Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 > DAG 3: PEDIATRIK VÅRDCENTRALEN > Flashcards

DAG 3: PEDIATRIK VÅRDCENTRALEN Flashcards

1
Q

Nämn några vanliga sökorsaker för barn inom primärvården?

A

Snarkningar, hudutslag, hälta, förstoppning, diarré, trötthet, blåsljud, luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är viktigt i anamnesen när barn söker för huvudvärk?

A
  • Debut
  • Frekvens och duration
  • SOCRATES
  • Tidpunkt på dygnet
  • Vid uppvaknande?
  • Aurasymtom?
  • Ärftlighet
  • Utveckling och tillväxt
  • Socialt
  • Sömn (snarkningar?)
  • Huvud-/nacktrauma
  • Läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn några röda flaggor vid huvudvärk hos barn?

A

Allmänpåverkan
Feber med nackstelhet
Kräkningar och dehydrering
Progredierande huvudvärk
Huvudvärk som väcker
Neurologiska symtom
Förlängd aura (>1 timma)
Migrän>72h trots behandling
Morgon + kräkning
Avvikelse i utvecklingen
Stark oro hos förälder
Liggande, hosta, krystning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna för huvudvärk hos barn?

A

Spänningshuvudvärk
Migrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka åtgärder kan göras för att minska huvudvärk hos barn?

A

Regelbundna måltider
Tillräckligt vätskeintag
Sömn och minskad skärmtid
Finns droge eller stress
Fysisk aktivitet
Ögonläk/optiker (>8år)
Tandläkare
Fysioterapi (muskelspänningar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka läkemedel ges mot huvudvärk hos barn?

A

1) Paracetamol 20 mg/kg x4 (40 mg/kg migrän)

  1. Ibuprofen (6-12 år) eller naproxen >12 år
  2. Sumatriptan (12-18 år)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka orsaker finns vid buksmärta hos barn?

A

ÖLI/pneumoni
Gastroenterit
Urinvägsinfektion
Förstoppning
Födoämnesallergi

Akut buk
- Invagination
- Bråck
- Appendicit
- Testistorsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn några orsaker till återkommande buksmärta hos barn?

A
  • Spädbarnskolik
  • Förstoppning
  • Intolerans/allergi
  • IBD
  • GERD (ovanligt om >1 år)
  • IBS; bukmigrän, dyspepsi
  • Endometrios
  • Psykomotorisk smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn några röda flaggor vid buksmärta hos barn?

A

Tydlig sidoskillnad
Sväljsvårigheter
Ihållande kräkningar
Blodig avföring
Nattliga diarréer
Avvikande tillväxt
Utebliven pubertet
Oförklarig feber/artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för orsaker till diarré hos barn?

A

Gastroenterit
IBD
Komjölkproteinallergi
Intoxikation
Akut buk
Sepsis, meningit, pyelonefrit
Pneumoni

Kronisk diarré
- Toddlers diarré
- IBS
- Celiaki
- Laktosintolerans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är Toddlers diarré?

A

Omogen tarm. Diarrén orsakas av att innehållet inte bryts ner ordentligt. Barnen har bevarad aptit och normal tillväxt. Normaliseras ofta vid 4 årsålder.

Lugnande besked, mindre fibrer, mer fett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad talar för IBS?

A

Buksmärta r/t tarmtömning, förändrad frekvens eller konsistens >=4 dagar per månad i minst två månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska man tänka på vid misstänkt laktosintolerans hos barn?

A

Mycket ovanligt hos mindre barn. Brukar ge gaser, uppblåshet och diarré hos barn >5 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn några orsaker till att ett barn haltar?

A

Coxitis simplex
Perthes sjukdom
Septisk artrit
Idiopatisk juvenil artrit
Fysiolys av caput femoris
Osteomyelit
Tumör (sarkom)
Henoch-Schönlein purpura
Växtvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kännetecknar coxitis simplex?

A

Ffa barn 3-6 år, hastigt insjuknande men snabbt övergående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är coxitis simplex?

A

Okänd etiologi, men ev immunologisk (70% föregående öLI) eller trauma.

Akut synovit i höftleden som leder till artrit och artralgier, oftast självläkande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur behandlas coxitis simplex?

A

Ofta självläkande. Vid behov symtomatisk behandling med avlastning och NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är perthes sjukdom?

A

Aseptisk nekros, osteonekros av caput femoris epifys pga nedsatt blodtillförsel till detta område.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är patofysiologin vid Perthes sjukdom?

A

Multifaktoriell etiologi. Man har en inadekvat blodförsörjning till caput femoris, vilket ger nekros av caput femoris. När det börjar revaskulariseras sker en resorption av nekrotiskt ben innan nytt ben börjar bilads, vilket gör att femurhuvudet riskerar att plattas till och kollapsa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka symtom eller fynd ger Perthes sjukdom?

A

Haltande gång, nedsatt rörlighet i höften ffa abduktion och inåtrotation, ev muskelatrofi i quadriceps, positiv trendelenburg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur sätts diagnosen perthes sjukdom?

A

Slätröntgen visar ojämn yta på ledkulan. I tidig fas kan den dock vara normal, då kan MR övervägas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur behandlas Perthes sjukdom?

A

I första hand konservativ med avlastning, annars kirurgi.

Vid båda tillfällena strävar man efter “containment”, vilket är att caput femoris hålls i acetabulum under remodellering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken patientgrupp drabbas vanligtvis av fysiolys på caput femoris?

A

Barn 10-16 år, ffa överviktiga pojkar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kallas den IgA-vaskuliten som kan ge artrit?

A

Henoch-Schönleins purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är Henoch-Schönleins purpura?

A

En IgA-vaskulit som kan ge artrit och orsaka haltande hos barn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilken ålder drabbas ffa av växtvärk?

A

3-10 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad kännetecknar växtvärk?

A

Smärta ffa kväll och nattetid i 0,5-2 timmar, påverkas inte av rörlighet. Kan vara både uni- och bilateral, ibland växlande.

28
Q

Vad är höftdysplasi?

A

Försenad utveckling av höftledens anatomi med luxerbar eller instabil höftled i nyföddhetsperioden eller dålig täckning av ledhuvudet via ett brant acetabulum hos lite äldre barn.

29
Q

Hur upptäcks höftdysplasi vid klinisk undersökning?

A

Positivt Barlows test (luxerbart ledhuvud)

Positivt Ortolanis test (luxerat ledhuvud)

30
Q

Vad testar Barlow test?

A

Flekterar höften och knät 90 grader, adducerar höften (benen förs in mot mittlinjen), lätt tryck på knät posteriort, vid positivt test hör man ett klick.

Testar för höftdysplasi.

31
Q

Vad testar ortolanis test?

A

“O = out”, höft och knä flexeras 90 grader. Höften abduceras och förs anteriort. Då hör man en “clunc”.

32
Q

Hur behandlas höftdysplasi?

A

Fynd inom första levnadsveckorna: skena i minst 6 veckor som fixerar höfterna i grodläge.

Fynd senare: häftsträck, gipsning, ofta operation.

33
Q

Vilken är den vanligaste reumatoida sjukdomen hos barn?

A

Juvenil idiopatisk artrit, fler flickor än pojkar.

34
Q

Vad orsakar juvenil idopatisk artrit?

A

Okänd etiologi, men en autoimmun sjukom.

35
Q

Vad är höftfyseolys?

A

Glidning i fysen mellan caput femoris och metafysen.

36
Q

Hur diagnostiseras höftfyseolys och när bör det misstänkas?

A

Bör misstänkas hos barn i puberteten som börjar halta. Ofta smygande debut.

Extremiteten hålls vriden, utåt och något förkortad.

Bekräftas av röntgen.

37
Q

Hur behandlas höftfyseolys?

A

Immobilisering och subakut operation där epifysen/ledhuvudet fixeras med en spik eller skruv.

38
Q

Vad är typiskt röntgenfynd vid höftfyseolys?

A

Femurhuvudet ligger förkjutet bakåt eller nedåt i relation till lårbenshalsen.

39
Q

Vad är behandlingen vid osteomyelit?

A

Minimum 3-4 veckor antibiotika, men ofta 6 veckor, empiriskt ges:

Barn <2 år: ampicillin och aminoglykosid (tex tobramycin)

Barn >2 år: kloxacillin eller cefotaxim.

40
Q

Vad är normalt miktionsmönster och nokturi för barn?

A

Miktion: 4-6 per dag
Natt: 1-2

41
Q

Vad finns det för orsak till inkontinens hos barn?

A

Idiopatisk funktionell
Ektopisk uretär
Uretravalver
Uretrovaginal reflux
Uppskjutande av att kissa

42
Q

Vad kallas försenad utveckling av höftledens anatomi med luxerbar eller instabil höftled?

A

Höftdysplasi

43
Q

Vad kallas det när man får en glidning i fysen mellan caput femoris och metafysen?

A

Höftfyseolys/epifyseolys

44
Q

Vad kallas den benigna akuta synoviten som kan drabba höftleden hos barn?

A

Coxitis simplex/serös coxit

45
Q

Vad kallas nattväta med ett medicinskt ord?

A

Enures

46
Q

Vad är enures?

A

Nattvätning, ofrivillig urinavgång >=1 gång/mån

47
Q

När kan enuresdiagnosen sättas som tidigast?

A

Vid fem årsålder (bedöms fysiologiskt till sex årsålder)

48
Q

Hur delar man in enures i olika undergrupper?

A

Primär; aldrig varit torr
Sekundär; varit torr >6 mån

49
Q

Vad finns det för etiologi vid enures?

A

Hereditet
Förstoppning (sekundär)
Psykologiskt (sekundär)
Urinvägsinfektion (sekundär)

50
Q

Vilka differentialdiagnoser finns vid enures?

A

Förstoppning
Urinvägsinfektion
Nydebuterad diabetes
Överaktiv blåsa
Sömnapné
Epilepsi
Neurogen blåsrubbning
Medfödd missbildning
Diabetes insipidus
Njursvikt

Avvikande arousal = uppmärksamhetsmissbildning.

51
Q

Hur behandlas enures?

A

Adekvat sömn
Mat och dryck regelbundet
Kissa ordentligt på dagen
Behandla ev förstoppning
Enureslarm
Desmopressin (om >6 år)

52
Q

När ges desmopressin? Hur ser behandlingsplanen ut?

A

Det kan ges vid enures. Då sätter man in det i två veckor, om effekten är god sänks dosen. Om utebliven effekt avslutas behandlingen och ett nytt försök kan göras om sex månader.

OBS! Utvärdera med uppehåll av desmopressin i minst 1 vecka var tredje månad.

53
Q

Hur kan inkontinens behandlas hos barn?

A

Goda toarutiner
Kissa ca 6 gånger per dag
Behandla ev förstoppning

54
Q

Hur stor andel av barn med diabetes insjuknar med ketoacidos?

A

15-20%, lätt att missa en diabetes, kan tolka det som en gastroenterit, urinvägsinfektion, enures, astma eller anorexi.

55
Q

I vilken ålder brukar laktosintolerans ge symtom?

A

Vid fem årsålder nedregleras laktasenzymet. Förmågan att producera laktas kan minska mycket innan man får besvär (>90%), således har förskolebarn sällan primär laktosintolerans.

Vanligast med symtom i puberteten.

56
Q

Hur delas laktosintolerans in i undergrupper?

A

Primär

Sekundär; ofta övergående pga inflammation, tex obehandlad celiaki, IBD, parasitsjukdom, svår gastroenterit.

57
Q

Vilka symtom föreligger vid komjölksallergi?

A

Som vid laktos men ofta värre med kräkningar, eksem, hämma tillväxt, blodiga diarréer. Mer troligt än laktosintolerans hos det lilla barnet.

58
Q

Vad är stjärtfluss?

A

Perianal streptokockdermatit.

59
Q

Vad kallas perianal streptokockdermatit med ett annat ord?

A

Stjärtfluss.

60
Q

Vilka är symtomen vid perianal streptokockdermatit?

A

Smärtande, välavgränsad och kraftig anal rodnad. Ger sällan feber. Ev spridning till genitalia och kan ge balanit eller vulvovaginit.

OBS! Kan ge förstoppning pga smärtsam defekation.

61
Q

Hur utreds perianal streptokockdermatit?

A

Bakterieodling eller snabbtest för GAS från huden. Om upprepade recidiv tas svalgodling från nära omgivning.

62
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser vid perianal streptokockdermatit?

A

Eksem, springmask, psoriasis, svampinfektion, övergrepp

63
Q

Hur behandlas perianal sterptokockdermatit?

A

Penicillin V (Kåvepenin) 25 mg/kg x3 i 7d

64
Q

Hur får man stjärtfluss?

A

Det vanligaste är att barnet får streptokocker på händerna, ex efter att ha tagit på leksaker där smittan finns eller ha kliat egna sår. Sedan hamnar händerna på rumpan och smitta sker.

65
Q

Vilka vaccin ingår i barnvaccinationsprogrammet?

A

Rotavirus
Difteri
Stelkramp
Kikhosta
Polio
Haemophilus influenzae
Pneumokocker
Mässling
Påssjuka
Röda hund
HPV

BCG (riskgrupper)
Hepatit B (ej nationella programmet)

66
Q
A

K11 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions