Dermato: Líquen simples

Question 1

LÍQUEN SIMPLES CRÔNICO

Answer 1

Eczema induzido pelo ato de coçar

Question 2

Prurido do líquen simples crônico

Answer 2

O prurido pode surgir no contexto de:

• Doença dermatológica
  
  • Dermatite atópica, pele seca – xerose, psoríase, infecção fúngica, picada de artrópode
• Doença sistêmica
  
  • Nefropatia crônica, paciente dialítico, hepatopatia crônica, doença da tireoide
• Doença psiquiátrica
  
  • Ansiedade, TOC

Question 3

Fisiopatologia

Answer 3

• Diversas causas como xerose e ansiedade levam o paciente a se coçar, esse ato pode induzir o surgimento de líquen simples plano (pele mais espessa, escura e liquenificada).
• Posteriormente a lesão causada por coçar, começa a coçar por conta própria
• O ato de coçar gera mais lesão, que gera mais prurido que gera mais lesão
• Assim a lesão se expande
• O ciclo pode durar anos

Question 4

Clínica

Answer 4

• Placa bem delimitada
• Liquenificação (presença de linhas cutâneas mais demarcadas, exageradas)
• Hiperpigmentação (principalmente pelo espessamento da epiderme), eritema
• Pode causar escamas, erosões (que costumam ser em consequência do ato de coçar)
• Extremidades, cervical posterior, dorso, anogenital – ocorre nas áreas que são acessíveis para a mãe coçar

Question 5

Tratamento

Answer 5

• Orientações: Evitar coçar a lesão
• Hidratantes
  
  • No banho usar sabonete hidratante
  • Pós banho passar loção hidratante
• Psiquiatra
  
  • Caso a coceira ocorra pela ansiedade ou TOC
• Anti histamínico de 1 geração (pela sedação):
• Corticóide de ALTA potência
  
  • Clobetasol pomada
  • Aplicar na área acometida à noite
  • Duração: 4 semanas
  • Oclusão com papel filme