Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 > DAG 4: INFEKTIONER SLUTENVÅRDEN > Flashcards

DAG 4: INFEKTIONER SLUTENVÅRDEN Flashcards

1
Q

Hur behandlas en sekretorisk mediaotit?

A
  • Tryckutjämning
  • Snyta sig vid förkylning
  • Högläge av sängens huvudända
  • Otrovent nässpray
  • (Teraocortil om rörotit)

(Antihistamin om allergi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad finns det för indikation till operation vid tonsillit?

A
  • Recidiverande, 3-4 per år
  • Mycket besvärliga infektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn några orsaker till perimyokardit?

A
  • Idiopatisk
  • Direkt virusorsakad
  • Tuberkulos
  • Toxisk påverkan (ex cyt, katekolaminer, narkotika)
  • Överkänslighet (lkäkemedel, vaccin)
  • Systemsjukdom; SLE, tyreotoxikos
  • Jätteellsmyokardit (sällsynt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn några agens som kan orsaka endokardit? Vad finns det för riskfaktorer?

A

Agens
- S. aureus (40%)
- Alfa-streptokocker
- Enterokocker
- KNS
- Pneumokocker

Riskfaktorer
- Klaffprotes
- Hjärtsjukdomar
- Intravenöst drogmissbruk
- Tidigare endokardit
- Elektronisk device utan klaffprotes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är patofysiologin vid endokardit?

A

Endotelskada som initierar en steril trombosbildning. Denna kan infekteras vid bakteriemi och en vegetation bildas. Det gör att bakterierna blir svåra att komma åt med antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur utreds en misstänkt endokardit?

A

Blododling x 3
CRP, blodstatus, elstatus
Urinsticka
Ultraljud (TEE), ev transtorakalt bara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlas endokardit?

A

a) Nativ klaff och S. aureus; Kloxacillin 3gx3
b) -ll- osannolikt S. aureus; PcG 3gx4 +/- Nebcina
c) Enterokocker: Ampicillin 3gx4
d) Klaff: Cefotaxim 3gx3 + Vancomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan endokardit ge för symtom?

A
  • Febertoppar
  • Nytillkommet blåsljud
  • Embolisering
  • Hjärtsvikt
  • Hudutslag (emboliska)
  • Viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är den vanligaste smittvägen vid gastroenterit?

A

Fekalt-oralt, ffa via förorenade livsmedel och vatten.
Virusinfektioner brukar spridas från person-person.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn några vanliga agens vid en gastroenterit?

A

Virus:
- Calicevirus (vinterkräksjukan)
- Rotavirus
- Astrovirus
- Adenovirus

Bakterier;
- Salmonella
- Campylobacter
- Shigella
- Yersnia
- ETEC, EHEC, EIEC

Toxiner (matförgiftning); S. aureus, clostridier
Protozoer:, entamöba, giardia, cryptosporium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn några kolitsymtom som kan förekomma vid gastroenterit, och vilka patogener som orsakar det?

A

Campylobacter, salmonella, shigella, EHEC:
- Blodig diarré,
- Tenesmer
- Feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur utreds en misstänkt gastroenterit?

A

Anamnes
Status ink dehydreringsgrad
Baspanel, CRP, leverstatus
Ev F-kalprotektin, F-odling, F-PCR (EHEC; EIEC, ETEC)
Ev Clostridiumtoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlas en gastroenterit?

A

Vätsketerapi, hygienråd, ev antibiotika (kolitsymtom)
- Ciprofloxacin 500 mg x2 i 5d
- Azitromycin 500 mg x1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför ska motilitetshämmande undvikas vid en gastroenterit?

A

För att det saktar ner magtarmkanalens motilitet och kan göra att bakterierna bildar gas i tarmen, som i värsta fall orsakar en en toxisk megakolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn några anmälningsskyldiga patogener vid gastroenterit?

A

Salmonella, shigella, EIEC, campylobacter, yersnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur definieras recidiverande urinvägsinfektion?

A

> =2 senaste halvåret eller >= 3 senaste året

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn några differentialdiagnoser till urinvägsinfektion?

A

Uretrit (STI, klamydia m.fl)
Vulvovaginit
Atrofisk slemhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn några ytliga och djupa hudinfektioner?

A

Ytliga; Impetigo, ektyma, paronyki, follikulit
Djupa; flegmone, fascit, myosit, abscess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är patofysiologin bakom blåsbildningen vid bullös impetigo?

A

Infektionen orsakas av S. aureus exfoliativa toxiner som ger förlust av celladhesioner i ytliga epidermis, vilket orsakar blåsbildningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad orsakar follikulit?

A

Papler och mikroabscesser i hårfolliklar, i regel pga s. aureus men ofta i kombination med hudfloran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är ektyma? Hur behandlas det?

A

En ulcerös form av impetgo som går mycket djupare, orsakas av S. pyogenes (GAS).

Behandlas med koksaltbaddning och antimikrobiella krämer, vb penicillin 7-10 d.

22
Q

Vad är paronyki?

A

En infektion nära nageln, orsakas ffa av S. aureus och Strep pyogenes. Behandlas med omläggning eller mekaniskt borttag av nageln, endast ab vid sköra patienter.

23
Q

Hur behandlas abscesser i hud och mjukdelar?

A

Då de oftast orsakas av S. aurues ges Kloxacillin eller Flukloxacillin 1gx3 i 7-10 agar.

24
Q

Vad är flegmone?

A

En djupare hudinfektion, sk cellulit, som går ner till subkutan vävnad. Det orsakas ffa av S. aureus men även gramnegativa bakterier.

25
Q

Hur behandlas flegmone?

A

Dränage
Flukloxacillin 1gx3, alt kloxacillin 2gx3-4
Cefotaxim/Pip-Tazo om gramnegativa bakterier.

26
Q

Vad orsakar nekrotiserande fascit?

A

Hudfokus; ffa strep grupp A (Pyogenes)
Magtarm: polymikrobiell genes.

27
Q

Vad kallas en djup hudinfektion som utgår från anogenitala området?

A

Fourniers gangrän

28
Q

Hur behandlas nekrotiserande fascit?

A

OBS!!! KIRURGI!!!

Bensylpenicillin 3gx3 och Klindamycin 600 mg x3
Om allvarlig strep A; IvIg (gammaglobulin)

Om magtarm: Meronem 2gx3 eller PipTazo 4gx3

29
Q

Vad är badsårsfeber? Hur behandlas det?

A

Infektioner med vibrioarter (cholera), behandlas med Ciprofloxacin eller Cefotaxim.

30
Q

Vilken patogen är vanligast vid nekrotiserande fascit/myosit respektive svår cellulit?

A

Fascit/myosit: betahemolyserande streptokocker
Svår cellulit; S. aurues, streptokocker

31
Q

Vad står MRSA för och vad innebär det? Vilka antibiotika kan man ge?

A

Meticillinresistenta staphylokocker, har MecA-genen (penicillinbindande protein) som gör att cellvägssyntesen inte kan hämmas, vilket gör dem resistenta mot penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer.

Antibiotika som kan ges:
- Klindamycin
- Trimetoprim
- Kinoloner (ex Ciprofloxacin)
- Makrolider

32
Q

Vad står VRE för och vad innebär det för resistens? Vilka antibiotika kan man ge?

A

Vancomycinresistenta enterokocker, resistens mot vancomycin men ofta även ampicillin och amoxicillin.

Antibiotika som kan ges:
- Linezolid
- Daptomycin

33
Q

Hur avskrivs ett bärarskap av MRSA?

A

Utan riskfaktorer; negativt test från näsa, svalg och perineum vi >=2 tillfällen då minst 3 månader har gått mellan provtagningarna.

34
Q

Vad står ESBL för och vad innebär det? Vilka antibiotika kan ges?

A

Extended spectrum betalaktamases, ffa E. coli, klebsiella, salmonella, proteus, enterobacter.

Bakterierna bildar betalaktamas och kan bryta ner betalaktamer, penicilliner och cefalosporiner.

Antibiotika som kan ges:
- Nitrofurantoin
- Pivmecillinam (Selexid)

35
Q

Meningit:
a) Riskfaktorer?
b) Agens?
c) Symtom?

A

a) Riskfaktorer:
- Alkoholberoende
- Diabetes
- Nedsatt immunförsvar
- Skallbasfraktur
- Främmande material i CNS (shunt, drän)

b) Vanligaste agens;
- Pneumokocker
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogenes

c) Symtom:
- Akut debut
- Kraftig huvudvärk
- Ljud- och ljuskänslighet
- Feber
- Illamående och kräkningar
- Förvirring
- Nackstyvhet

(Petekier ffa vid meningokockmeningit med sepsis)

36
Q

Meningit:
a) Differentialdiagnoser?
b) Utreddning?
c) Behandling?

A

a) Differentialdiagnoser:
- Intoxikation
- Blödning
- Viral encefalit, ffa herpes
- Sepsis och septisk chock utan meningit

b) Utredning?
- Anamnes
- Status ink neurologiskt status och vitalparametrar
- LP: cellräkning, glukos, albumin, laktat, odling, tryck
- Blododling samt genomodling
- Baspanel, leverstatus, koagulationsprover, glukos

OBS! Nackstelhet; Kerningstest (extension av knä med flekterad höft och knä) och Brudsinski (passiv nackflexion)

c) Behandling:
- Meronem 2g x 3 alt Cefotaxim + Ampicillin
- Dexametason 0,15 mg/kg x 4
- (Aciklovir om encefalit inte kan uteslutas)

Specifik behandling
a) Meningokocker; bensylpenicillin 3gx4 i 5-7d
b) Pneumokocker; bensylpenicillin 3gx4 i 10d
c) H. influenzae; ampicillin 3gx4 i 10d
d) Listeria; ampicillin 3gx4 i 10-14d

37
Q

Nämn några kontraindikationer för LP?

A

a) Tecken på inklämning
- Djup medvetslöshet med ljusstela pupiller
- Ändrat andningsmönster
- Stigande BT och bradykardi

b) Antikoagulantia
c) Infektion vid insticksstället

38
Q

Encefalit:
a) Symtom?
b) Agens?
c) Utredning?
d) Behandling?

A

a) Generella infektionstecken:
- Hypotoni
- Feber
- Huvudvärk
- Kramper
- Neurologi: hyperreflexi, pares, tremor, ataxi, diplopi.

b) Agens:
- Herpes simplex typ 1 (farligast)
- Fästingburen TBE
- Influensa A eller B
- Enterovirus
- Varicella zoster

(Mindre vanligt; CMV, EBV, HSV)

Bakterier; mykoplasma pneumoniae eller mykobakterium tuberkulosis.

c) Utredning:
1) LP: cellräkning (lymfocytos dvs mononukleära celler), protein, glukos, PCR;herpes, odling
2) Ev DT-/MR-hjärna (oftast normal initialt)
3) S-IgM TBE, serologi influensa

OBS! Spar serum och likvor för senare diagnostik.

(Ev EEG)

Övervikt lymfocyter tyder på viral etiologi.

d) Behandling
- Aciklovir 10 mg/kg x3 14-21 dagar
- Steroider i högdos i vissa fall
- Ampicillin eller Meronem (om meningit ej uteslutet)

Mannitol om högt ICP.

39
Q

Vad skiljer en encefalit från en meningit rent kliniskt?

A

Patienter med meningit kan vara sjuka, orkeslösa och ha huvudvärk men de har normal hjärnfunktion medan neurologiska symtom förekommer vid en encefalit.

OBS! Vissa har sjukdom i både hjärnan och hinnorna, sk meningoencefalit.

40
Q

Vad finns det för karaktäristiska spinalvätskefynd vid akut bakteriell meningit?

A

Förhöjt tryck (>20 cmH2O)
Grumlig vätska (>500x10^6 granulocyter)
Protein förhöjt
Glukoskoncentrationen låg

41
Q

Hur definieras septisk chock utifrån två kriterier?

A

Hypotension (MAP <65/behov av vasopressor)
Laktat >2 mmol/L

42
Q

Vad ingår i quick sofa?

A

AF >=22/min
Mental påverkan
Systoliskt bt <= 100

43
Q

Vilka parametrar ingår i SOFA?

A

Andning; pO2
Koagulation; trombocyter
Lever; bilirubin
Hjärta-kärl: blodtryck
CNS; medvetandegrad
Njurar: kreatinin

44
Q

Hur behandlas sepsis initialt?

A
  • Kristalloid 1 L (30 ml/kg första 3h)
  • Cefotaxim 2gx3/Pip-Tazo 4gx4
  • Noradrenalin om lågt bt

Om septisk chock:
- Extrados efter 4h
- Tillägg Nebcina 5-7 mg/kg x1

(Hydrokortison 50 mgx4 om binjurebarksvikt)

45
Q

Surviving sepsis campaign är en guide för monitorering inom 3 och 6 timmar, vad ingår då?

A

3 timmar
- Mät laktat
- Blododla innan ab ges
- Bredspektrum ab ska ges
- Kristalloider 30 ml/kg (om lågt bt eller laktat >= 4)

6 timmar
- Vasopressor lm om lågt bt (MAP <65)
- Mät central syrgasmättnad om chock
- Mät om laktat vid tidigare förhöjt värde.

46
Q

Vilka bakterier ingår i the five killers?

A

Grampositiva:
- Staph aureus
- Strep pyogenes
- Strep pneumoniae

Gramnegativa
- E. coli
- Neisseria meningitidis

47
Q

Vilka 6 olika verkningsmekanismer finns det för antibiotika?

A

Cellväggssyntesen
Folsyrametabolismen
Cellmembransyntesen
RNA-polymeras
DNA-gyras
Proteinsyntesen
- EF-interferens
-30S-inhibitorer
-50S-inhibitorer

48
Q

Nämn några olika antibiotikagrupper?

A

Penicilliner
Cefalosporiner
Karbapenemer
Kinoloner
Aminoglykosider
Makrolider
Linkosaminer
Tetracykliner

49
Q

Nämn en:
a) Kinolon
b) Karbapenem
c) Aminoglykosid
d) Makrolid
e) Linkosamid
f) Glykopeptidantibiotika

A

a) Ciprofloxacin
b) Meronem
c) Gentamycin eller Tobramycin
d) Erytromycin eller azitromycin
e) Klindamycin
f) Vancomycin

50
Q

Hur skiljer sig gramnegativa från grampositiva bakterier?

A

Grampositiv: cellvägg med tjockt peptidoglykanskikt, gör dem motståndskraftiga mot miljöfaktorer.

Gramnegativ: tunn cellvägg, ett yttre membran med LPS (toxiskt) som frisätts först när bakterien dör.

51
Q

Hur går gramfärgning till?

A

När man skökjer bakterier med alkohol tappar gramnegativa bakterier den violetta färgen (cellväggen innehåller hög halt av lipider som löses upp av alkoholen). De färgas därför in med kontrastfärgen.

Grampositiv: violette.
Gramnegativ: röd

52
Q

Tuberkulos:
a) Symtom?
b) Utredning?
c) Behandling?

A

a) Symtom:
- Långvarig hosta >3 veckor med sputa, ev hemoptys
- Subfebrilitet
- Nattliga svettningar
- Svullna lymfkörtlar på halsen
- Avmagring
- Symtom från andra organ

b) Utredning:
- Sputumprover x3 (minst ett morgonprov); PCR, odling, mikroskopi
- Lungröntgen

Latent tuberkulos: tuberkulin, IGRA (quantiferon)

c) Behandling: isolering minst 14 dagar
- Rifampicin 6 månader
- Isoniazid 6 månader
- Pyazinamid 2 månader
- Etambutol 2 månader

OBS! Sminet, smittspårning, förhållningsregler

K11 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions