Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 > DAG 4: INFEKTIONER SLUTENVÅRDEN > Flashcards

DAG 4: INFEKTIONER SLUTENVÅRDEN Flashcards

1
Q

Hur behandlas en sekretorisk mediaotit?

A

Tryckutjämning
Otrovent nässpray
Antihistamin om allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur behandlas tonsillit?

A

Vid bakteriell misstanke: Kåvepenin 1gx3 i 10d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad finns det för indikation till operation vid tonsillit?

A

Recidiverande, 3-4 per år, eller besvärande så att dagliga aktiviteter inte kan genomföras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur behandlas rinosinuit?

A

Paracetamol/NSAID
Nasalt koksalt
Steroidspray, ex Nasonex
Po avsvällande, ex Rinexin

Antiibotika
- Kåvepenin 1,6-2g/d i 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan orsaka perimyokardit?

A

Idiopatisk
Virus
Tuberkulos
Toxisk påverkan (ex cyt)
Överkänslighet (LM, vaccin)
SLE
Tyreotoxikos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan orsaka endokardit?

A

S. aureus (40%)
Alfa-streptokocker
Enterokocker
KNS
Pneumokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är patofysiologin vid endokardit?

A

Kräver endotelskada som initierar en steril trombosbildning. Denna kan infekteras vid bakteriemi och en vegetation bildas. Det gör att bakterierna blir svåra att komma åt med antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur utreds en misstänkt endokardit?

A

Blododling x 3
CRP, blodstatus, elstatus
Urinsticka
Ultraljud (TEE), ev transtorakalt bara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för riskfaktorer för endokardit?

A

Klaffprotes
Hjärtvitium
Intravenöst drogmissbruk
Tidigare endokardit
Hjärtelektrod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlas endokardit?

A

Om sannolikt S. aureus; kloxacillin 3gx3

Om osannolikt S. aureus; bensylpenicillin (PcG) 3gx4 +/- nebcina (om klaffprotes)

Enterokocker: ampicillin 3gx4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan endokardit ge för symtom?

A

Febertoppar, nytillkommet blåsljud, embolisering, hjärtsvikt, hudutslag (emboliska), viktnedgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är den vanligaste smittvägen vid gastroenterit?

A

Fekalt-oralt, vanligen via förorenade livsmedel och vatten.

Virusinfektioner brukar spridas från person-person.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några vanliga agens vid en gastroenterit?

A

Virus; calicevirus (vinterkräksjukan), rotavirus, astrovirus, adenovirus

Bakterier; salmonella, campylobacter, shigella, yersnia, ETEC, EHEC, EIEC

Toxiner (matförgiftning); S. aureus, clostridium, bacillus cereus

Protozoer: entamöba, giardia, cryptosporium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn några kolitsymtom som kan förekomma vid en gastroenterit och vanliga patogener?

A

Blodig diarré, tenesmer, feber; campylobacter, salmonella, shigella, EHEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur utreds en misstänkt gastroenterit?

A

Status
Dehydreringsgrad
Baspanel, CRP, leverstatus
F-kalprotektin
F-odling
F-PCR (EHEC; EIEC, ETEC)
Clostridiumtoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas gastroenterit?

A

Vätsketerapi och hygien

Sällan ab, endast om kolitsymtom:
- Ciprofloxacin 500 mg x2 i5d
- Azitromycin 500 mg x1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför ska man undvika motilitetshämmande vid en gastroenterit?

A

För att det saktar ner magtarmkanalens motilitet och kan göra att bakterierna bildar gas i tarmen, som resulterar i en toxisk megakolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn några anmälningsskyldiga patogener vid gastroenterit?

A

Salmonella
Shigella
EIEC
Campylobacter
Yersnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur definieras recidiverande urinvägsinfektion?

A

> =2 senaste halvåret
= 3 senaste året

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nämn några differentialdiagnoser till urinvägsinfektion?

A

Uretrit (STI, klamydia m.fl)
Vulvovaginit
Atrofisk slemhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn några ytliga hudinfektioner?

A

Impetigo, ektyma, paronyki, follikulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nämn några djupa hudinfektioner?

A

Erysipelas, flegmone, fascit, myosit, abscess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad orsakar blåsbildningen vid bullös impetigo?

A

Infektionen orsakas av S. aureus exfoliativa toxiner som ger förlust av celladhesioner i ytliga epidermis, vilket orsakar blåsbildningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är behandlingen vid impetigo?

A

Hygienråd (tvål, vatten)
(Antiseptisk klorhexidin)
Fusidinsyra 2-3/d i 7d
Flukloxacillin 1gx3 i 5-7 d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad orsakar follikulit?

A

Papler och mikroabscesser i hårfolliklar, i regel pga s. aureus men ofta i kombination med hudfloran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är ektyma?

A

En ulcerös form av impetgo som går mycket djupare, orsakas av S. pyogenes (GAS). Behandlas med koksaltbaddning antimikrobiella krämer, vb penicillin 7-10 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är paronyki?

A

En infektion nära nageln, orsakas ffa av S. aureus och Strep pyogenes. Behandlas med omläggning eller mekaniskt borttag av nageln, endast ab vid sköra patienter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad kallas en infektion i nageln?

A

Paronyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad kallas den ulcerösa formen av impetigo?

A

Ektyma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilken patogen orsakar erysipelas?

A

Streptokocker grupp A (S. pyogenes), ibland S. aurues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur behandlas erysipelas?

A

Kompression
Högläge
Kåvepenin 1-2gx3 i 10d
(PcG 1-3 g x3 om svår)

Flukloxacillin om misstänkt S. aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hur behandlas abscesser i hud och mjukdelar?

A

Då de oftast orsakas av S. aurues ges flukloxacillin 1gx3 , men även

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är flegmone?

A

En djupare hudinfektion, kallas även cellulit, som går ner till subkutan vävnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad kallas den infektionen som går ner till subkutan vävnad?

A

Flegmone/cellulit.

35
Q

Vad orsakar cellulit?

A

Ffa S. aureus, men även gramnegativa bakterier.

36
Q

Hur behandlas flegmone?

A

Dränage
Flukloxacillin 1gx3, alt kloxacillin 2gx3-4

Cefotaxim/Pip-Tazo om gramnegativa bakterier.

37
Q

Vad orsakar nekrotiserande fascit med hudfokus?

A

Strep grupp A (Pyogenes) vid hudfokus, om magtarmkanal (ex Fourniers gangrän) är det ofta polymikrobiell genes.

38
Q

Vad kallas en djup infektion som utgår från anogenitala imrådet?

A

Fourniers gangrän

39
Q

Hur behandlas nekrotiserande fascit?

A

OBS!!! KIRURGI!!!

Bensylpenicillin (PcG) 3gx3 och klindamycin 600 mg x3

Om allvarlig strep A; IvIg (gammaglobulin)

Om magtarm: Meronem 2gx3 eller PipTazo 4gx3

40
Q

Vad är badsårsfeber?

A

Infektioner med vibrioarter (cholera)

41
Q

Hur behandlas badsårsfeber?

A

Cefotaxim eller ciprofloxacin

42
Q

Vilken patogen är vanligast vid nekrotiserande fascit/myosit respektive svår cellulit?

A

Fascit/myosit: betahemolytiska streptokocker

Svår cellulit; S. aurues, streptokocker

43
Q

Nämn en sorts bakterie som är vanligt förekommande vid både katt- och hundbett?

A

Pasturella

44
Q

Vilka sortes antibiotika kan ges vid katt och hundbett?

A

Katt
- Pasturella; penicillin
- S. aureus; spektramox

Hund; spektramox

45
Q

Vad står MRSA för och vad innebär det?

A

Meticillinresistenta staphylokocker, har MecA-genen (penicillinbindande protein) som gör dem resistenta mot penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer.

46
Q

Vilka antibiotika kan man ge vid konstaterad MRSA?

A

Klindamycin
Trimetoprim
Kinoloner (ex Ciprofloxacin)
Makrolider (erytromycin)

OBS! INTE penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer

47
Q

Vad är verkningsmekanismen hos MRSA?

A

Bär på MecA-genen för penicillinbindande protein, gör att antibiotika inte kan hämma cellväggssyntesen.

48
Q

Vad står VRE för och vad innebär det för resistens?

A

Vancomycinresistenta enterokocker, resistens mot vancomycin men ofta även ampicillin och amoxicillin.

49
Q

Nämn någon antibiotika som kan behandla VRE?

A

Linezolid, daptomycin.

50
Q

Hur avskrivs ett bärarskap av MRSA?

A

Utan riskfaktorer; negativt test från näsa, svalg och perineum vi >=2 tillfällen då minst 3 månader har gått mellan provtagningarna.

51
Q

Vad står ESBL för och vad innebär den resistensen?

A

Extended spectrum betalaktamases, ffa E. coli, klebsiella, salmonella, proteus, enterobacter.

Bakterierna bildar betalaktamas och kan bryta ner betalaktamer, penicilliner och cefalosporiner.

52
Q

Vilka antibiotika kan behandla ESBL?

A

Nitrofurantoin
Pivmecillinam (Selexid)
Fosfomycin

53
Q

Nämn några riskfaktorer för meningit?

A

Alkoholberoende
Diabetes
Nedsatt immunförsvar
Skallbasfraktur
Främmande material i CNS (shunt, drän)

54
Q

Vilka bakterier orsakar meningit?

A

Pneumokocker
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Listeria monocytogenes

55
Q

Vad ger meningit för klassiska symtom?

A

Akut debut
Kraftig huvudvärk
Ljud- och ljuskänslighet, Feber
Illamående och kräkningar
Förvirring
Nackstyvhet

(Petekier ffa vid meningokockmeningit med sepsis)

56
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser vid meningit?

A

Intoxikation
Blödning
Viral encefalit, ffa herpes
Sepsis och septisk chock utan meningit

57
Q

Hur handläggs en misstänkt meningit?

A
  1. LP (cellräkning, glukos, albumin, laktat)
  2. Blododling
  3. Baspanel, leverstatus, koagulationsprover, glukos
  4. (Övriga odlingar)

Börja med meronem 2gx3 iv, samt dexametason 0,15 mg/kg x4.

(OBS! Vid kontraindikation eller misslyckad LP ges antibiotika och sedan DT)

58
Q

Vad är den specifika behandlingen beroende på agens vid meningit? (Utifrån de fyra vanligaste patogenerna)

A

Meningokocker; bensylpenicillin 3gx4 iv 5-7d

Pneumokocker; -ll- i 10d

H. influenzae: ampicillin 3gx4 i 10d

Listeria: -ll- i 10-14 d

59
Q

Nämn några kontraindikationer för LP?

A

Tecken på inklämning
Antikoagulantia
Infektion vid insticksstället

60
Q

Nämn några tecken på inklämning?

A

Djup medvetslöshet med ljusstela pupiller

Ändrat andningsmönster

Stigande BT och bradykardi

61
Q

Nämn några symtom eller kliniska fynd som inger misstanke om encefalit?

A

Generella infektionstecken med neurologiska symtom som hyperreflexi, pares, tremor, ataxi, hypotoni, diplopi.

62
Q

Vad skiljer en encefalit från en meningit rent kliniskt?

A

Förekomst av normal eller icke normal hjärnfunktion. Patienter med meningit kan vara sjuka, orkeslösa och ha huvudvärk men de har normal hjärnfunktion.

OBS! Vissa har sjukdom i både hjärnan och hinnorna, sk meningoencefalit.

63
Q

Vilka agens orsakar vanligtvis encefalit?

A

Herpes simplex typ 1
Fästingburen TBE
Influensa A eller B
Enterovirus
Varicella zoster

(Mindre vanligt; CMV, EBV, HSV)

Bakterier; mykoplasma pneumoniae eller mykobakterium tuberkulosis.

64
Q

Hur handläggs en misstänkt encefalit?

A
  1. Akut DT (eller MR)-hjärna
  2. LP (cellräkning, protein, glukos, PCR för herpes, odling)
  3. EEG
  4. S-IgM TBE, serologi mot influensa

Övervikt lymfocyter tyder på viral etiologi.

65
Q

Hur behandlas encefalit?

A

Aciklovir, 10 mg/kg x3
Metylprednisolon
Ab, meronem eller ampicillin + cefotaxim. Alt erytromycin om misstänkt mykoplasma.

Mannitol om högt ICP.

66
Q

Vad finns det för karaktäristiska spinalvätskefynd vid akut bakteriell meningit?

A

Förhöjt tryck (>20 cmH2O)
Grumlig vätska (>500x10^6 granulocyter)
Protein förhöjt
Glukoskoncentrationen låg

67
Q

Hur definieras septisk chock utifrån två kriterier?

A

Hypotension (MAP <65, eller behov av vasopressor för det)

Laktat >2 mmol/L

68
Q

Vad ingår i quick sofa?

A

AF >=22/min
Mental påverkan
Systoliskt bt <= 100

69
Q

Vilka parametrar ingår i SOFA?

A

Andning; pO2
Koagulation; trombocyter
Lever; bilirubin
Hjärta-kärl: blodtryck
CNS; medvetandegrad
Njurar: kreatinin

70
Q

Hur behandlas sepsis initialt?

A

Kristalloid 1 L (30 ml/kg första 3h)

Cefotaxim 2gx3/Pip-Tazo 4gx4

Om septisk chock: tillägg Nebcina 5-7 mg/kg x1 samt hydrokortison 50 mgx4

Ev noradrenalin

71
Q

Surviving sepsis campaign är en guide för monitorering inom 3 och 6 timmar, vad ingår då?

A

3 timmar
- Mät laktat
- Blododla innan ab ges
- Bredspektrum ab ska ges
- Kristalloider 30 ml/kg (om lågt bt eller laktat >= 4)

6 timmar
- Vasopressor lm om lågt bt (MAP <65)
- Mät central syrgasmättnad om chock
- Mät om laktat vid tidigare förhöjt värde.

72
Q

Vilka bakterier ingår i the five killers?

A

Grampositiva:
- Staph aureus
- Strep pyogenes
- Strep pneumoniae

Gramnegativa
- E. coli
- Neisseria meningitidis

73
Q

Vilka 6 olika verkningsmekanismer finns det för antibiotika?

A

Cellväggssyntesen
Folsyrametabolismen
Cellmembransyntesen
RNA-polymeras
DNA-gyras
Proteinsyntesen
- EF-interferens
-30S-inhibitorer
-50S-inhibitorer

74
Q

Nämn några olika antibiotikagrupper?

A

Penicilliner
Cefalosporiner
Karbapenemer
Kinoloner
Aminoglykosider
Makrolider
Linkosaminer
Tetracykliner

75
Q

Nämn en kinolon?

A

Ciprofloxacin

76
Q

Nämn en karbapenem?

A

Meronem

77
Q

Nämn en aminoglykosi?

A

Gentamycin eller tobramycin

78
Q

Nämn en makrolid?

A

Erytromycin eller azitromycin

79
Q

Nämn en linkosamid?

A

Klindamycin

80
Q

Nämn ett glykopeptidantibiotika?

A

Vancomycin

81
Q

Vad skiljer gramnegativa från grampositiva bakterier?

A

Grampositiv: cellvägg med tjockt peptidoglykanskikt, gör dem motståndskraftiga mot miljöfaktorer.

Gramnegativ: tunn cellvägg, ett yttre membran med LPS (toxiskt) som frisätts först när bakterien dör.

82
Q

Hur går gramfärgning till?

A

När man skökjer bakterier med alkohol tappar gramnegativa bakterier den violetta färgen (cellväggen innehåller hög halt av lipider som löses upp av alkoholen). De färgas därför in med kontrastfärgen.

Grampositiv: violette.
Gramnegativ: röd

83
Q
A

K11 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions