Dia 19 Flashcards

1
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

A capacidade de um agente induzir resposta imune, denomina-se?

A

Imunogenicidade

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2
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

O que é considerado acidente de trabalho grave?

A

Invalidez
Menores de 18 anos
Morte

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3
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

No caso de acidente de trabalho grave, quando deve ser notificado?

A

Imediatamente

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4
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Em quantas vias são emitidas a CAT?

A

4

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5
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

A CAT deve ser emitida em acidentes com quais trabalhadores?

A

Trabalhadores que contribuem para o INSS

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6
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Até quantos dias a CAT deve ser feita?

A

1º dia útil após acidente

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7
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Em caso de morte, quando a CAT deve ser preenchida?

A

Imediatamente

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8
Q

Prev: Miscelânea e Saúde do Trabalhador

Quem pode preencher a CAT?

A

Empregador, sindicato, médico, segurado, dependentes…

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9
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Fisiopatologia básica da DMG?

A

Aumento da resistência à insulina pelo hormônio lactogênio placentário (hPL)

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10
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Glicemia de Jejum na primeira consulta < 92.
Dx e CD?

A

Normal - Solicitar TOTG 24-28s

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11
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Glicemia de jejum na primeira consulta entre 92 e 126.
Dx e CD?

A

DMG - Iniciar tto

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12
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Glicemia de jejum na primeira consulta ≥ 126.
Dx e CD?

A

DM prévio - confirmar Dx e iniciar o tto

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13
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Valores considerados diagnósticos de DMG pela TOTG na 20ª a 24ª S?

A

GJ > 92.
Após 1 hora > 180 e após 2 horas > 153

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14
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Tratamento inicial da DMG?

A

MEV + Perda de peso + Dieta fracionada

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15
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Antidiabético oral liberado pelo MS para tratamento da DMG?

A

Nenhum

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16
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Gestante após ttm inicial para DMG apresenta GJ = 100, Gl após 1 hora de refeição = 180.
Cd?

A

Iniciar insulinoterapia

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17
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Gestante com DM prévia faz uso de Metformina e Glibenclamida.
Qual CD medicamentosa?

A

Suspender antidiabético oral + iniciar insulina

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18
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Alvo glicêmico terapêutico de pacientes com DMG?

A

GJ < 92
Após 1 hora < 140
Após 2 horas < 120

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19
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Anomalia congênita mais específica do DM prévio?

A

Sd Regressão Caudal

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20
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Cite algumas das complicações do DMG?

A

Hipoglicemia neonatal
Hipocalcemia neonatal
Polidramnia
Macrossomia

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21
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Hipoglicemia no 3º trimestre gestacional em paciente com DM prévio sem ajuste de insulina.
Dx?

A

Insuficiência placentária

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22
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Primeira manobra a ser realizada no caso de distócia de espáduas?

A

McRoberts

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23
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Manobra de retirada do braço posterior na distócia de espáduas?

A

Jacquemier

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24
Q

GO: Doenças Clínicas da Gestação

Gestante 3º trimestre com aumento de BD, aumento de TGO, aumento de leuco.
Dx?

A

Esteatose Hepática Aguda da Gravidez

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25
GO: Doenças Clínicas da Gestação Causa do óbito fetal na esteatose hepática aguda da gravidez?
Acidose materna
26
GO: Doenças Clínicas da Gestação Fatores de risco para gestação múltipla monozigótica?
Tec. Reprodução assistida e indutores de ovulação
27
GO: Doenças Clínicas da Gestação Fatores de risco para gestação múltipla dizigótica?
Raça negra H familiar Multiparidade Idade materna
28
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual a corioamniocidade de gestações dizigóticas ou monozigóticas com divisão até 4d?
Dicoriônica diamniótica
29
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual a corioamniocidade de gestações monozigóticas com divisão entre 4 e 8d?
Monocoriônica diamniótica
30
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual a corioamniocidade de gestações monozigóticas com divisão acima 8d?
Monocoriônica monoâmniótica
31
GO: Doenças Clínicas da Gestação O principal determinante do prognóstico fetal em gestação gemelar é?
Corionicidade
32
GO: Doenças Clínicas da Gestação O enovelamento de cordão é mais comum em gestações gemelares do tipo?
Monoamniótica
33
GO: Doenças Clínicas da Gestação A USG para pesquisa do sinal do Lambda ou do T deve ser realizada com quantas semanas?
11 a 14 semanas
34
GO: Doenças Clínicas da Gestação O sinal do Lambda indica uma gestação com qual corioamniocidade?
Dicoriônica diamniótica
35
GO: Doenças Clínicas da Gestação O sinal do T indica uma gestação com qual corioamniocidade?
Monocoriônica diamniótica
36
GO: Doenças Clínicas da Gestação A morte fetal intraútero de um dos gêmeos usualmente leva a qual complicação?
Nenhuma
37
GO: Doenças Clínicas da Gestação A Sd Transfusão Feto Fetal (STFF) é uma complicação de gestações gemelares com qual corioamniocidade?
Monocoriônica diamniótica
38
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual fisiopatologia básica da Sd Transfusão Feto Fetal (STFF)?
Má formações arteriovenosas profundas
39
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual melhor critério diagnóstico da Sd Transfusão Feto Fetal (STFF) na USG?
Discordância entre as bolsas de líquido amniótico
40
GO: Doenças Clínicas da Gestação Qual tratamento da Sd Transfusão Feto Fetal (STFF)?
Fotocoagulação a laser
41
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual primeiro sinal clínico na puberdade no sexo masculino?
Aumento volume testicular maior ou igual a 4 ml
42
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Qual primeiro sinal clínico da puberdade no sexo feminino?
Telarca - broto mamário
43
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura O sinal do duplo contorno está presente em qual estadiamento de Tanner no sexo feminino?
M4
44
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Adolescente + ginecomastia bilateral + G3P3 + ausência outras alterações. Qual provável diagnóstico?
Ginecomastia puberal
45
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Principal tratamento da ginecomastia puberal?
Expectante + Orientação
46
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura A menarca usualmente ocorre em qual estadiamento de Tanner?
M4
47
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura A menarca usualmente ocorre quanto tempo após a telarca?
2 anos a 2 anos e 6 meses
48
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Sinais de puberdade a partir de que idade é considerada precoce no sexo masculino?
Abaixo dos 9 anos de idade
49
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Sinais de puberdade a partir de que idade é considerada precoce no sexo feminino?
Abaixo dos 8 anos
50
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura A puberdade precoce leva a ____ estatura na infância e ____ estatura vida adulta?
Alta estatura infantil e baixa adulta
51
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura A puberdade central ou verdadeira sempre é do tipo iso ou heterossexual?
Isosexual
52
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura A puberdade periférica pode ser tanto iso como heterossexual?
Sim
53
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Principal causa de puberdade precoce no sexo feminino?
Idiopática
54
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Tumor do SNC mais relacionado a puberdade precoce?
Hamartoma
55
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Puberdade precoce + idade óssea atrasada + baixa estatura. Qual provável diagnóstico?
Hipotireoidismo
56
PED: Crescimento, Desenvolvimento, Puberdade e Baixa Estatura Puberdade precoce + mancha café-com-leite + displasia fibrocística poliostótica. Diagnóstico?
Sd McCune-Albright
57
CX: Obstrução Intestinal Cite as 3 principais etiologias de obstrução colônica por ordem de frequência
Câncer colorretal, volvo e complicação da diverticulose intestinal
58
CX: Obstrução Intestinal Principal fator de risco relacionado a síndrome da artéria mesentérica superior (Sd Wilkie)?
Perda de peso importante
59
CX: Obstrução Intestinal Local de obstrução do íleo biliar?
Íleo distal
60
CX: Obstrução Intestinal Tríade de Rigler do íleo biliar?
Cálculo ectópico + Aerobilia + Obstrução intestinal
61
CX: Obstrução Intestinal O íleo biliar que impacta no duodeno recebe qual epônimo?
Síndrome de Bouveret
62
CX: Obstrução Intestinal Qual tratamento do íleo biliar?
Enterolitotomia + Colecistectomia
63
CX: Obstrução Intestinal Criança de 11 meses com dor abdominal + vômitos e fezes em geleia de framboesa. Diagnóstico?
Invaginação intestinal
64
CX: Obstrução Intestinal Período o qual a intussuscepção intestinal é mais comum?
3 meses aos 6 anos, mas a maioria ocorre até os 12 meses
65
CX: Obstrução Intestinal Local mais comum da invaginação intestinal?
Válvula ileocecal
66
CX: Obstrução Intestinal Tratamento inicial da invaginação intestinal na criança sem acometimento sistêmico?
Enema com bário ou ar
67
CX: Obstrução Intestinal A presença de íleo meconial no RN pode indicar a presença de qual comorbidade?
Fibrose cística
68
CX: Obstrução Intestinal Imagem clássica a RX do íleo meconial?
Imagem em vidro moído
69
CX: Obstrução Intestinal Paciente de 36 anos, com antecedente de histerectomia, desenvolve dor e distensão abdominal com ausência de flatos. Hipótese?
Brida intestinal
70
CX: Obstrução Intestinal Causa mais comum de obstrução intestinal?
Brida intestinal
71
CX: Obstrução Intestinal Principal fator de risco para bridas intestinais?
Cirurgia abdominal prévia, principalmente do andar inferior do abdômen e colorretais
72
CX: Obstrução Intestinal Achados radiográficos da obstrução intestinal de delgado?
Dilatação de alça com padrão central, empilhamento de moedas e nível hidroaéreo sem gás em cólon e reto
73
CX: Obstrução Intestinal Tratamento inicial de bridas intestinais não complicada?
Hidratação venosa + SNG + Correção de distúrbio hidroeletrolítico
74
CX: Obstrução Intestinal Cite as 3 principais causas de obstrução intestinal do delgado?
Brida intestinal, neoplasia e hérnia
75
CX: Obstrução Intestinal Causa mais comum de obstrução intestinal em alça fechada?
Câncer colorretal obstruído com válvula ileocecal competente
76
CX: Obstrução Intestinal Local mais comum de ruptura por distensão do cólon?
Ceco
77
CX: Obstrução Intestinal Diferença do toque retal na obstrução mecânica e funcional?
O toque na obstrução mecânica não tem a presença de fezes
78
CX: Obstrução Intestinal Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal competente?
Dilatação de alça periférica, grande volume e presença de haustrações
79
CX: Obstrução Intestinal Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal incompetente?
Adiciona-se a distensão do delgado, além da obstrução colônica
80
CX: Obstrução Intestinal Cite algumas indicações de tratamento cirúrgico de emergência na obstrução intestinal
Pneumoperitônio, obstrução mecânica completa e peritonite
81
CX: Obstrução Intestinal Doença que causa aganglionose intestinal congênita com consecutiva contração e estenose do segmento acometido?
Doença de Hirchsprung
82
CX: Obstrução Intestinal Sexo mais acometido pela doença de Hirchsprung?
Masculino
83
CX: Obstrução Intestinal Região intestinal mais acometida pela doença de Hirchsprung?
Reto e sigmoide
84
CX: Obstrução Intestinal Exame padrão ouro para diagnóstico da doença de Hirchsprung?
Biópsia
85
CX: Obstrução Intestinal Achado clássico ao anema opaco da doença de Hirchsprung?
Cone de transição
86
CX: Obstrução Intestinal Achado clássico ao toque retal de pacientes com doença de Hirchsprung?
Fezes explosivas
87
CX: Obstrução Intestinal Local mais comum do volvo de cólon?
Sigmoide
88
Cardio: Dor Torácica Paciente com IAMCSST, qual o tempo porta-balão?
90 minutos
89
Cardio: Dor Torácica Não tem hemodinâmica no hospital, se tem possibilidade de transferir para outro hospital para angioplastar, até quanto tempo temos para fazer essa transferência?
Até 120 minutos
90
Cardio: Dor Torácica Tempo porta-agulha para trombolítico no IAMCSST?
30 minutos
91
Cardio: Dor Torácica Sobre as contraindicações aos trombolíticos no IAMCSST ... Quando AVEi e TCE são contraindicações? Quando AVEh é contraindicação?
Atual ou < 3 meses. Atual ou prévio
92
Cardio: Dor Torácica Arritmia classicamente relacionada a reperfusão no IAMCSST?
Ritmo idioventricular acelerado (RIVA)
93
Cardio: Dor Torácica Paciente com IAM + Hipotensão + Bradicardia + Ausculta pulmonar limpa + Turgência jugular?
Infarto de VD (Reflexo de Bezold-Jarisch)
94
Cardio: Dor Torácica Conduta no IAM de VD? O que não usar?
Reperfusão + Reposição Volêmica. Nitrato, Morfina, Diuréticos, BB
95
Cardio: Dor Torácica O uso de qual droga contraindica o uso de nitrato na SCA?
Sildenafil (Viagra)
96
Neuro: Cefaleias Qual tratamento abortivo da cefaleia em salvas?
Oxigenioterapia a 100% e triptanos SC
97
Neuro: Cefaleias Qual tratamento de manutenção da cefaleia em salvas?
Verapamil, valproato, lítio ou prednisona
98
Neuro: Cefaleias Qual tratamento profilático de escolha na hemicrania paroxística crônica?
Indometacina
99
Neuro: Cefaleias Paciente de 60 anos com cefaleia unilateral à esquerda associada a febre e VHS elevado sugere...
Arterite de células gigantes
100
Neuro: Cefaleias Qual tratamento de escolha para arterite de células gigantes?
Prednisona
101
Neuro: Cefaleias Mulher de 30 anos, obesa, tabagista, com cefaleia intensa e papiledema. TC normal. Pressão de abertura 30 mmHg. Qual hipótese?
Hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebral)
102
Neuro: Cefaleias Qual terapia pode ser utilizada no pseudotumor cerebral?
Acetazolamida
103
Pneumo: Pneumonias Qual o microorganismo classicamente associado a pneumonia redonda?
Pneumococo
104
Pneumo: Pneumonias Qual o principal agente para febre, tosse com expectoração, dor abdominal, aumento de transaminases e hiponatremia?
Legionella
105
Pneumo: Pneumonias Qual exame complementar pode ser solicitado na investigação de PNM por Legionella?
Antígeno urinário
106
Pneumo: Pneumonias Quais os principais achados no exame físico da síndrome de consolidação pulmonar?
Aumento do FTV, submacicez a percussão, broncofonia e pectorilóquia
107
Pneumo: Pneumonias Quais os principais achados no exame físico da síndrome do derrame pleural?
Redução do FTV, sub/macicez a percussão, egofonia
108
Pneumo: Pneumonias Quais escores podem ser utilizados para avaliação de internação hospitalar por PAC?
CURB-65 e PORT
109
Pneumo: Pneumonias Quais as variáveis do CURB-65?
Confusão mental, ureia > 50, FR > 30, PAS < 90 ou PAD < 60, 65+ anos de idade
110
Pneumo: Pneumonias Paciente com pneumonia CURB 0 ou 1 pode ser tratado via...
Ambulatorial
111
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual critério cronológico para diarreia aguda e diarreia crônica?
Diarreia aguda: < 7 dias. Crônica: > 28 dias.
112
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as características das diarreias altas?
Alto volume, baixa frequência e presença de restos alimentares
113
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as características das diarreias baixas?
Baixo volume, alta frequência e presença de tenesmo, sangue ou muco
114
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais agentes etiológicos da diarreia aguda na criança e do adulto?
Rotavirus e Norovirus
115
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual o principal agente etiológico da diarreia do viajante e qual tipo de diarreia?
E. coli enterotoxigênica (diarreia secretória)
116
Infecto: Síndromes Diarreicas Criança de 5 anos de idade com diarreia aguda sanguinolenta evoluindo com IRA e hemólise sugere...
Síndrome Hemolítico-Urêmica
117
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais os principais agentes etiológicos da SHU?
E. coli enterohemorrágica O157:H7 e Shigella
118
Infecto: Síndromes Diarreicas Criança de 4 anos de idade com diarreia aguda invasiva evoluindo com convulsões sugere...
Shigella
119
Reumato: Artrite Reumatóide 4 deformidades clássicas da AR nas mãos? 1 no pé?
Desvio ulnar, Pescoço de cine Dedo em abotoadura Mão em dorso de camelo Pé reumatoide
120
Reumato: Artrite Reumatóide Paciente com AR + Dor no pescoço, lembrar de quê?
Instabilidade C1xC2 (Subluxação atlantoaxial)
121
Reumato: Artrite Reumatóide Paciente com AR + nódulo atrás do joelho, o que lembrar? Pode simular qual doença, por ruptura dessa estrutura?
Cisto de Baker TVP
122
Reumato: Artrite Reumatóide Quais manifestações clínicas são, por si só, sinais de mau prognóstico na AR?
Manifestações extra-articulares
123
Reumato: Artrite Reumatóide Qual 2 lesões extra-articulares da AR pode dar em qualquer lugar do corpo?
Nódulos e Vasculite
124
Reumato: Artrite Reumatóide Forma de acometimento mais comum do coração na AR?
Pericardite
125
Reumato: Artrite Reumatóide Forma de acometimento mais comum do pulmão na AR?
Derrame pleural
126
Reumato: Artrite Reumatóide Qual as características do líquido pleural no derrame da Artrite Reumatoide (AR)?
Exsudato, pH < 7.2 e glicose muito baixa
127
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Paciente com acidose metabólica com AG elevado, aumento da osmolaridade sérica, dor abdominal e sintomas oculares/visuais sugere...
Intoxicação por metanol
128
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Paciente com acidose metabólica com AG elevado, aumento da osmolaridade sérica e presença de cristais de oxalato de cálcio sugere...
Intoxicação por etilenoglicol
129
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Qual distúrbio ácido-básico primário nas intoxicações por salicilatos?
Alcalose respiratória + Acidose metabólica com AG elevado
130
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Qual distúrbio associado ao uso de inibidores da anidrase carbônica (acetazolamida)?
Acidose metabólica com hipocalemia
131
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Classicamente nas acidoses metabólicas, como se encontra o potássio sérico?
Hipercalemia
132
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Cite causas de acidose metabólica com ânion-gap normal (hiperclorêmicas)
Diarreia, acidoses tubulares renais, ureterossigmoidostomia
133
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Como diferenciar ATR de perdas via TGI na acidose metabólica hiperclorêmica?
Ânion-gap urinário < - 12 sugere TGI > - 12 sugere via doença tubular renal
134
Nefro: Distúrbios Ácido-Básicos Quais as principais causas de alcalose metabólica?
Hipovolemia (vômitos), diuréticos (tiazídicos e de alça), hiperaldosteronismo (ou pseudo-hiperaldo) e transfusões maciças)
135
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual a característica do aspirado de MO em pacientes com LLC?
> 30% linfócitos na MO
136
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual padrão de imunofenotipagem associado a LLC?
Presença de CD5 e CD23
137
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Qual a forma de estadiamento para LLC?
Estadiamento de Rai
138
Hemato: Leucemias e Pancitopenias Paciente com pancitopenia, esplenomegalia de grande monta e monocitopenia sugere...
Tricoleucemia
139
Endocrino: Diabetes Sulfoniureias se correlacionam com a secreção de insulina pré-prandial ou basal?
Basal
140
Endocrino: Diabetes Glinidas se correlacionam com a secreção de insulina pré-prandial ou basal?
Pré-prandial
141
Endocrino: Diabetes Quais os principais efeitos colaterais das glinidas e das sulfoniureias?
Ganho de peso e hipoglicemia
142
Endocrino: Diabetes Qual a sulfoniureia menos correlacionada com hipoglicemia?
Glimepirida
143
Endocrino: Diabetes Qual mecanismo de ação da acarbose?
Redução da absorção intestinal de glicose
144
Endocrino: Diabetes O uso de acarbose tem efeito maior nas hiperglicemias...
Pós-prandiais
145
Endocrino: Diabetes Quais os principais efeitos colaterais da acarbose?
Desconforto do TGI
146
Endocrino: Diabetes Quais os principais efeitos fisiológicos do GLP-1?
Prolongam esvaziamento gástrico, reduzem secreção de glucagon e aumentam secreção de insulina conforme alimentação
147
Psiquiatria: Paciente jovem e hígido chega à emergência com agitação psicomotora + agressividade + pupilas midriáticas e sinais de hiperadrenergismo. Diagnóstico?
Intoxicação exógena, em especial por cocaína
148
Psiquiatria: Medicamento de escolha para manejo da abstinência alcóolica?
Diazepam
149
Psiquiatria: Medicamento de primeira escolha no tratamento de Depressão Maior?
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
150
Psiquiatria: Quando a síndrome de abstinência alcóolica será considerada grave?
Na presença de delirium tremens ou disfunção orgânica
151
Psiquiatria: Tratamento frente suspeita de Anorexia?
Psicoterapia. Considerar uso de ISRS
152
Psiquiatria: Relação entre anorexia e desenvolvimento sexual?
Paciente tem medo de desenvolver caracteres sexuais secundários
153
Psiquiatria: Tríade do paciente com encefalopatia de Wernicke?
CAO Oftalmoplegia + Ataxia + Confusão mental
154
Psiquiatria: Como diferenciar a Síndrome de Wernicke da Síndrome de Korsakoff?
Na síndrome de Korsakoff, o paciente apresentará confabulação
155
CX: Obstrução Intestinal Imagem ultrassonográfica típica da invaginação intestinal?
Imagem em alvo ou pseudorim