DAG 5: ARYTMIER Flashcards

1
Q

Hur delas arytmier in i undergrupper?

A

Supraventrikulära:
- Förmaksflimmer
- Förmaksfladder
- AVNRT
- AVRT

Ventrikulära
- VES
- Ventrikeltaykardi
- Ventrikelflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är diagnoskriterierna för ventrikeltakykardi?

A

Enligt Brugadas algoritm räcker det att något kriterie är uppfyllt:

  • Inget RS-komplex i någon bröstavledning
  • Analysera RS-intervall (R-vågens start till djupaste punkten i S-vågen) om >100 ms och R-våg bredare än S = VT.
  • AV-dissociation
  • QRS-morfologi i V1/2V6?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur behandlas ventrikeltakykardi?

A

Elkonvertering om hemodynamiskt instabil, sedan iv betablockad och amidarone.

Stabil: amidaron laddningsdos 150 mg bolus och sedan infusion 1mg/min i 6h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ventrikelflimmer?

A

Ingen meningsfull kammarkontraktion och ingen slagvolym. Ffa ischemisk hjärtjukdom men även kardiomyopati, elektrolytrubbningar, acidos, hypoxemi.

Medvetslös: A-HLR och elkonvertering.

Instabil och bred QRS; akut sövning, elkonvertering.

Hemdynamiskt stabil: amiodarrone iv, alt sövning och elkonvertering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka tre undergrupper för förmaksflimmer finns det?

A

Paroxysmalt: attackvis, upphör spontant.

Persisterande: >7d, elkonvertering.

Permanent; elkonvertering misslyckad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur behandlas förmakslfimmer?

A

Betablockad
Amidaron (rytmregl)
Elkonvertering
NOAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är förmaksfladder och hur behandlas det?

A

Re-entry runt trikuspidalisklaffen, ger sågtandsmönster i inferiora avledningar.

Betablockad, digitalis eller kalciumhämmare (frekvens)

Ablation eller elkonvertering (rytmregl)

Strokeprofylax med NOAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är AVNRT?

A

AV-nodal reentry takykardi. Debut vuxen ålder. En funktionell re-entry pga ärr i AV-noden, kan orsakas av hjärtinfarkt, operation.

Behandling; modifierad valsalva, adenosin 5 mg bolus om utebliven effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är AVRT?

A

Atrioventrikulär re-entry takykardi, det orsakas av en kongenital accessorisk bana mellan förmak och kammare. Re-entry kan gå i olika riktningar.

Behandlas med ablation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Näm några bradyarytmier?

A

AV-block I: förlängd PQ-tid (>220 ms)

AV-block II: vissa P-vågor efterföljs inte av QRS:
- Mobitz I: successiv förlängning av PQ innan QRS faller bort.

  • Mobitz 2: konstant QRS blockering.

AV-block III: ingen överledning, inget sammanhang mellan QRS och P-våg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlas AV-block?

A

Sätt ut lm som ger braykardi.

Läkemedel: atropin, adrenalin, isoprenalin.

Temporär pacemaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns det för indikationer för pacemaker?

A

Dysfunktion i sinusknutan.

AV-block II Mobitz typ 2 och III.

Skänkelblock och bradykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly