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados, observacionais longitudinais?
Série Temporal
156
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos agregados, experimentais, longitudinais?
Ensaio comunitário
157
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos individuados, observacionais, transversal?
Inquérito (Transversal)
158
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos individuados, observacionais, longitudinais?
Coorte Caso-Controle
159
Prev: Estudos Epidemiológicos Quais são os estudos individuados, experimentais, longitudinais?
Ensaio Clínico